以案说险|不如实告知病史,保险公司能查到吗?

以案说险|不如实告知病史,保险公司能查到吗?

来自河北新闻网

扫码阅读手机版

【典型案例】

2020年1月,周某购买了一份重大疾病保险,保额为50万元。投保申请书健康告知无疾病史,保单承保。2021年3月周某因头疼、头晕等不适住院检查治疗,向保险公司报案,申请理赔。保险公司理赔调查发现被保人在2019年已患高血压住院治疗,投保时隐瞒了病史。周某在投保时已确诊高血压多年,但感觉保险公司不会查到病史记录,故未将健康状况如实告知。最终保险公司理赔结论为拒赔并不退还保险费。

【案例分析】

如实告知是指投保人及被保险人在投保时,应将与保险有关的重要事项告知保险公司。《保险法》第十六条规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

周某故意隐瞒病史,属于故意不履行如实告知义务,违反了《保险法》的规定,使自己利益遭受了损失。

【风险提示】

如实告知是消费者在投保人身保险产品时,对被保险人身体健康状况进行告知与说明的重要环节,在投保时要履行如实告知义务,避免在发生保险事故后出现理赔纠纷,以维护自身合法权益。

河北日报客户端

广播电视节目制作经营许可证(冀)字第101号|信息网络传播视听节目许可证0311618号|冀网文【2021】1825-001号

THE END
1.保险公司查病史怎么查?此外,保险公司还可以直接向医疗机构查询。医院的就医和体检记录都是可以查询到的,而且根据规定,保险公司在进行保险审核时,医院是需要配合提供相关信息的。而且门诊病历可以保存15年以上,住院病历最少保留30年,所以有过就医或体检记录的人,保险公司查找病史很容易。保险公司之间也会进行同业信息交流,他们的理赔人员都有...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsichabingshi-683192.html
2.保险公司工作人员拿身份证能查到病史吗?如果银行人员审查不严的话就能查 https://china.findlaw.cn/ask/question_55769045.html
1.保险公司通过什么方法来查病史?会查多久以前的病史?一、保险公司怎么查病史,两点不容忽视 了解保险公司怎么查病史之前,想提醒各位在投保商业健康保险时,合同中的健康告知部分千万不要隐瞒,因为一旦关系到赔偿问题,保险公司是一定会查询病史的,那么,保险公司如何查病史呢?我们接着往下看。 1、与社保医院强强联网 ...https://www.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1613560.shtml
2.保险公司怎样查被保人病史免费法律咨询关于保险公司怎样查被保人病史的问题,根据相关政策法规分析如下:1. 医保记录查询:保险公司可以通过合法途径查询被保人的医保使用记录,包括就诊医院、诊断结果、用药情况等信息,这些记录能反映出被保人是否存在既往病史。2. 医院就诊记录:保险公司有权向被保人就诊过的医院进行调查。医院在接到合法的调查请求并核实身份...https://m.66law.cn/question/49232918.aspx
3.病史保险公司能查到吗怎么查基础知识前言:现在很多人都意识到了保险的重要性,会主动配置保险保障,但是保险不是我们想买就能买,对于患过病的人群来说,买保险并不是一件简单的事情,如果如实告知的话除外责任承保、拒保的风险比较高。因此经常有人问小编病史保险公司能查到吗?如果保险公司想查的话,绝大多数情况是可以查到的,不过并不是每个理赔都会查...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-479177
4.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
5.保险公司是如何调查就医记录的?有的理赔案,保险公司会约投、被保险人家属面谈,当面了解情况,医院里没查到记录,自己说漏嘴也是有的。另外,还会去当事人单位、学校调查,走访邻居是否有过既往病史,平时身体咋样等等。 如果过去有很明显的健康问题等,面谈走访调查很容易查到。 大数据 这几年视频医生、网络购药很便捷,也是理赔调查的点。比如在京东买...https://maimai.cn/article/detail?fid=1594167513&efid=N2aNRZI-YGwnFKbWXObKqA
6.保险公司能查到以前没用保险的病例医院吗1、保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查,这些医院都是大医院,很容易查到的。2、并且现在好多地方都在建健康管理中心,以后这个就是保险公司合作的地方,而这个健康管理中心是和所有医院联网的,以后只要你去医院的病例都会有保存的,都是可以查到的。扩3、医疗机构的印章、牌匾以及医疗文件...https://www.64365.com/special/20154555/
7.保险怎么查缴费情况有这些方法健康告知就是参保人要告诉保险公司个人的身体情况,假如告知时病史有误或疏漏,会严重影响到理赔。假如参保人符合健康告知,就符合保险产品的准入门槛,保险公司就能做到风险可控。 本文主要写的是保险怎么查询缴费情况有关知识点,内容仅作参考。 阅读全文 风险提示及免责条款...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/88101.html