买宠物保险能买到什么保障?条款“小字”暗藏玄机

负担:养宠物贵最大开销是为宠物看病

“为什么要养猫?因为一些破碎的情绪需要小猫来治愈;因为它会永远陪在我身边,带着满眼的喜欢和关心;因为它是我唯一可以用钱买来的纯粹的爱。”在短视频平台上,许多博主这样表达养萌宠的原因。

有宠物博主算了一笔账,正规猫粮品牌的价位一般在30-60元一斤,幼猫一个月的猫粮花费60-120元,成猫则在120-250元,罐头、冻干、猫条等进阶版食物一个月的花费120-300元不等。加上洗护、驱虫、疫苗、玩具等,一只猫的月花销在400-1000元。“然而这都不算什么,开销最大的是看病!一旦生病,开销直线上升,一般来说,猫咪进宠物医院的花费比狗贵两倍以上,一套检查、治疗、药品,就需要几百上千的花费,如果严重需要动手术的话,支出更大。”

对于“铲屎官”来说,给猫、狗宠物看病及开药产生的费用的确是一笔不小的支出,高昂费用令“铲屎官”直呼“钱包在滴血”。多位接受记者采访的宠物主都表达了这样的感受。宁宁家中有两只爱犬,其中5岁的“妞妞”玩耍时被玻璃碴扎伤了,“自己是真的不会处理宠物的伤,最开始几天是我在家给它涂点药,但情况并没有变好,便带它去了医院包扎,花了300元左右。”小韩收养的一只流浪猫得了猫瘟,为了治疗一周就花掉了四五千元。

“我家猫咪也生过病,随随便便就要花掉小一千块钱。”小翟说,猫咪没有医保、也不会说话,看病花多少钱全凭医生良心。他告诉记者,刚开始不懂小猫为什么会吐毛,“我一看它吐了,吓得不行,就赶紧往医院送,医生就直接让做检查,花了四五百。后来猫咪耳朵脏做了一次化验,花700多,绝育费用1000元左右。”

由中国畜牧业协会宠物产业分会、中国兽医协会指导、派读宠物行业大数据平台制作发布的《2021年中国宠物医疗白皮书》数据显示,2021年我国宠物医疗的市场份额达到了29.2%,成为仅次于宠物食品的第二大细分市场。宠物主对医疗的满意度呈上升趋势,但价格高却是医疗消费的最大“槽点”。

记者了解到,目前市面上比较常见的宠物保险包括医疗险和责任险、综合保障险类。前者相当于“医保”,后者则是防止宠物伤人造成的损失。宠物综合保障险结合了医疗险和责任险两种的功能。

雷区:全病种保障并不等于所有疾病可以理赔

宠物险真能帮宠物主省钱吗?近日浙江一女子的遭遇却显示,并非如此:花400多元买了宠物险,却只理赔了30元,这则消息也登上了热搜。

据报道,刘女士今年4月份给家里的贵宾犬买了一份宠物险,令她没想到的是,带狗去看病花了400多,却只理赔了30块钱。刘女士表示,她买的宠物医疗险是由众安在线财产保险股份有限公司承保的,期限从今年4月15日到明年4月14日,每月缴纳保费33.2元。根据保险条款确定的理赔明细显示,治疗发票总金额470元,非保障范围内金额220元,定点医院60%赔付,免赔额200元,实际理赔金额30元。对此,保险公司的工作人员给的答复是有两种腹泻药不在理赔范围,“一个商品叫‘白陶土’,它不属于药品的范围,还有一个‘泰淘气’,它是一个活菌制剂,就是相当于一个益生菌的营养品。”虽然“泰淘气”标注了药品,但其实是属于保健品,根据保险条款,商品和保健品不在理赔范围内。

事实上,刘女士的遭遇不是个案,网络平台上吐槽保险中暗藏套路的人不少。宠物博主小柒发视频称,因她的猫咪牙齿出了问题需要做拔除处理,本想用几个月前买的宠物险进行报销,却被告知保险仍在等待期并未生效,“所谓的等待期并没有用大字标明,而是在保险条款的小字中写着:首次或非连续投保宠物医疗商业险,使用等待期,意外伤害10天,癌症、口腔疾病90天,其他疾病30天。”更让她觉得不合理的是,虽然保险条款中规定了定点医院可以报销60%、非定点医院报销40%的比例,但也同时设置了每次的赔偿限额,“也就是说看病花一万也只报1500元,如果是3750元,按非定点医院40%的保险比例,也是1500元。”

采访中,多位宠物主表示,宠物投保的年龄和类别限制也比较苛刻,例如,一般3个月到10周岁的宠物可以投保,但对于大型犬和烈性犬,保险公司大概率拒绝承保。此外,据一家保险公司的工作人员介绍,全病种保障并不等于啥病都能保,条款中许多小字暗含很多内容,既往病症、先天性的疾病、遗传病、绝育手术、日常保养不在理赔范围。如果去错医院也不会赔付,因为宠物保险都有指定的宠物医院。

此外,这位保险人士还提醒,如果宠物主购买的是由非保险公司承保的保险,这相当于在宠物医院买了一张与健身房、美容院类似性质的卡,一旦发生纠纷“跑路”都有可能。

随着观念的改变,很多人将宠物赋予了家人的身份属性,然而宠物看病贵也成了困扰和负担,应运而生的商业保险成了分摊医疗风险的工具,也给了没有“医保”的宠物一份保障。但《2021年中国宠物医疗白皮书》中提出,高发、常见病不保、保单限制条款过于严格、不知如何挑选保险产品成了宠物保险消费的最大痛点。

记者注意到,中国保险行业协会2022年5月13日发布的《2021年互联网财产保险发展分析报告》指出,由于宠物医院治疗收费缺乏规范化,存在保险公司、宠物医院、宠物服务机构信息不对称等问题,保险欺诈风险较高。当前大部分保险公司尚未建立一套完善的对宠物疫病诊断、治疗过程、收费过程进行全程线上把控的风控系统,导致该业务存在一定风险敞口。

全球再保险业巨头——瑞士再保险公司2021年10月发布的《中国宠物保险发展报告》也指出,目前宠物保险与宠物医院的合作模式尚不清晰,互动有待增强。宠物保险的经营仍单纯地从保险公司的要求出发,并未兼顾宠物医院的实际情况和医生执业习惯,例如,保险尚未与医生的日常诊疗服务有效衔接,这些冲突和矛盾都会削弱宠物医院与养宠人之间的信任关系。

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1.投诉众安保险:新旧保单重叠收费且拒绝按新保单理赔黑猫投诉已分配商家 众安保险客服 黑猫消费者服务平台审核通过11-20 13:25:00 正义喵补充投诉11-20 13:13:21 升级版一年不到900!老保单也差不多这个价格!买了升级版老保单还扣费! 正义喵发起投诉11-20 13:09:09 2024年7月份我购买升级版的众安宠物险!11月18日宠物生病去定点医院看病手术!19日提交资料!20号拒绝理...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17377688441/?sld=a488ced5eb85ab3a21f3b32ec4b19151
2.宠物保险拒赔能重新申请吗宠物保险拒赔常见处理方式包括补充材料重新申请、申请仲裁或提起诉讼。选择时应考虑拒赔原因、证据充分性及...https://www.lawtime.cn/wenda/q_47825314.html
3.我家狗被宠物医院误诊致死,他们不赔偿怎么办?双方实在无法达成一致时则只能通过到法院起诉的途径进行解决,届时再由法院指定专业人员和其他宠物医院来做...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46411462.html
4.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第十二条参保人员住院医疗费用的报销,按《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》以及甘孜州城镇职工基本医疗保险相关文件规定执行。 第十三条城镇居民基本医疗住院统筹基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
5.微博鸡肋 尤其在我们十八线 保险对应的是一个超级垃圾的诊所而不是医院 每次我都是去当地唯一一家正规宠物医院看病 根本没法报销 一分钱都报不了 兽医张旭:我们最大最规范的一家医院,现在被拉进了黑名单。 最小的一家医院反而变成了定点医院。 所以我有理由怀疑保险公司故意跟小医院去签订定点合作。 https://m.weibo.cn/status/4778824858602166
6.避坑支付宝宠物保险!现在去宠物医院给毛孩子看病太贵了!买宠物保险每月花个奶茶钱,关键时刻可以省下至少一半的费用,真的太香了!但是,友友们在买之前一定要了解清楚宠物保险的报销要求!以下以我购买支付宝的众安保险为例,给大家总结一下买前需要特别注意的地方~ 非赔付项目: 1基本挂号费、夜间急诊费、住院费不能报!https://m.dianping.com/ugcdetail/152787036?bizType=29
7.定点医院应建立健全本医院医疗保险管理组织架构,设定医院医疗保险...由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。 B. 规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险...https://www.shuashuati.com/ti/39b8894a115c4fb88f0f23c3bef03028.html?fm=bdbdsca0dcc304e5e860d05cbba27fc38e86f
1.讨论大家去医院不要忘了宠物保险!再更新:绝育和体检是没办法报滴,不过我觉得体检的话可以借看病的名义(吧),以下是这份保险不能报销的项目 ——— 更新:原来有这么多姐妹还没领!这个是买宠物卡的时候送的,或者直接支付宝搜宠物保险应该也可以免费领,免费的保障期限是3个月,但是这3个月里有1个月的等待期,等待期内是不报销滴,300以上的医疗费...https://www.douban.com/group/topic/171682938/
2.宠物看病太贵了!这种保险每月只需30多,能报上万元从这些真实案例能看出来,宠物医疗险的确能解决部分治疗费用,但解决不了全部,这主要和理赔规则有关。 这种保险一般有200元左右的免赔额,报销比例在40~70%,每次赔付也有限额,如1000元。 它还会有定点医院要求,虽然有些产品支持非定点医院,但报销比例低且理赔材料繁琐,比如需要单独提供宠物医院营业执照、动物诊疗许可证...https://www.shenlanbao.com/zhinan/1776827095124983808
3.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?在泉州经营了十几年宠物医院的陈先生介绍道,他们目前在宠物保险方面不仅与网上平台有合作,也与线下的保险公司合作。“大部分人购买宠物医保还是通过线上渠道比较多,线下保险公司主要是以赠送为主。”陈先生说,目前泉州宠物医保的普及率并不高,愿意给宠物购买保险的人并不多。他们合作的这家保险公司一般是将宠物保险作...https://www.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
4.医院经营范文12篇(全文)根据自治区卫生厅《关于进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理工作的通知》(桂卫农[2015]30号)精神,我院响应上级精神,积极推动新型农村合作医疗的实施,为了加强我院新型农村合作医疗的监督管理,成立马山县中医院新型农村合作医疗监督管理领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在医务科,具体负责医院新型农村合作医疗...https://www.99xueshu.com/w/ikeyiya7s2gb.html