保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

我们是小秋阳说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。

你可以获得免费答疑的机会,也可以领取以下福利:

「产品榜单」:每月更新四大险种高性价比产品排行榜!「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南。「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。「理赔服务」:集合专属理赔、法务、核保和医学专家团队,协助您处理理赔事宜。

THE END
1.保险公司会查多久病史保险公司会查多久病史 保险公司在审核保单时会查看申请人的病史,以评估其风险等级和制定相应的保险方案。一般来说,保险公司会查看申请人过去5年的病史,包括就诊记录、药物处方、手术记录等。如果申请人有过严重的疾病或手术,保险公司可能会要求提供更长时间的病史记录。 https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsihuichaduojiubingshi-576428.html
2.保险公司会查多久病史根据《保险法》的相关规定,保险公司在理赔时对被保险人的病史进行查询是有法律依据的。保险公司的查询行为是为了验证投保人在投保时是否履行了如实告知的义务。如果发现投保人有隐瞒或虚假告知的行为,保险公司有权拒绝支付理赔金。因此,保险公司在查询病史时会尽可能地获取所有可用的医疗记录,以保护自身权益和其他投保人...https://m.vobao.com/ask/article/1106040516389336992.shtml
3.保险公司会查多久病史财经频道2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。因此,以后保险公司对投保人的病历调查只会更加方便。保险公司会查多久病史看什么险种。https://m.jiangzi.com/shipai/shenghuo/17261.html
4.保险公司如何调查病史?一文带你了解清楚!买了保险后能不能顺利理赔,一直以来都是大家最关心的问题。其实问题就在细节里,如果投保的时候健康告知不注意,就有可能导致理赔调查时间延长,甚至拒赔。 过往病史一定要如实告知,如果你隐瞒了,到理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。 那么保险在理赔的时候到底都调查些什么?怎么查? https://www.jianshu.com/p/d728eafe988e
5.一般保险公司会查到在门诊抽血的记录吗?保险公司查到住院及门诊病历的可能性很大。 徐祖群律师 2020.05.15 06:26:47 解答 门诊检查结果保险公司能查到。 投保健康险时一般需要健康告知被保险人的身体状况,若是带病投保,保险公司在理赔审核时会严格调查被保险人的既往病史、就诊记录,只要是在正规医院的记录,都是可以查到的。 保险种类是根据保险经营的...https://m.findlaw.cn/ask/question_53641301.html
1.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
2.保险公司会查几年病史基础知识二、保险公司会查多久的病史 保险公司查看申请人的病史通常会查看过去5-10年的记录。如果申请人有慢性疾病或需要长期治疗,保险公司可能会查看更长时间的病史记录。对于一些高风险保险,如癌症保险、重疾险等,保险公司可能会要求申请人提供更多的病史记录。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-599774
3.保险公司会查多久病史?看完这篇就懂了!投保保险时,被保险人需要向保险公司如实告知自己的健康状况,包括既往病史、过敏史等。保险公司会根据被保险人的健康状况来决定是否承保,以及保费的多少。 那么,保险公司会查多久病史呢? 根据《保险法》规定,保险公司在承保时,有权查询被保险人的病史。但具体查多久,则没有明确规定。 https://www.pupu123.com/ketang/1572.html
4.理赔内幕揭秘:有病史,保险公司是怎么查到的?买过保险的都知道,保险并非想买就能买,一般都需要满足一系列的健康告知,比如医疗险会问近1年的体检异常、近2年的住院记录以及既往病史等。 难免会有人问,要是自己就不说体检结果,是不是保险公司就查不到了,自己就可以正常买了? 事实上还真不是这么回事,喵叔也建议你,最好不要这样做。 https://www.douban.com/note/831864824/
5.投保重疾保险公司会去调查投保人的过往病史吗?一般来说,在投保重疾险时,保险公司会提出健康告知的询问,但保险公司在投保时不会查既往病史。投保重疾险时,保险公司会做的是核保,而这一步是需要投保人如实地对被保人的身体健康体况做如实告知。保险公司的核保结果有两份,承保和拒保。毕竟不同身体状况的人出险的概率是不一样的,所以保险公司会对被保人进行区别...https://nbb.hengdainsurance.com/wenda/10312.html
6.保险公司怎么调查我们的病史?谁给的权利?不是侵犯隐私?很多人吐槽保险公司喜欢事后算账,买保险的时候不调查,理赔时就查这查那,生怕多赔一分钱。 买保险前不调查,保险公司也有自己的原因,主要是2点: 1.最大诚信原则 《保险法》第五条:保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则 换句话说,消费者有义务在购买时,将自己的健康情况、既往病史告知保险公司,保...http://www.360doc.com/content/21/0224/20/71057522_963787056.shtml
7.理赔调查内幕大揭秘,保险公司真的会查个彻底吗?这种情况在医疗险中比较常见,医疗险存在高频低损的特征,如果是在保险期间频繁理赔,甚至存在医疗滥用的情况下,保险公司在理赔时对于此类情况也一定会特别关注,防止骗保风险。 (4)提交的病历上有明显未告知既往病史 理赔报案的时候要提交资料,病历、出入院小结一般是必须要提供的。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1776551735&efid=lmhdTPFPPCSL9bBq6Tp8qA