浅谈住院病历与门诊病历及其在保险理赔中的应用

病历是医生记录病人病情和医疗情况的资料，包括住院病历和门（急）诊病历。具体来说，住院病历是患者住院开具的病历，门诊病历是患者在门诊就医时开具的病历。这些记录包括文字、数字、图表、影像等不同形式的信息。

二、住院病历与门诊病历的内容

住院病历包括：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。

门诊病历内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查单资料等。

三、如何获取住院、门诊病历？

个人拿着身份证或医保卡等证件，可以去医院或线上获取病历。获取住院病历的方法包括：病案室、医院APP、线上申请和小程序等。而获取门诊病历则可以通过找医生打病历、服务台或自助机打印等方式实现。

四、住院、门诊病历的简单解读

住院病历中的入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料进行分析，形成临床判断的过程。这个过程有助于医生了解患者的病史、病因及病情发展，从而制定合适的治疗方案。