胰岛素:史上最伟大(GOAT)的医学发现

虽然随着社会医学的不断发展,糖尿病的致死率已经大大降低,但作为一种全球性的常见疾病,其患病率却逐年增高,俨然已经成为威胁人类健康的第三大杀手。

公元前1500年,古埃及埃伯斯古医书中的医生们记载了一种“多饮多尿”的疾病,甚至还记载了利用谷物、水果和甜酒对此进行治疗的过程。

公元前400年,古中国医书《黄帝内经》中首载“消渴证”,其方治始自《金匮要略》,证候分类始自《诸病源候论》,体系形成发展于唐宋,成熟于明清。

公元5世纪至6世纪,古印度的两名医生发觉患者的尿液有粘稠感,并且对蚂蚁有着非常强的吸引力,进一步发现病人的尿液具有甜味。

公元17世纪,英格兰人ThomasWillis在论文中首次使用拉丁文Mellitus,并和阿瑞蒂乌斯在形容这种病时用过的Diabetes相结合。从此,糖尿病正式“诞生”。

自人类发现糖尿病开始,对其的研究与治疗就从未停歇。

在医学并不发达的百年前,人们就曾尝试用各种办法来治疗糖尿病。早期希腊医生建议患者在马背上锻炼以减少排尿;19世纪医生尝试用拔罐、放血等方式;甚至有人用鸦片来帮助垂死病患缓解痛苦。

19世纪到20世纪初,在美国出现了很多声称可以治愈糖尿病的药物,但这些药物主要是针对肾脏和泌尿系统,没有从根源治疗糖尿病,所以并未有好的结果。

18世纪中后期到19世纪早期,苏格兰陆军医生JohnRollo提出过一种治疗糖尿病的食疗方法。

还有著名医生FrederickAllen提出的饥饿疗法的研究成果也于1913年发表,但这些方法最终也没能彻底解决糖尿病的治疗问题。

直到1921年,班廷、贝斯特、克里普和麦克劳德四人,成功地提取并纯化了胰岛素,并通过胰岛素注射降低了糖尿病犬的血糖水平。

1920年10月31日,班廷在备课时,偶然看到《外科与妇产科学杂志》上的一篇关于胰腺结石患者合并糖尿病情况的论文,论文中的病例因结石阻塞胰管导致了胰脏萎缩,但胰岛却意外地留存了下来,并且没有引发糖尿病。

这让他突然想到:胰腺内的胰岛中是否有防止发生糖尿病的物质呢?但此时的班廷只是有了初步的猜想,却没有实验室来进行验证。直到1920年11月7日,班廷到多伦多大学生理系求见著名的约翰·麦克劳德教授,提出了自己的想法,获得了麦克劳德教授的支持,并派贝斯特为他的助手。

班廷和贝斯特经过了无数失败,进行了数次实验,终于从狗的身体内提取出一种可以降低血糖、治疗糖尿病物质,并将其命名为“岛素”。

此时,了解清楚状况后的麦克劳德教授当即决定让自己的团队接手后续的研究。不久后,团队中擅长生物化学的科利普教授改进了提取、纯化岛素的工作,并最终获取较纯的岛素,并将其名称改为胰岛素。

1922年,第一批糖尿病人接受了胰岛素的注射治疗,几乎所有患者都从病态的消瘦恢复了健康。

在胰岛素发现后的100年里,它在全球范围内拯救了超过数千万人的生命,见证了生物学、医学领域的无数传奇,除了治疗糖尿病人这一临床价值,也见证了蛋白质测序、基因工程药物等的发端。

随着对胰岛素研究的不断进步,胰岛素研究将被证明是一个比过去100年更富有成果和令人兴奋的领域,其丰硕成果将会产生对人类健康和疾病及其机制的宝贵见解。

胰岛素的研究虽然在不停进步,糖尿病也不在是人类的致死病,但可怕的是糖尿病的并发症。在目前已知的超过数万种疾病中,糖尿病的并发症数量最多,高达100多种,几乎涵盖了身体所有的器官组织,这也就意味着一旦患有糖尿病,身体的每一个部位都可能会发生病变,最终导致死亡。

1、心脑血管部位并发症——心脑血管病变

糖尿病所致的心血管病变包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,是引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症。

2、眼睛部位并发症——糖尿病视网膜病变

3、肾部并发症——糖尿病肾病

糖尿病肾病在糖尿病患者群中发生率为20%~40%,是糖尿病患者最重要的合并症之一。糖尿病肾病常与糖尿病眼病同时发生,肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭,糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。

4、神经部位并发症——神经病变

糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了,而少见中枢神经病变。

5、下肢部位并发症——下肢血管病变

病因主要是动脉粥样硬化,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞,常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病。足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

同样是糖尿病,出现并发症后,死亡和致残的概率瞬间飙升,全球范围内,每过6秒钟,就有一个糖尿病人死亡,其中有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。

全球每年医疗保健费用的12%(6730亿美元)是用于糖尿病的治疗,其中并发症治疗花费超过支出的60%。根据国内近年来的统计,糖尿病治疗的医疗费用已占到我国总医疗费用的10%(5950.2亿人民币),并发症的治疗支出占了绝大多数。

国家提供的医疗保障日渐完善,但糖尿病人自己治疗全程所要支出的费用,并不会比报销的少太多,这个天文数字平摊到每个糖尿病病患身上,都是一般家庭无法承受的。这时,对于患有糖尿病的病患来说,如果有保险能来帮助解决问题的话,就成为了雪中送炭。但是,患有糖尿病,投保会被拒保吗?糖尿病患者如何投保?下面就来介绍下。

如果是极早期的糖尿病,没有并发症或者其他脏器损坏,这种情况寿险和重疾险是有可能加费承保的。如果是已经确诊糖尿病的,像一般的重疾险和医疗险,健康告知无法通过。请记住一定要参加社会基本医疗保险(简称“社保”),社保属于国家建立的一项社会保险制度,不区分是否已患病,就算先得了糖尿病再加入,后续医保范围内的费用也可以报销。

1、重疾险

绝大部分重疾险,糖尿病患者无法投保,但近年来有些保险公司会针对糖尿病人群开发相应的重疾险,虽然这类重疾险的投保要求、承保条件等相对一般重疾险要严格一些,但起码让糖尿病人多了一个选择。

2、糖尿病并发症保险

糖尿病人买保险虽然选择比较少,但还有另一种选择:糖尿病并发症保险。这类保险是专门保障糖尿病并发症责任的,一般涵盖较高发的糖尿病并发症:如视力丧失、截肢、终末期肾病和脑中风后遗症等。

3、医疗险

糖尿病人买医疗险,可以选择那些面向糖尿病人群专门开发的医疗险。买不了医疗险的话,还可以选择买防癌医疗险。防癌医疗险的投保比较宽松,患有糖尿病但符合健康告知等投保要求可以直接投。

信美在2020年行业创新首发了一款一次性给付型医疗险“挺好保”,不限三高,可以购买。

4、意外险

相对其他险种,意外险的健康告知相对宽松,患了糖尿病但符合健康告知要求,直接买就可以了。

中国老龄化逐渐严重,国家也对医疗健康加大重视,近两年已有一些不限糖尿病患者的短期医疗险面世,相信未来糖尿病患者也能获得更多更全面的保险保障。

THE END
1.保险能否查到以前检查保险公司在核保时会根据被保险人的健康状况进行评估,其中包括了被保险人的病史、体检记录等信息。因此,保险公司是有可能查到被保险人以前的检查记录的。 一般来说,保险公司会要求被保险人提供一份健康告知书,其中包括了被保险人的病史、用药情况、手术史等信息。如果被保险人在健康告知书中隐瞒了自己的病史或者检查记...https://m.xyz.cn/toptag/baoxiannengfoucha-569537.html
2.2018级降管理专业人才培养方案本专业主要面向医疗服务机构及健康体检中心、健康管理公司等,培养拥护党的基本路线,德、智、体、美全面发展,心理健康,掌握健康管理、健康保险、临床医学及社区管理等必备的基础理论、专门知识,具备能从事健康监测、分析、评估、健康教育、健康咨询、健康指导和健康危险因素干预等工作的基本技能和初步能力,具备健康管理师的...https://jwc.wfhlxy.com/info/1023/1356.htm
3.一般保险公司会查到在门诊抽血的记录吗?门诊检查结果保险公司能查到。 投保健康险时一般需要健康告知被保险人的身体状况,若是带病投保,保险公司在理赔审核时会严格调查被保险人的既往病史、就诊记录,只要是在正规医院的记录,都是可以查到的。 保险种类是根据保险经营的性质、目的、对象和保险法规要求以及历史习惯等划分的保险类别。国际上对保险业务的分类没...https://m.findlaw.cn/ask/question_53641301.html
4.保险公司是否能查到医疗门诊记录?查多赵老师保险公司在理赔审核时会严格调查被保险人的既往病史、就诊记录,只要是在正规医院的记录,都是可以查到...https://licai.cofool.com/ask/vipqa_3184851_25258340.html
1.病例中的既往史医生写错了,影响到了保险的理赔该怎么办?可以要求...保险理赔咨询顾问 帮助25046人· 响应5分钟内 咨询我 病历,是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例中对工伤职工伤害发生情况,是按照就诊问诊时工伤职工或者护送人员叙述的客观历史记载,按照卫生部《病历书写基本规范》的规定,病历是不可以对患者主诉进行修改的。对实行...https://mip.66law.cn/question/12922849.aspx
2.四年前的孕检病历保险公司现在能查到吗?真实医生回答我们国家的医院还没有全国联保吗 查不到吗 呼云飞医生 嗯嗯,目前门诊的病历都是病人在保管,住院部的病历也是在各大医院自行保管,还没有联网。 患者 您是医生 有没有碰到过这种保险公司查病历的案例 呼云飞医生 这种情况一般需要住院的病人,保险公司才会让你提供病例的。如果是门诊的,一般只是需要化验。 https://www.chunyuyisheng.com/pc/qa/MX7LxrFWOQ2sp7dYmPnOEw/
3.浦城县医院电子病历系统应用水平分级评价能力提升改造服务类采购...a2单位负责人授权书 1、企业(银行、保险、石油石化、电力、电信等行业除外)、事业单位和社会团体法人的“单位负责人”指法定代表人,即与实际提交的“营业执照等证明文件”载明的一致。2、银行、保险、石油石化、电力、电信等行业:以法人身份参加投标的,“单位负责人”指法定代表人,即与实际提交的“营业执照等证明文...http://zfcg.np.gov.cn/upload/document/20211212/28fa6d179e7c452cb83c1fc06b711b9b.html
4.大数据时代下的人工智能医疗应用大数据下的人工智能临床医学科研辅助平台:提供智慧病例库矩阵、临床科研数据矩阵、多源异构医疗数据处理、大数据科研辅助分析引擎开发服务等;AI医疗开放平台:面向不同设备,提供多部位、多病种AI辅助筛查应用引擎;临床医师能力训练平台:提供沉浸式医师仿真教学培训系统,脱敏病例虚拟病人等服务。其优势是基于阿里云和AI能力的强大应用拓展能力。https://cloud.tencent.com/developer/article/2132296
5.保险公司能查到以前没用保险的病例医院吗是可以的, 1、保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查,这些医院都是大医院,很容易查到的。2、并且现在好多地方都在建健康管理中心,以后这个就是保险公司合作的地方,而这个健康管理中心是和所有医院联网的,以后只要你去医院的病例都会有保存的,都是可以查到的。扩3、医疗机构的印章、牌匾以...https://www.64365.com/special/20154555/
6.病案统计工作总结(通用10篇)再通过相应的公式,计算出住院天数、术前天数等,病案操作员只需要补充极个别的信息就可以完成病案的录入。此系统既保证了病案数据的完整和准确性,又减轻了操作员的工作量。我院平均每月出院病人达到4000人次,院部要求在每月5日前完成上个月的病案输入工作,在仅有3个操作员的条件下,数据导入完整和准确起到了至关...https://www.360wenmi.com/f/filen1i330gh.html
7.医院个人工作表现总结范文(精选15篇)在工作中遵守医院和科室规章制度,查对制度及护理操作规程制度差错事故,无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和蔼、语言规范。 对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对缺点、差错总结、分析...https://m.ruiwen.com/gongzuozongjie/6264150.html
8.临床试验知识从未如此简单临床试验常见100个问与答引言:本篇内容为临床试验基础知识点,对刚接触该行业的人来说,是快速了解行业知识的推进器。文中一共有100个问答,涵盖从临床试验开始历史到名词解释及注意事项,都是临床过程中常见的基础内容。 1、什么是GCP? GCP(Good ClinicalPractice)中文译为“药品临床试验管理规范”,它是一种对涉及人类受试者的临床试验的设计...https://flyingspd.com/news/basics/1172.html
9.区块链不是神医,却能治疗医疗痼疾患者、医院、保险公司三方,每一方都被繁复的材料拉低效率,原因就是本文开头提到的信息转手问题:每次信息在医、患、保之间转手,都需要重新证明自己收到的信息可信、发出的信息正确。 如果把数据记在不可篡改且信息全面的区块链上,就能避免争议;区块链上的智能合约,则可以在“条件符合即可触发”的模式下,大大简化理赔...https://www.chxhealth.com/NewsCentre_NewsDetails.html?newsid=771329
10.每日热点0307来自北京市疾控中心的监测数据显示,北京季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,近期流感样病例数量较2019年同期水平上升78%,且甲型流感病毒占绝对优势。 甲流和普通流感、新冠病毒感染有什么区别?甲流疫苗应何时接种?应对甲流,家中需要常备药吗?……关于甲流的热点问题,且听北医三院副院长、感染疾病中心主任...https://www.sccdc.cn/Article/View?id=27150