保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

我们是小秋阳说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。

你可以获得免费答疑的机会,也可以领取以下福利:

「产品榜单」:每月更新四大险种高性价比产品排行榜!「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南。「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。「理赔服务」:集合专属理赔、法务、核保和医学专家团队,协助您处理理赔事宜。

THE END
1.单位能否通过社保卡查到员工就医记录从法律角度看,单位处理员工就医记录问题的常见方式包括:遵守法律法规,尊重员工隐私权,不非法查询员工...https://www.lawtime.cn/wenda/q_47801616.html
2.您好,我去年在医院做手术想问下现在去查记录还能查到...病情描述: 您好,我去年在医院做手术想问下现在去查记录还能查到吗?因为我是在外面读大学,要向学校报保险,所以想一下还能不能查到记录。治疗过,动手术想查一下还有记录没有,还缺材料最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考 王小青住院医师 爱心医生 立即咨询 病情分析: 如果你要报销用可以到手术的医院复印...https://mask.jiankang.com/mip/13030729.html
3.保险公司能查到我的任何就诊信息吗?保险公司能查到我的任何就诊信息吗? 保险公司能够查询到被保险人的就诊信息,这是因为在购买保险时,保险合同中已经授权保险公司对保险相关事务进行查询。这意味着只要被保险人在就诊或购药时留下了自己的信息,保险公司就可以查询到。具体来说,保险公司可以通过以下方式获取就诊信息:就诊记录、门诊看病、医保卡购药等。https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsinengchadao-682213.html
4.保险公司是否能查到医疗门诊记录?查多赵老师保险公司在理赔审核时会严格调查被保险人的既往病史、就诊记录,只要是在正规医院的记录,都是可以查到...https://licai.cofool.com/ask/vipqa_3184851_25258340.html
1.医保账户余额就医明细费用报销情况怎么查?1分钟教会你澎湃,澎湃新闻,澎湃新闻网,新闻与思想,澎湃是植根于中国上海的时政思想类互联网平台,以最活跃的原创新闻与最冷静的思想分析为两翼,是互联网技术创新与新闻价值传承的结合体,致力于问答式新闻与新闻追踪功能的实践。https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29332227
2.大额医疗保险记录在哪里查询其他如果你忘记了你的保单号,你也可以通过输入你的身份证号码和手机号码等方式,来查询你的保单信息。总的来说,查询大额医疗保险的记录,最直接的方式就是登录保险公司的官方网站,通过网站上的相关功能,你可以轻松地查询到你所需要的保险记录。 二. 客服热线https://www.shenlanbao.com/zhishi/10-635103
3.如何看懂医疗费用发票中的条目基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹(基金)支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。也就是说,医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。 其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需...https://www.bjcc.gov.cn/article/600471397.html
4.参加医保人员就医管理服务十问十答答:医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,是国家建立的一项旨在减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度,通过基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障,有效减轻参保人员医疗费用负担,确保每一个公民在疾病与健康挑战面前,都能获得必要的医疗保障,解决因病致贫、因病返贫问题,维护社会和谐稳定。 https://www.ahscxyy.com/News/show/2812.html
5.医保个人账户余额在哪里查询?两个方法来了解个人账户余额在哪里查询? 方法一 下载国家医保服务平台APP 方法二 可直接登录北京医保公共服务平台或 从北京市医疗保障局官网 进入北京医保公共服务平台。 网址:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter 在“我要查”菜单 查询个人账户资金划入、使用等情况。https://beijing.qianlong.com/2024/1119/8380183.shtml
6.保险公司能查到以前没用保险的病例医院吗1、保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查,这些医院都是大医院,很容易查到的。2、并且现在好多地方都在建健康管理中心,以后这个就是保险公司合作的地方,而这个健康管理中心是和所有医院联网的,以后只要你去医院的病例都会有保存的,都是可以查到的。扩3、医疗机构的印章、牌匾以及医疗文件...https://www.64365.com/special/20154555/
7.到医院能查到女人打过胎吗真实医生回答不是本人,也查不到,需要本人,如果以前,没有使用医保卡,也没有信息记录,而且每家医院的患者就诊信息,看不到其他医院的记录,你如果去这家医院看病,那么去其他医院,也查不到你的信息,保险公司只能查到住院信息,人流属于门诊,没有用医保卡,也是查不到的,用了医保卡。保险公司,会保险员走访医院、医保局就可以查到...https://m.chunyuyisheng.com/qa/_gln1WxNg9hdgbA4jc0etw/
8.医疗机构工作整改的报告范文(通用21篇)初步建立了涵盖医政,疾控,院感,质控等综合执法机制,建立相对统一的监管标准,丰富了省市区联动、层级稽查、交叉检查等多种监管形式;同时医疗卫生执法能力也不断提升,尤其是对医院感染管理和“医疗技术”等操作技术性行为的违法违规行为,从不敢查到不仅敢查、而且能查出问题并依法查处。https://www.ruiwen.com/baogao/6639121.html
9.保险公司能查到以前没用保险的病例医院吗是可以的, 1、保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查,这些医院都是大医院,很...https://m.66law.cn/v/wenda/1038347.aspx
10.体检常见热门的问答,值得收藏的Q&A12、身体不舒服,只要去检验所抽血检查就可以了? 身体不适最好前往医院就诊,由医生诊疗决定需做那些检查,若先至检验所抽血检查,应将报告带给医生作为诊断参考。 13、不必告诉医生太多病史,才能考考医生到底准不准? 存心考医生反而自误健康。个人的过去病史对医生而言非常珍贵,医生可由目前检查结果,配合过去病史来诊断...https://www.kanghuwang.com/news/3607.html