保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

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1.保险公司会查多久病史根据《保险法》的相关规定,保险公司在理赔时对被保险人的病史进行查询是有法律依据的。保险公司的查询行为是为了验证投保人在投保时是否履行了如实告知的义务。如果发现投保人有隐瞒或虚假告知的行为,保险公司有权拒绝支付理赔金。因此,保险公司在查询病史时会尽可能地获取所有可用的医疗记录,以保护自身权益和其他投保人...https://m.vobao.com/ask/article/1106040516389336992.shtml
2.保险公司会查多久病史保险公司会查多久病史 保险公司在审核保单时会查看申请人的病史,以评估其风险等级和制定相应的保险方案。一般来说,保险公司会查看申请人过去5年的病史,包括就诊记录、药物处方、手术记录等。如果申请人有过严重的疾病或手术,保险公司可能会要求提供更长时间的病史记录。 https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsihuichaduojiubingshi-576428.html
3.保险公司如何调查病史?一文带你了解清楚!买了保险后能不能顺利理赔,一直以来都是大家最关心的问题。其实问题就在细节里,如果投保的时候健康告知不注意,就有可能导致理赔调查时间延长,甚至拒赔。 过往病史一定要如实告知,如果你隐瞒了,到理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。 那么保险在理赔的时候到底都调查些什么?怎么查? https://www.jianshu.com/p/d728eafe988e
1.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
2.保险公司能查到以前的病历吗?1、投保时要如实告知保险公司自己的身体状况、以往病史,如未告知,一旦理赔保险公司是可以拒赔的。 2、医保卡千万不要外借,因为医保卡的消费记录会被记录下来并算在持卡人的身上。 3、在购买保险之前不要去做体检,特别是三甲医院。 保险公司能查到以前的个人病历吗,答案是肯定的。“如实告知”是投保人的义务,因此...https://m.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1613383.shtml
3.保险公司是如何调查就医记录的?有的理赔案,保险公司会约投、被保险人家属面谈,当面了解情况,医院里没查到记录,自己说漏嘴也是有的。另外,还会去当事人单位、学校调查,走访邻居是否有过既往病史,平时身体咋样等等。 如果过去有很明显的健康问题等,面谈走访调查很容易查到。 大数据 这几年视频医生、网络购药很便捷,也是理赔调查的点。比如在京东买...https://maimai.cn/article/detail?fid=1594167513&efid=N2aNRZI-YGwnFKbWXObKqA
4.保险公司会查几年病史基础知识前言:保险公司作为一种风险管理工具,为人们提供了安全保障和风险分散的保障,因此备受欢迎。但是,对于许多想要购买保险的人来说,他们通常会问保险公司会查几年的病史。这样可以帮助保险公司评估风险,决定是否承保。如果申请人有慢性疾病或需要长期治疗,保险公司可能会查看更长时间的病史记录。保险公司会根据病史记录评估申...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-599774
5.在理赔的时候保险公司一般都会查消费者的就医记录,那么想问问流产...人流不算疾病也不算意外,所以一般的意外险和健康险在理赔的时候都不会查这个内容,单特定的女性生育型保险可能会涉及到人流的问题。 匿名用户 时间:2020-06-09 10:39:52 保险理赔会查门诊记录,所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况,否则一旦被查出有没有告知的门诊记录,那么将...https://www.dby.cn/wenda/detail-38999.html
6.保险公司怎样查被保人病史免费法律咨询关于保险公司怎样查被保人病史的问题,根据相关政策法规分析如下:1. 医保记录查询:保险公司可以通过合法途径查询被保人的医保使用记录,包括就诊医院、诊断结果、用药情况等信息,这些记录能反映出被保人是否存在既往病史。2. 医院就诊记录:保险公司有权向被保人就诊过的医院进行调查。医院在接到合法的调查请求并核实身份...https://m.66law.cn/question/49232918.aspx
7.保险公司能查到以前没用保险的病例医院吗1、保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查,这些医院都是大医院,很容易查到的。2、并且现在好多地方都在建健康管理中心,以后这个就是保险公司合作的地方,而这个健康管理中心是和所有医院联网的,以后只要你去医院的病例都会有保存的,都是可以查到的。扩3、医疗机构的印章、牌匾以及医疗文件...https://www.64365.com/special/20154555/
8.这个保险公司主动缩短理赔时间,遇到保险事故发生,经()确定属保险...单选题】陈某将自己的轿车投保于保险公司。一,其车被房东之子(未成年)损坏,花去修理费1500元。陈遂房东达成协议;房东免收陈某2个月房租1300元,陈不再要求房东赔偿修车费。后将该次事故报保险公司要求索赔。在情形下,以下判断正确的是( )。 . 保险公司应赔偿1500元 . 保险公司应赔偿200元 . 保险...https://www.shuashuati.com/ti/5ae662b967b64ab9b8b348e559d1d221.html?fm=bdbds5cfc4d84c1bbfae72ecae51453855a97
9.关于完善八师石河子市基本医疗保险门诊慢特病有关政策的通知各团场、处、厂、公司,院、校、管委会,机关各委、办、局,北泉镇政府、石河子镇政府,各街道办事处,自治区、兵团驻石各单位:根据《关于进一步完善兵团基本医疗保险门诊慢特病政策的通知》(兵医保发〔2022〕27号)精神,为进一步提高师市门诊慢特病保障水平,切实减轻参保人员就医负担,结合师市实际,现...http://www.shz.gov.cn/govxxgk/025/2022-12-20/5b9291cd-fdf2-4aef-8cb8-48cf504a03d6.html