医保定点医院是什么意思?医保选择定点医院有什么用?

医疗保险定点医院是指社会保障部门指定的在其辖区内具有社会保险医疗资格的医院。医院也可自行申请成为医疗保险定点医院,经医疗保险检查并符合医疗保险要求后,方可成为医疗保险定点医院,为该地区参保人员提供医疗服务。参保人只要持医疗保险卡到指定医院就医,就可以按照规定报销医疗费用。

医院一般分为两类:甲类医院和乙类医院,而其中甲类医院可分为一类、二类和三类。在正常情况下,每个人可以选择四个指定的医院进行医疗保险,但其中将包括一个强制性的社区医院。

有医疗保险的定点医院与无医疗保险的定点医院的区别在于,参保人员到定点医院就诊时可以用医疗保险卡支付,住院时也可以直接报销,而无医疗保险的定点医院不能直接用医疗保险卡支付,所以需要先支付自己的医疗费用,然后去社保机构报销。

医保定点医院有哪些特点

1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照,符合医疗机构评价标准;

2、基本医疗保险药品目录的药品配制率达到标准,即三级综合医疗机构的西药和中成药的药品配制率分别达到80%和60%以上。二级综合医疗机构西药和中成药的配制率分别达到70%和50%以上。一级及以下医疗机构西药和中成药的配制率分别在60%和40%以上。

3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度,有健全完善的医疗服务管理制度,近一年无违法或违规经营活动;

4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策,并通过物价部门的监督检查;

5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定,接受劳动保障部门的监督检查,认真履行与医疗保险经办机构签订的协议;

6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度,配备必要的专职(兼职)管理人员,并建立与劳动和社会保障部门相匹配的计算机管理系统。

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1.定点医疗机构是什么意思「2个方法快速查询定点医疗机构」定点医疗机构是什么意思? 医疗知识分享·2024-06-20 15:39:14204 定点医疗机构是指定点医院 定点医院的含义 指的是社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院。参保人凭社保卡到指定的医院去就医,可以按照医保相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。 http://www.mymos.cn/ylxxfx/a5828.html
1.黔东南州医疗保障局5.什么是“两定”机构?定点医院的级别与报销有什么关系? 答:“两定”机构是定点医疗机构和定点零售药店的统称,是与医疗保险经办管理机构签订服务协议,为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医院、药店。对参保人来说,只有在“两定”机构里看病、买药,才能获得医保报销。 https://ylbzj.qdn.gov.cn/xwzx_500425/tzgg_5823021/202201/t20220127_72427969.html
2.医保定点有什么好处问题五:社保上的定点医疗机构有什么用 可以办理医保报销。 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; ...https://www.lishixinzhi.com/bb/877387.html
3.江西省直机关事业单位医疗保险就医指南转诊转院参保人员由就诊医疗机构(转外省需有省三级定点医疗机构)主治医师以上的医生提出建议,出具疾病证明书,填写《江西省本级职工医疗保险转诊转院审核表》(一式三份),并附病历摘要和检查结果报告书,经科主任签字,医疗机构医疗保险管理部门盖章(转外省经所在单位同意,并填写《江西省本级职工医疗保险转诊转院证明书》),...http://xyy.jxufe.edu.cn/news-show-44.html
4.医保知识形堂·第二期丨定点医疗机构违反《医疗保障基金使用...(一)定点医疗机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医疗机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的https://bxszxyy.com/Html/News/Articles/10723.html
5.城镇职工基本医疗保险十、参加鉴定有什么要注意的事项? 1、参保人员本人按照受理时收到的鉴定通知单注明的时间、地点和注意事项参加鉴定。 2、鉴定时须携带二级以上(含二级)定点医疗机构出具的有关诊断证明、 辅助检查结果、病理检查报告、手术记录、出院记录等相关病史资料(原件及复印件)。 https://www.xzch.cn/html/2010/20101014634.shtml