保险公司会查多久病史?2021保险公司会查多久病史?保险业新闻

保险法里是如何规定两年不可抗辩条款?

①投保人应如实告知。

②未如实告知,保险公司有权解除合同。

③合同成立2年后,保险公司不得以未如实告知而解除合同,或拒绝赔偿。

④投保人故意不告知,保险公司拒赔且不退还保费;若因重大过失未如实告知的,保险公司拒赔且退还保费。

⑤保险公司合同订立时知道你未如实告知的,不得解除合同或拒绝赔偿。

两年不可抗辩条款存在的意义是什么呢?

1、保护投保人利益。

避免一些因疏忽大意而导致未如实告知的情况。只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不得以此为拒赔理由了

2、也防止恶意骗保行为。

什么样的理赔案件会被查?

什么样的理赔案件会被保险公司查?肯定不会是每一个案子都要被调查,但是可以总结一些经验。

1.极短期内出险

1月份买的保险,2月份刚过观察期就要理赔这种,肯定要被调查的。刚买过保险,一两年以内的出险,尤其是重疾险,肯定会被调查,就是调查深度不同而已。

2.大额出险

大额出险这是肯定要查的。赔出去的钱多,保险公司肯定要持谨慎态度,万一是骗保呢,所以一定会调查。50万以上的赔付一定会调查,有的公司超过30万也会将案件列入调查名单。

3.提交的病历上有明显未告知既往病史

理赔报案的时候要提交资料,病历、出入院小结一般是必须要提供的。经常看到有些病历上面写着,7年前有过肾病、头晕2年、5年前做过XX手术、几年前体检有过什么异常之类的。

4.多家保险公司同时出险

保险公司看似很多,其实圈子就那么大,一些有明显疑点的案子,各家公司的核赔人员会拉到一起,讨论下,这个人在你们公司有没有出险。

从险种来说,调查最多的应该是意外险。就是让调查员去了解一下事情经过,怎么受伤的,或者怎么发生的意外,再去公安局或者是鉴定中心了解一下这个事件到底属不属于意外。

保险公司通过什么途径调查?

保险公司在接到报案后,会要求报案人提供一系列的材料,收到资料后,保险公司会做一下简单的核查,如果没有问题,那么就顺利理赔。但是如果觉得有问题,那么保险公司就会继续调查。就比如你的社保记录、体检记录、购药记录等,都会被保险公司调查的一清二楚。主要是通过以上途经:

1、查社保或新农合就诊记录

虽然原则上社保记录只有本人才可以查询,但必要情况下保险公司是有资格进行特殊调取的。

这些属于社会保障类的医疗福利留下的记录都很详细,不仅有基本的就诊信息:像就诊日期、就诊医院、就诊病症等,还包含治疗项目中的药品与医疗器械的使用情况等。

甚至连你在药房使用医保卡买药时,你买的药品名称和药品价格都会留在医保消费记录中。

2、医院就诊记录、体检机构体检记录

医院就诊记录这个不难理解,可能会有朋友想问,在体检机构做的体检,保险公司也能查到吗?

当然可以!现在很多单位都会组织年度公司体检,所以保险公司只要顺着你所在单位近几年内合作的体检机构往上查,就可以查到你的体检结果。

3、同业公司理赔记录

一般在给你理赔之前,保险公司都会去查一下你之前在其他保险公司有没有理赔过、理赔的理由是什么。

如果你当时理赔记录可以证明跟现在要赔的项目没有联系,那么你的理赔就没问题,反之可能会被拒赔。

微众银行公立受邀参加2024中国普惠金融国际论坛,谈小微企业金融健康洞察

HWP积极践行“服务好”,做新寿险典范

泰康人寿HWP(健康财富规划师)队伍以专业化、职业化、绩优化为核心,依托泰康大健康生态体系,提供全面的健康财富管理服务,引领保险业高质量发展新趋势。

微众银行推出“企惠保·雇主责任险”,通过线上化、标准化服务,为中小微企业主提供高效便捷的风险保障,帮助企业稳健经营,减轻用工责任风险,实现经济与社会价值双赢。

多地银行下调新增房贷利率!多地银行降息背后原因是什么?

继国有大行、股份行后,10月1日,又有多家城商行、农商行发布公告,宣布下调存量房贷利率。这一变化不仅影响着房地产市场,更牵动着众多购房者的心。

一键投保APP非平安好生活莫属,新升级更好用

香港保险宏利剖析未来健康潜在风险!保险买哪家好?

随着健康意识提升,身体、精神和财务健康平衡备受重视。宏利《亚洲健康调查》显示身体健康最重要,因此许多人升级健康保险。宏利保险市场表现强劲,第二季度市占率居三甲,APE销售额双位数增长14%。

追尾仅轻微损伤,领克06安全奥秘何在

近日,领克06在车祸中凭借笼式高强度车身及大量高强度钢材的出色防护,以及丰富的主动安全配置,在追尾事故中受损轻微。但安全出行还需提高个人安全意识,确保每次出行安全无虞。

西英保赔协会任命香港办公室新任首席执行官

西英保赔协会宣布蔡暄伦出任香港办公室新任CEO,他拥有丰富的法律背景及协会内部管理经验,将引领协会在亚洲市场的新发展。现任CEORichardMacnamara将功成身退,转为高级顾问,继续助力协...

职业年金是什么意思?什么是职业年金(2024年职业年金最新解释)

职业年金作为一种补充养老保险制度,不仅为机关事业单位工作人员提供了额外的养老保障,还对社会养老体系的完善和人力资源的优化配置具有重要意义。未来,随着制度的不断完善和覆盖面的扩大,职业年金将在更多人的养...

为维护您自身权益,建议您仔细阅读各条款具体表述。如您对协议有任何疑问,可向我方平台客服咨询。当您按照注册页面提示填写信息、阅读并同意本协议且完成全部注册程序后,即表示您已充分阅读、理解并接受本协议的全部内容,并与我方平台网站达成一致,成为沃保网或我方平台“用户”。阅读本协议的过程中,如果您不同意本协议或其中任何条款约定,您应立即停止注册程序。1:若您在留言或备注中未说明安排专家数量,我们默认安排一到三位专家服务您,便于您从优选择。2:我们根据您所提供的信息,优先安排当前在线专家服务您。3:当您提交的信息,不符合我们分配规则时,我们有权不提供任何服务。

THE END
1.被保人以前的精神病史,单位交医保时能查到吗?你好,虽然你之前的病史你想不起来了,但是保险公司是可以查询到的,但是在购买保险时他并不会查的,...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46425520.html
2.中国人寿寿险天津市分公司保险知识科普:怎么查询“睡眠保单”为响应国家金融监督管理总局号召,切实维护保险消费者合法权益,中国人寿(44.720,0.04,0.09%)寿险天津市分公司正在开展人身保险“睡眠保单”清理专项工作。 国家金融监督管理总局为使广大保险消费者快速查询自己的“睡眠保单”,指导中国银行(5.000,0.14,2.88%)保险信息技术管理有限公司在“金事通”APP建设完成“睡眠保单”查询...http://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-11-18/doc-incwnwwn3570341.shtml
3....人身险理赔服务评价管理体系保险金保险业保险公司保险行业服务规范提出,保险公司应建立7天×24小时服务热线或提供7天×24小时线上渠道报案服务,并在营业网点正常工作时间提供理赔报案受理服务。保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应在5个工作日内作出核定。情形复杂的,应在30日内作出核定。对于含有重大疾病保障责任的保险合同,自合同成立之日起到...https://www.163.com/dy/article/JHCMFBUR0519QIKK.html
4.保险公司能查到我病历吗,没住院,肺结核以治好,有问必答检查的话一般没事的,如果住院的话是可以查出来的,毕竟病例的保存时间是比较长的,一般保险公司都是让...https://www.120ask.com/question/97726367.htm
5.保险公司能查到多久的门诊检查报告?保险公司能查到多久的门诊检查报告? 保险公司能够查到的门诊报告通常是过去5年内的记录。每家医院的门诊记录保存时间可能不同,但根据规定,门诊记录在5年内都会有显示。超过5年后,由于医院的资料盘内量等问题,记录可能会被消除,不会保存那么久。但是如果您在短期内购买了保险,门诊记录不会被消除。 https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsinengchadao-682217.html
1.住院病历的保存年限是多长时间二、对于住院病历,自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。如果医疗机构变更名称时,所保管的病历应当由变更后医疗机构继续保管。 法律依据: 《医疗机构病历管理规定》第二十九条门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年...https://www.64365.com/tuwen/aaardil/
2.医疗机构病历管理规定保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 https://xyy.xaut.edu.cn/info/11484/332579.htm
3.三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗分析及建议: 可以查出来的,你手上应该有门诊病历的啊,保险公司可能化验单是可以查的到的,有可能会的。 咨询时间: 2018-11-23 患者 三甲医院门诊记录保存多久啊保险公司可以查到病例吗(女,29岁) 周青直医生 你好,你要查多久以前的病例? 患者 就最近的可以查出来吗,可以保存多久呢 ...https://m.chunyuyisheng.com/qa/6Eoudnvb1OJTAFF3GVTDXA/
4.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
5.理赔调查内幕大揭秘,保险公司真的会查个彻底吗?(4)提交的病历上有明显未告知既往病史 理赔报案的时候要提交资料,病历、出入院小结一般是必须要提供的。 经常看到有些病历上面写着,7年前有过肾病、头晕2年、5年前做过XX手术、几年前体检有过什么异常之类的。 2 保险公司怎么调查?能查到哪些数据? https://maimai.cn/article/detail?fid=1776551735&efid=lmhdTPFPPCSL9bBq6Tp8qA
6.保险公司如何查病历,体检记录,医疗记录?香港保险原因是她保险经纪人说,只要没住过院,保险公司就查不到。这是哪家的保险经纪人?这么不负责任! 今天就跟大家分享一下,香港的保险公司在理赔的时候,到底是怎么查询客户的病历,体检记录,医疗记录的? 一、香港保险公司调查渠道 所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人...http://m.gangbaobaohk.com/h-nd-164.html
7.保险公司能查到以前没用保险的病例医院吗是可以的, 1、保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查,这些医院都是大医院,很...https://m.66law.cn/v/wenda/1038347.aspx
8.保险公司能查到几年前的门诊记录基础知识前言:当我们购买保险时,我们可能会被要求提供我们的医疗记录。这些医疗记录是受到保密法律保护的,但在某些情况下,例如法庭传票或保险索赔,医院或诊所可能会被要求提供这些记录。这种协议称为“信息共享协议”,医院或诊所可以与保险公司共享我们的医疗记录。最后,我们需要知道的是,保险公司并不总是会查到我们的医疗记录。https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-600226
9.病历质量检查记录(精选14篇)836份病历中263份 (31.5%) 存在各种记录缺陷;各种缺陷851处, 其中漏项396处 (46.5%) , 记录不准确167处 (1 9.6%) , 涂改、粘贴、字迹不清8 7处 (1 0.2%) , 记录缺乏连续性和完整性86处 (10.1%) , 病历间记录不符5 3处 (6.2%) , 其他6 2处 (7.3%) 。 https://www.360wenmi.com/f/filee6ozstqv.html