大家都知道医疗险的健康告知是非常严格的,一不小心就会被拒保。
但是惠民保是医疗险中的特例:其大多数是没有健康告知的。
可大多数的惠民保只对本地区的市民开放,
而且是限时投保,在规定的一两个月内开放投保,非常受限。
必须有!
今天要介绍的这款全民普惠保(升级版),就是如此。
01
全民普惠保的保障内容
我们先看表格来具体分析一下
1、投保条件非常宽松
作为一款惠民保,它的投保要求非常宽松,首先,它有标准的“四不限”。
1)不限年龄
投保年龄跨度非常大,上到105岁的老年人,下到刚出生一个月的新生儿,都能买。
2)不限户籍
只要交了社保,全国人民都能买。
3)不限健康状况
没有健康告知,不用担心因为年龄问题或者有既往病史等状况而导致被拒保。
4)不限职业
从事高危职业的小伙伴也可以安心购买。
以上我们得出结论:只要你有社保(包括新农合)就可以购买全民普惠保。
保障期和保费方面,交一年保一年,保费也很便宜,60岁之前都是199元/年
60岁之后因为年龄增加导致保障风险的增加,相应的保费也略有增加,需要799元/年。
2、保障范围广,社保外住院费也可报销
图表中可以看到全民普惠保提供的保障包含了:
社保内医疗费用:个人自付部分医疗费用最高可报销200W,在扣除2W免赔额后,给付比例为80%。社保外医疗费用:个人自付部分医疗费用最高可报销100W,在扣除2W免赔额后,给付比例为80%。特定药品费用:有123种指定特定药品,最高可报销200W,且无单独免赔额,与社保内外住院医疗费共用,给付比例为80%。
其中大多数的惠民保都是不含社保外的医疗费用的,
全民普惠保不仅包含了,报销比例还不低,在核保条件如此宽松的情况下可以达到80%。
可见这款产品对比于其他惠民保的又一优势了!
说到这里就需要提醒大家了!
只有交了社保的人才可以购买全民普惠保,并且在保险报销前必须要经过社保报销,
才能成功获得给付,不然就不能报销了。
但是质子重离子医疗费用是个例外,无论社保是否结算,给付比例均为80%。
它的报销力度,我给大家举个例子:
李先生今年3月投保了全民普惠保,4月因腹部疼痛被送往市人民医院治疗,经审核属于保障内疾病。一共花费18W,个人支付住院医疗费用共10.8W,其中社保范围内个人支付5.8W,社保范围外个人支付5W。
那么报销金额为:
社保内(5.8W-2W免赔额)*80%+社保外(5W-2W免赔额)*80%=5.44W
本来李先生个人需要支付费用为10.8W
但经报销后个人只需支付:10.8W—5.44W=5.36W
直接就报销了一半的费用,足以看出报销力度的强悍。
这大大减少了社保外高额费用的支出,减轻了家庭经济负担。
(举例参考投保页面)
3、无等待期
这款产品没有等待期,投保成功后即使马上出险了,也能赔付。
02
普惠保不保什么
1、既往病是这些,不赔付
全民普惠保责任免除条款中描写的很详细
投保前如果曾患过恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管等以上疾病是不予赔付的,
当然如果是除以上的其他疾病,比如关节炎等,都是可以正常赔付的。
所以投保时有以上既往病史的需了解各条款的内容,避免踩坑!
2、非指定医院,不赔付
被保险人需在保险公司指定的,二级以上公立医院普通部就医,经医学诊断后住院,产生治疗费用才能获得赔付。
3、不保证续保
全民普惠保是不保证续保的,一年期限一过,投保人就需要重新向保险公司提出申请,重新签订保险合同。