本报讯（特约记者喻文苏）近日，四川省政府办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的实施意见》。《实施意见》提出到2030年，建成以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，军民融合、城乡融合、医防融合、中西医结合、全社会协同的疾控体系，健全集中统一高效的传染病疫情监测预警和应急指挥体系。
围绕改革完善疾控体系，《实施意见》提出强化疾控机构核心职能、强化医疗机构疾控职能、深化医防协同和医防融合、夯实公共卫生工作基础4项任务。支持省疾控中心加快建设国家区域公共卫生中心，合理布局省级区域公共卫生中心；探索开具医疗处方、运动处方、公共卫生处方，坚持专科医师、全科医师、公共卫生医师、健康管理师协同服务，落实重点人群红、黄、绿三级管理；在全省各级各类医疗机构设立疾控监督员。
围绕加强疾控专业能力建设，《实施意见》提出提升监测预警、检验检测、应急处置、传染病防治、重大慢性病综合防治、健康影响因素监测干预、行政执法、健康宣传教育8个方面的能力。重点提升市、县两级疾控机构传染病病原快速识别、分型与溯源能力。分级组建国家、市级和县级应急队伍。开展重点传染病救治中心建设行动，建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制；实施重大慢性病早防、早筛、早诊、早治综合防治工程，开展心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治攻坚；推进健康环境促进专项行动和环境健康评估试点。
围绕建强疾控人才队伍，《实施意见》提出加强人才培育、优化人员配置、完善人才使用与评价体系、健全可持续发展和人员激励机制4项任务。扎实开展医疗卫生人才“组团式”帮扶、39个欠发达县域托底性帮扶、对口支援“传帮带”、东西部协作、城乡融合发展改革试点、千名专科医师进家庭医生团队、万名医护走基层志愿服务活动、健康知识进万家“八项重点帮扶”；在省、市两级疾控机构分领域设置首席专家，分专业设置首席卫生监督员；推动疾控机构与医疗机构、科研机构、高等学校开展人才联合培养并探索实施人员“双聘”，有计划开展基层疾控人才定向培养。
围绕强化组织保障，《实施意见》提出加强组织领导和投入保障、推进法治化建设、加强信息化支撑、加快培育疾控领域新质生产力、深化区域交流与合作5项任务。探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费用豁免制度；实施一批疫情防控和公共卫生科技创新项目；争取癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大项目。
2024-10-08中国疾控中心
会议听取了凉山州二阶段攻坚行动进展、艾滋病疫情形势分析、母婴阻断工作进展、风险分类评估情况以及凉山州多病共防试点项目执行进展。与会专家针对报告内容进行了深入的研讨，一致认为凉山州艾滋病等重大传染病防控取得了显著成效，并形成了可复制可推广的凉山经验。同时建议凉山州坚持问题导向、目标导向，高质量分析和解读防控数据，精准研判传播风险，针对性落实防控措施，同时做好二阶段攻坚行动的评估准备工作，争取给党和政府交一份满意的攻坚行动答卷。
专家组会后，中国疾控中心艾防中心党委书记刘中夫随即主持召开了第二十二次工作站例会，对专家组会议提出的要求进行了任务分解与落实，针对凉山州HIV感染者耐药等问题进行了专题研讨。专家组会议前，针对凉山州流动感染者管理的问题与挑战，工作站组织广东等9个重点省份的艾滋病科（所）长与凉山州进行了专题研讨并就建立有效沟通机制支持凉山州流动感染者管理工作初步达成一致意见。
本次会议处于凉山州二阶段攻坚行动承上启下的时机，既总结了经验，又找出了问题，为下阶段的重点工作提出了方向，具有重要的指导意义。
此外，针对“十一”假期后，许多人出现感冒、咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状，常昭瑞认为，可能是气温变化、人群聚集、饮食不规律或不卫生、生活作息规律被打乱等因素导致的，要多注意休息，保证充足的睡眠；多喝水，清淡饮食；对症治疗，缓解症状；做好症状的监测等。
今年的10月8日也是第27个全国高血压日。寒露节气，早晚较凉，昼夜温差变化大，容易引起血压波动。对此，中国医学科学院阜外医院张宇辉主任医师提示，当收缩压大于等于160毫米汞柱，舒张压大于等于100毫米汞柱时，要立刻开启降压治疗。血压水平在收缩压140～159毫米汞柱、舒张压90～99毫米汞柱的人群，要进行心血管危险分层；在中危以上的，需要尽快进行降压治疗；如果在低危，可以先进行生活方式调整，同时要密切监测血压变化。
2024-10-01湖南省疾控中心免疫规划科
9月18-19日，2024年预防接种技能竞赛省级决赛在长沙顺利举办。省疾控局卫生免疫处余丹处长、省疾控中心蔡亮副主任等出席活动并为获奖个人颁奖。
根据全国预防接种技能竞赛的要求，省级制定了全省技能竞赛实施方案。大赛分两个阶段进行，第一阶段由各市州组织开展全员岗位练兵和市级竞赛活动，并选拔市州代表队参加省级决赛。第二阶段由14个市州选派的代表队进行省级决赛，84名选手参加省级决赛。
省级决赛采用理论考试与实际操作相结合的形式，考试考察题目涵盖了法律法规、专业知识、实践操作、科普宣传、沟通技巧等内容。经过激烈角逐，最终决出疾病控制组和预防接种组的一、二、三等奖。其中长沙市疾控中心获疾病控制组一等奖，东安县石期市卫生院陈小丽、宁远县中和镇卫生院李慧获预防接种组一等奖。
闭幕式上，省疾病预防控制中心蔡亮副主任充分肯定了所有参赛队员在竞赛中展现出的专业素养，鼓励各地继续培培育综合素养和专业能力并重的的预防接种人才队伍，筑牢人群免疫屏障。
省疾控局卫生与免疫处余丹处长表示，此次竞赛不仅检验了全省基层接种人员的专业水平，更有效提升了预防接种人员队伍的职业素养。她强调了预防接种在保障公众健康中的重要作用，回顾了湖南省预防接种体系建设的成就，并指出当前免规规划中工作的重点。她希望大家继续坚守岗位，努力工作，切实提高预防接种的服务水平和能力，发挥疫苗价值，助力疾控工作高质量发展。
通过逐级组织开展预防接种技能竞赛活动，一方面激励预防接种人员努力提升理论功底、锻炼实践技能，增加职业素养。另一方面，也是进一步强化规范管理、加强疫苗科普的有效手段。
2024-10-07广西疾控中心环境卫生与地方病防制所
根据中国疾病预防控制中心环境所的工作安排，由广西疾控中心组织5名专家和内蒙古疾控中心组织6名专家组成联合援藏工作队，于2024年9月21日-28日前往西藏自治区拉萨市堆龙德庆区支援当地开展国家人体生物监测项目现场工作。广西5名专家中4名来自广西疾控中心环境卫生与地方病防制所，1名来自田东县疾控中心。
2024-10-09网络
张龙团队这项研究成果较全面的揭示了乳酸调节的乳酸化分子机制，并发现了高乳酸水平导致免疫抑制的原因，以及破解的办法。
就在前两天，我看到《自然》杂志发表的一篇论文[1]，突然又想起了那个读者的留言，因为我意识到，这项研究成果可能是就是潜在的原因之一。
这篇研究论文是浙江大学张龙团队发的，论文的第一作者是浙江大学博士生李赫羽。他们发现，在乳酸水平较高的情况下，细胞里的丙氨酰-tRNA合成酶1和2（AARS1/2）会感受到乳酸的存在，然后AARS2会用乳酸将参与抗病毒先天性免疫反应的cGAS乳酸化，导致cGAS失活[1]。如此一来，抗病毒先天免疫反应就被抑制了。
这项研究成果，很好地解释了为什么包括肿瘤在内的很多严重疾病都会出现乳酸水平升高这一现象。因为高水平的乳酸，可以建立免疫抑制微环境，有助于疾病的进展。
蛋白乳酸化修饰现象，最早是由芝加哥大学赵英明团队在2019年报道。
张龙团队在分析人巨细胞病毒（HCMV）感染患者的血液成分之后发现，与那些血液乳酸水平高（H-Lac）或出现乳酸酸中毒（LA）的患者相比，乳酸水平正常的患者血液中cGAMP（病原物双链DNA激活cGAS后形成的）和IFNβ浓度更高。
此外，在血液乳酸水平高（H-Lac）或出现乳酸酸中毒（LA）的HCMV感染者血液中，cGAMP和IFNβ的水平与乳酸成反比。不难看出，乳酸在影响人体的抗病毒反应。
接下来，张龙团队在细胞中探索了乳酸调节抗病毒免疫反应的原因。
他们发现，细胞膜上的单羧酸转运蛋白（MCT1）是摄入乳酸的关键蛋白，抑制MCT1的活性可以降低细胞内乳酸的水平。
基于MCT1编码基因敲除及病毒感染实验，他们证实，确实是MCT1介导的乳酸摄取，抑制了cGAMP合成和先天免疫监视。
由于cGAMP的合成受cGAS调控，因此张龙团队检测了乳酸对cGAS活性的影响。他们发现，将乳酸与cGAS放在一起，不会影响cGAS的活性，但是在引入未高温处理的细胞裂解液之后，乳酸就会降低cGAS的活性。
不难看出，细胞质中存在一种酶，可以用MCT1运进细胞的乳酸乳酸化cGAS。
是时候在全基因组范围内开展地毯式排查了。
酶如其名，前面介绍过，AARS2和AARS1的中文名是丙氨酰-tRNA合成酶，它们的功能是将丙氨酸与tRNA连接起来。不过张龙团队发现，AARS2和AARS1不仅能与乳酸结合，而且二者的亲和力与AARS1/2和丙氨酸相当，AARS2与乳酸的解离常数（Kd）为7.5μM，AARS1为16.7μM。
从细胞整体来看，在敲除AARS1或AARS2之后，细胞整体乳酸化水平降低；同时敲除二者的话，细胞内几乎就检测不到乳酸化信号了。如果过表达二者之一的话，细胞整体乳酸化水平会增加，不过AARS1和AARS2乳酸化的底物存在差异。
那谁是cGAS的乳酸化酶呢？
张龙团队在小鼠和人细胞系中分析了AARS1和AARS2对cGAS的乳酸化情况。
研究结果显示，在人和小鼠细胞中，AARS2才是cGAS的乳酸化的关键酶。
后续的结果还发现，cGAS蛋白N端的Lys131位点被AARS2乳酸化，导致乳酸化的cGAS失去了正电荷，降低了其与DNA的亲和力。具体来说，与没有乳酸化的cGAS相比，乳酸化的cGAS与DNA的亲和力低100多倍。
张龙团队还基于小鼠模型，证实cGAS的乳酸化会在体内发挥免疫抑制功能。
值得注意的是，在研究的最后，张龙团队基于焦虑小鼠模型，发现乳酸介导的cGAS抑制，与焦虑（血清乳酸水平升高）导致的免疫监视功能低下有关。
好消息是，阻断乳酸转运蛋白MCT1的活性，可阻止乳酸转运到先天性免疫细胞内，从而避免cGAS被乳酸化，恢复细胞的先天性免疫监测功能。
总的来说，张龙团队这项研究成果较全面的揭示了乳酸调节的乳酸化分子机制，并发现了高乳酸水平导致免疫抑制的原因，以及破解的办法。
2024-10-09生物谷原创
本文研究发现或科学家们揭示抗抑郁药物作用的机制提供了新的见解，并为开发针对人类重度抑郁症的精准医学疗法指明了新的方向。
近日，一篇发表在国际杂志BiologicalPsychiatry上题为“Effectofantidepressanttreatmenton5-HT4receptorbindingandassociationswithclinicaloutcomesandverbalmemoryinmajordepressivedisorder”的研究报告中，来自哥本哈根大学等机构的科学家们发现，SSRI抗抑郁药物（选择性血清素再摄取抑制剂）不仅能有效改善情绪，还能改善某些认知功能，如言语记忆。这项研究揭示了抗抑郁药物如何通过调节大脑中的血清素4受体（5-HT4R）来实现这些效果。
血清素与5-HT4受体
研究方法
研究人员首先扫描了90名抑郁症患者的大脑，测定血清素所结合的5-HT4受体的数量。同时，他们还对患者进行了情绪和认知能力的测试。患者被给予每日剂量的依他普仑（一种SSRI药物），在8周的治疗结束后，40名患者被重新扫描，以测定大脑中5-HT4受体的数量。
研究结果
研究发现，患者的情绪有所改善，5-HT4受体的水平下降了大约9%。这可能是由于大脑适应了血清素水平的增加。当研究人员要求患者进行更多的认知功能测试时，他们发现患者的认知能力也有所改善，尤其是在记忆单词方面。
研究者发现，5-HT4受体的变化越少，患者的认知结局越好。这表明，SSRI药物不仅改善了情绪，还改善了认知功能。研究者将认知功能的改善与5-HT4受体联系起来，指出直接刺激5-HT4受体可能是优化抗抑郁治疗的重要靶点。
这项研究为理解抗抑郁药物的作用机制提供了新的见解，并为开发针对重度抑郁症的精准医学疗法指明了方向。PhilipCowen教授表示：“在最近关于大脑血清素在临床抑郁症中作用的争议背景下，PET研究提供了明确的证据，表明5-HT4受体在未服药的抑郁症患者中会减少。这项研究还揭示了5-HT4受体在认知功能中的重要作用。”
未来展望
研究人员指出，这是首个揭示SSRI抗抑郁药物通过调节5-HT4受体改善认知功能的研究结果，未来还需要进行更多研究来验证其背后的机制和临床意义。认知功能低下是一个复杂的难题，目前的治疗方法效果有限，可能需要额外的疗法来改善患者的认知问题。
这项研究指出了刺激5-HT4受体的潜力，这可能为治疗患者的认知问题提供新的途径，即使患者尚未完全克服抑郁症的核心症状。此外，研究还证明了5-HT4受体兴奋剂——普卡必利（prucalopride）在改善健康参与者和有抑郁症风险个体的记忆力方面具有潜力。普卡必利是一种已获批用于治疗人类便秘的药物，这一发现为进一步探索其在认知功能改善中的应用提供了基础。
综上所述，本研究为揭示抗抑郁药物的作用机制提供了新的见解，并为开发针对重度抑郁症的精准医学疗法指明了新的方向。
2024-10-09奇点糕
规律的运动即使不能帮咱们减肥，至少也会帮助咱们成为一个健康的胖子！
前不久，在读了由美国密西根大学人体运动学院JeffreyF.Horowitz领衔的研究团队，在著名期刊《自然·代谢》上发表一项重要研究成果之后，我决定至少要把运动捡起来。
在这项研究中，Horowitz团队通过分析超重或肥胖成年人的腹部皮下脂肪组织样本和运动情况，发现与久坐不动的人相比，虽然常年坚持运动的人脂肪含量一样，但是他们腹部皮下脂肪组织明显更健康[1]。
具体来说，常年运动的超重或肥胖成年人腹部皮下脂肪组织，有更高的毛细血管密度、更有益的细胞外基质成分、更少的促炎性巨噬细胞、更高的脂肪生成/存储能力，以及更强的蛋白质合成和线粒体代谢能力[1]。
基于以上研究成果，研究人员认为，对于超重或肥胖的成年人而言，经常锻炼可能会重塑腹部皮下脂肪组织结构和蛋白质组特征，从而有助于保持心脏代谢健康。
简单来说，规律的运动即使不能帮咱们减肥，至少也会帮助咱们成为一个健康的胖子。
众所周知，对于超重或肥胖的成年人而言，腹部脂肪堆积是一大祸害。
腹部皮下脂肪组织异常包括：细胞外基质（ECM）纤维化、毛细血管稀疏、促炎性巨噬细胞（M）浸润，以及脂质代谢和脂肪细胞因子产生紊乱等代谢功能的改变。
因此，如果能逆转上述变化，即增加毛细血管化、减少细胞外基质纤维化和减轻局部炎症，就能重塑腹部皮下脂肪组织，或许就能提高腹部皮下脂肪组织“健康”地储存脂肪的能力，进而改善超重或肥胖患者的代谢健康。
那如何重塑腹部皮下脂肪组织呢？Horowitz团队把目光投向了运动。因为越来越多的研究表明，运动可通过影响腹部皮下脂肪组织改善肥胖成人的心脏代谢健康。不过，人们对运动如何影响腹部皮下脂肪组织的适应性变化还知之甚少。于是，这就成为Horowitz团队的研究课题。
随后，他们又在这52人中，选出了16名久坐不动的受试者（SED，8男8女）和16名运动者（EX，8男8女），他们的脂肪含量（体脂百分比和脂肪量）非常接近，年龄、体重和体重指数（BMI）也非常相似，但是与不运动组相比，运动组自我报告的运动量（METs）几乎高出十倍（P=0.001）。
值得注意的是，对于这群年龄、体重、BMI和脂肪含量相近的超重或肥胖成年人而言，运动组和不运动组的一些健康指标确实存在差异。
例如，与不运动组相比，运动组的胰岛素抵抗指数和脂肪组织的脂肪酸释放指数显著更低，而高密度脂蛋白（HDL）胆固醇更高，总脂联素（一种胰岛素增敏激素）浓度也显著更高。显然，运动组的受试者代谢更健康。
接下来，Horowitz团队就实打实地分析了两组受试者的腹部皮下脂肪组织。
他们发现，运动组和不运动组的脂肪细胞大小分布几乎相同，组间脂肪细胞的平均大小也非常相似。不过，与不运动者相比，运动者腹部皮下脂肪组织中的毛细血管密度显著增加，血管内皮生长因子α（VEGFα）的蛋白丰度也增加了。
此外，与不运动者相比，运动者的腹部皮下脂肪组织样本中脂肪组织巨噬细胞（ATM）标记物CD14和CD206的蛋白丰度明显较低。这说明，促炎巨噬细胞浸润减少了。
随后，Horowitz团队对匹配良好的8名不运动者（男女各4人）和8名运动者（男女各4人）的腹部皮下脂肪组织，进行了蛋白质组学分析，共鉴定出2536个蛋白质，其中158个蛋白质在运动者和不运动者之间存在差异表达。与不运动者相比，运动者有84个蛋白质表达上调，74个蛋白质表达下调。
有趣的是，核糖体和线粒体蛋白在上调蛋白中所占比例最大，在运动组上调的84个蛋白中，有20个是核糖体蛋白，22个是线粒体蛋白。核糖体蛋白上调意味着翻译能力的增强，这可能是运动者腹部皮下脂肪组织中毛细血管结构、线粒体生物生成和代谢蛋白质增加的原因；线粒体蛋白上调意味着，腹部皮下脂肪组织线粒体对定期运动产生了有利的适应性反应（即氧化能力增强）。
此外，在运动者腹部皮下脂肪组织内，一些调控脂肪酸代谢的因子也出现了上调，关键的脂肪生成调节因子FASN和SREBP1的活性形式蛋白丰度显著更高。
在研究的最后，Horowitz团队从两组受试者体内取出腹部皮下脂肪组织，开展体外培养研究。
与前面发现的结论一直，经过11天的培养，运动者的脂肪组织比不运动者脂肪组织中新血管的密度显著更高，这表明运动者腹部皮下脂肪组织的血管生成能力确实更强。
此外，研究人员还观察到，运动者脂肪组织体外培养物的脂肪细胞中脂滴体积更大，说明运动者腹部皮下脂肪组织的存储能力确实更强。那这会不会让坚持运动的人腹部变得更肥胖呢？
Horowitz团队表示，提高腹部皮下脂肪组织的储存能力，并不会转化为体内脂肪量的增加（这需要能量过剩）。恰恰相反，提高腹部皮下脂肪组织的有效储存能力，可以降低全身脂肪酸的可用性，进而减轻异位脂质沉积和组织炎症通路的激活。
简单来说，只要你不摄入过多的热量，腹部皮下脂肪组织的储存能力提升，会带来好处。
总的来说，JeffreyF.Horowitz团队这项研究表明，与超重或肥胖的不运动成人相比，即使脂肪含量相同，经常运动的超重或肥胖者的腹部皮下脂肪组织也会表现的更健康。
基于此，他们还认为，这项研究表明，超重或肥胖的成年人定期运动可重塑腹部皮下脂肪组织，提升腹部皮下脂肪组织健康地储存脂肪的能力，进而减少脂肪在其他组织或器官聚集，改善全身代谢健康[2,3]。
在我看来，这个研究对生活的指导价值非常高。对于超重或肥胖的人而言，有规律的运动或许没办法帮咱们减肥，但是至少还能帮咱们保持腹部皮下脂肪组织的健康，让咱们做一个健康的胖子。
近期，美国埃默里大学MichaelT.Treadway团队发表了一篇研究。他们发现，一种抗炎药，TNF拮抗剂英夫利西单抗或可对抗炎症带来的动机缺陷，使抑郁症患者变得更加积极。
具体来说，研究团队对42例存在高炎症且未经药物治疗的重度抑郁症患者进行了一项随机双盲、安慰剂对照试验。结果显示，与安慰剂相比，英夫利西单抗能改善抑郁症患者的动机缺陷，即接受英夫利西单抗的患者有着更强烈地为获得奖励而付出努力的意愿。
研究发表在《分子精神病学》上[1]。
在这项随机双盲、安慰剂对照试验中，研究人员共纳入了42例重度抑郁症患者（他们C反应蛋白均>3mg/L，且4周内未服用任何精神治疗药物或抗炎药物，无慢性感染、自身免疫性疾病）。这些患者被随机分为两组，一组接受英夫利西单抗治疗（5mg/kg，静脉注射），另一组则接受安慰剂治疗。
随后，根据EBDM结果，研究人员发现，与安慰剂相比，接受英夫利西单抗治疗的患者有着更强烈的为获得奖励而付出努力的意愿，尤其是在面对更为困难的任务时，他们更愿意为获得高奖励而付出百分百的努力。
这一结果表明，英夫利西单抗提升了患者对高难度任务的接受度，改善了他们的动机缺陷。
接下来的分析显示，sTNFR2水平的下降与患者对高难度任务的选择有直接关联，表现为炎症水平低的患者更倾向于选择高努力、高回报的任务。
2024-10-10人民日报
近年来，全球范围内的超重和肥胖问题日益严重，成为威胁公众健康的主要挑战之一。肥胖不仅影响生活质量，更是糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等慢性疾病的重要诱因。随着肥胖人群不断增加，如何科学有效地减重成为亟待解决的问题。记者采访了西安交通大学第一附属医院内分泌科主任医师施秉银。
生活方式干预。对于大多数超重和轻度肥胖的人群来说，生活方式的调整应是首选。饮食控制和运动干预是最基础的手段。减少高热量、高糖分食物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白质的比例，配合规律运动，可以有效控制体重。研究表明，限时进食不仅有助于体重管理，还能改善代谢健康。
药物减重。对于身体质量指数（BMI）超过30，且合并有高血压、糖尿病等代谢综合征的中重度肥胖患者，经过生活方式干预不能达到理想减重效果者，药物治疗可以作为辅助手段，但需严格遵循医学指导。当前，市场上用于减肥的药物种类繁多，其中一些药物如GLP-1受体激动剂（例如司美格鲁肽）本身主要用于糖尿病治疗，但也有一定的减重效果。必须强调的是，药物使用应根据患者情况决定，避免盲目跟风或滥用。近期，一些非糖尿病患者盲目使用降糖药物减肥，可能会引发低血糖等严重副作用。
减重手术。对于BMI超过40，或BMI在35以上且伴有严重健康问题的患者，减重手术是治疗手段之一。然而，手术并非所有人群都适用，且伴随一定风险，患者术后仍需坚持健康生活方式，以维持效果。因此，减重手术仅在其他方法无法取得效果时考虑。
药物减重和减重手术各有适用人群和效果。无论选择哪种方式，都应在医生指导下，根据个人健康状况和治疗需求科学评估，制定个性化的治疗方案。
此外，针灸、按摩等中医方法和很多中药单药、组方也有一定减重效果，可根据患者情况合理使用。
施秉银总结了5个科学减重的小提示——
控制饮食。减少高糖、高脂食物摄入，增加纤维、优质蛋白质和健康脂肪的摄入，有助于控制体重。
坚持运动。每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、游泳或骑车，配合适当的力量训练，增加基础代谢率。
定期监测。记录体重、腰围等指标，及时调整饮食和运动方案，保持长期的健康管理。
保持心理健康。减重过程中，避免压力过大或情绪化进食，保持积极心态，有助于长期坚持。
2024-10-10科技日报
科技日报北京10月9日电（记者张梦然）《自然》9日发表的一项研究发现，虽然饮食限制可以延长小鼠寿命，但其对健康的种种影响却未必与长寿同效。遗传因素对寿命长短的决定作用可能比饮食干预更大。这些发现进一步阐释了饮食限制与寿命之间的复杂关系。
饮食限制包括热量限制和间歇性禁食，其在改善人类健康和寿命方面潜力巨大。不过，不同饮食限制方式的有效性和安全性差异，已知信息却很有限。
美国杰克逊实验室团队利用960只具有遗传多样性的雌性小鼠，研究了热量限制和间歇性禁食会如何影响健康与寿命。这些小鼠随机接受五种饮食中的一种：不限制获得食物，每周禁食一天，每周连续禁食两天，热量限制在食物摄入基线的20%或40%。
这一结果表明，对小鼠来说，饮食限制带来的益处并不一定会转化为长寿。今后仍需进一步探索热量限制是否能延长人类寿命。
为了绘制该图谱，研究人员采用了一种尖端测序方法，即单核甲基化测序和染色质构象捕获技术，能同时分析控制单个细胞基因表达的两个表观遗传机制。搞清这两个调控机制如何作用于影响发育的基因，是理解这一过程出错而导致神经和精神疾病的关键步骤。
研究人员表示，婴儿大脑发育最活跃的阶段发生在孕中期左右。被称为放射状胶质细胞的神经干细胞在第一和第二孕期已经产生了数十亿个神经元。这时，它们停止产生神经元并开始产生支持和保护神经元的胶质细胞。同时，新形成的神经元逐渐成熟，获得履行特定功能所需的特征，并形成突触连接以进行通信。
这一发现或有助于识别神经发育和神经精神疾病中有意义的遗传风险因素，对改进大脑类器官等基于干细胞的模型具有重要意义。
本报南京10月9日电（记者姚雪青）记者从江苏省卫生健康委获悉：江苏省卫生健康云临床检验平台已上线，全省将逐步实现医疗机构间178项临床检验结果互认共享。目前，全省已有147家医疗机构完成院内信息系统与省卫生健康云临床检验平台接口软件开发及测试，其中开始推广使用的有80家，覆盖全省各设区市。自今年9月以来，已上传群众检验报告1475万份。
2023年9月，江苏省卫生健康委积极回应民意和群众关切，实现了省卫生健康云影像平台互联互通，全省所有公立医疗机构全面开展医学影像检查结果线上共享互认。
江苏省卫生健康委副主任张金宏介绍，省卫生健康云临床检验平台按照“统一采集、统一存储、统一质控、统一调阅、统一互认、统一开发使用”的思路建设，改善群众看病就医体验，促进合理检查检验，减轻群众看病就医负担。同时，也为医生提供可靠的诊断辅助，提高医生工作效率和诊断准确性，从而提高诊疗服务质量。
今年6月，省卫生健康云临床检验平台启动建设。目前，全省医疗机构正在开展接入与院内信息系统改造工作，将于10月底完成全省所有三级甲等公立医疗机构接入与共享互认，12月底前，全省所有三级公立医疗机构及50%二级公立医疗机构接入与共享互认。
2024-10-10人民日报海外版
据新华社香港10月9日电香港特区政府9日宣布，正式命名香港首间中医医院为“香港中医医院”，并公布该院院徽。香港特区政府医务卫生局局长卢宠茂表示，设立香港中医医院是香港决心推动中医药发展的里程碑，政府正全速推展各项开院筹备工作，以期该院从明年年底起分阶段投入服务。
位于将军澳百胜角路一号的香港中医医院采用公私营协作模式，由特区政府全资兴建。特区政府在2021年通过招标程序委托香港浸会大学作为承办机构，香港浸会大学按服务契约的要求，于同年成立一所担保有限公司（即浸大中医医院有限公司）作为营运机构，负责该院的管理、营运及保养。
2024-10-09北京青年报
昨日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。秋冬季节即将到来，中国疾病预防控制中心专家提醒，“一老一小”是呼吸道传染病防控的重点人群，建议加强对老年人和幼童的日常监测，并按照免疫程序及时接种疫苗。
常昭瑞表示，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，患者和部分无症状感染者是呼吸道传染病的传染源，引起呼吸道传染病的病原包括病毒、细菌、衣原体和支原体等。“一老一小”是呼吸道传染病防控的重点人群。她建议，在保持良好的个人卫生和健康生活方式的基础上，还要注意：一是针对疫苗可预防的呼吸道传染病，要按照免疫程序及时接种疫苗。二是在呼吸道传染病高发的季节，建议老年人和幼童尽量避免前往环境密闭、人员密集场所，如果确需前往，要科学佩戴口罩，减少感染风险。三是加强对老年人和幼童的日常监测，如出现了发热、咳嗽等症状，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药，在就医过程中，患者包括陪同人员都应做好防护，避免交叉感染。
针对流感，常昭瑞提醒，通过接种流感疫苗可有效减少感染、发病和重症发生的风险，通常接种流感疫苗2到4周后抗体可达到保护性水平。
流感疫苗的具体组成成分每年都会根据全球流感监测数据以及世卫组织的推荐进行调整，以确保对当年预计流行的流感病毒株有良好的防护效果。因此，接种当年的流感疫苗可以预防甲型和乙型流感。“6月龄以上的人群没有禁忌症的都应接种流感疫苗，尤其是老年人、婴幼儿、患有慢性基础性疾病的患者。马上进入流感流行季，希望上述重点防控人群尽早接种流感疫苗。”常昭瑞说。
2024-10-09环球时报
【环球时报综合报道】研究表明，人类预期寿命（即假设当前各年龄段的死亡率保持不变，同一时期出生的人预期能生存的平均年数）正在达到上限，寿命延长速度放缓，普遍活到100岁的时代或许不会到来。
据美联社7日报道，研究人员发现，在居民相对长寿的国家中，人类的寿命增幅正在下降，医疗技术进步并没有转化为整体寿命的显著提高。
研究人员发现，女性的寿命仍然比男性长，且预期寿命仍在提高，但提高的速度正在放缓。上世纪90年代，人均预期寿命提高值约为2.5年；而在本世纪10年代，这一数字为1.5年。奥尔尚斯基说：“研究表明，我们从医疗科技中可‘榨取’的生命年限越来越少。”得克萨斯大学研究员海沃德也同意这一观点，他表示：“我们的预期寿命正在进入瓶颈期。”
专家表示，未来几十年，全球百岁老人的数量可能会继续增加，但这得益于人口总数的增长。奥尔尚斯基称，活到100岁的人的比例仍然有限，在大多数国家，可能只有不到15%的女性和5%的男性有望活到100岁。
2024-10-09国家统计局
新中国成立75年来，我国人口素质显著提升。面对少子化、老龄化、区域人口增减分化的新形势，我国逐步完善生育支持政策体系和老龄政策法规体系，推动建设生育友好型社会，促进人口高质量发展。
医养结合机构床位达200万余张
截至2024年5月，全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的共有8.7万对；两证齐全的医养结合机构共有7800多家，共有床位200万余张。截至2022年底，养老机构护理型床位占比为53.1%，比2020年提高15.1个百分点。
老年友善医疗卫生机构达3.8万余个
截至2023年底，全国设有老年医学科的二级及以上综合性医院6877个，建成老年友善医疗机构的综合性医院11097个、基层医疗卫生机构27755个，国家安宁疗护试点覆盖185个市（区）。2023年，全国65岁及以上老年人中，有1.4亿人在基层医疗卫生机构接受健康管理，占比为62.5%。
7岁以下儿童健康管理率达94.9%
2022年，新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别为96.7%、93.3%和94.9%，分别比1996年提高15.3个、31.9个和32.2个百分点。截至2023年底，全国千人口托位数达到3.38个，共有托位477万个。
本报讯（记者吴少杰）近日，国家医保局发布《长期护理保险经办规程（试行）》，对失能评估、评估机构协议管理、护理服务、长护服务机构协议管理、基金管理、审核审查等作出明确规定。
《经办规程》提出，评估对象或其监护人、委托代理人可通过线上、线下申请受理渠道自愿向统筹地区医保经办机构提出评估申请。失能等级评估机构实行定点管理，统筹地区医保经办机构负责确定、管理定点评估机构。暂不具备实施条件的，可依托医疗机构、劳动能力鉴定机构、商业保险机构等实施评估。《经办规程》还对定点评估机构失能评估流程进行了明确，包括现场评估、提出结论、公示与送达、争议处理等。
《经办规程》明确，长期护理保险护理服务机构（简称长护服务机构）提供的服务类型主要包括居家护理、社区护理和机构护理。参保人员通过失能评估后，由统筹地区医保经办机构与参保人员或其监护人、委托代理人商定护理服务方式，在参保人员自主选择定点长护服务机构基础上，由统筹地区医保经办机构予以派单。长护专员结合护理服务建议，与定点长护服务机构和参保人员或其监护人、委托代理人沟通协调后，形成护理服务计划，明确服务的类型、频次、时长、配比等，经参保人员或其监护人、委托代理人确认后实施。
《经办规程》提出，统筹地区医保经办机构提供长期护理保险服务，负责长期护理保险参保、个人权益记录、待遇给付等工作。长期护理保险与基本医疗保险同步参保、同步缴费。统筹地区医保经办机构结合质量管理、投诉举报、日常检查等情况，组织对定点评估机构及评估人员、定点长护服务机构进行履约管理。统筹地区医保经办机构发现参保人员违规的，可以采取暂停联网结算、暂停或取消待遇享受等措施，并将有关参保人员违规信息推送至统筹地区长期护理保险定点评估机构和定点长护服务机构，视情节告知其所在街道、村（社区）。
《经办规程》将自2024年12月1日起施行。
2024-10-10人民网－人民日报海外版
年轻人住进养老院，用志愿服务时长换取房租减免，有望成为一种新的养老服务模式。近日，北京养老行业协会发布公告，拟在北京部分养老机构开展试点工作，面向社会招募“代际融合”养老服务青年志愿者。
“代际融合”养老服务模式具体如何运作？对老年人、志愿者和养老机构经营者三方而言，“代际融合”模式有何好处？记者进行了采访。
服务换住宿，对接两种需求
青年志愿者住进养老院，加入老年人的兴趣小组，组织养老机构内的文体活动，陪同老年人聊天、读报，为老年人提供心理慰藉……老年人喜欢和朝气蓬勃的青年志愿者共处，年轻人也需要租金成本低廉的住房。两种需求相互碰撞，由此产生了“服务换住宿”的新型养老模式。
北京养老行业协会日前发布公告，招募养老机构“代际融合”试点青年志愿者。志愿者需要住在试点养老机构内，从事文体活动、结对服务、资源支持、保健宣传、专业支持等志愿服务。
具体看，志愿者每月需提供时长不少于20个小时的志愿服务。作为回报，志愿者可享受试点养老机构提供的住宿，并向养老机构交纳每人每月300元至500元的低额住宿费。
养老机构也对有意入住的年轻人设置了“门槛”。
据了解，申请人提交报名申请后，试点养老机构将对申请人进行遴选，并结合实际情况组织青年志愿者体检和心理测试。双方达成意向后，志愿者需与试点养老机构签订协议并入住。协议期间，试点养老机构原则上安排志愿者单人单间居住，确不具备单独居住条件的，单个房间居住不超过2人。
“一个半天的活动是4小时，每月20小时的服务时长差不多是5个半天，相当于用一份比较轻松的兼职工作，又能抵扣可观的房租支出。”拥有社会工作专业硕士学位的刘萍刚从北京某高校毕业不久，正在寻找可租住的房源，她表示将通过申请“代际融合”志愿者岗位来解决居住问题。
为老人带来“新生代”朝气
北京大学社会学系教授陆杰华在接受本报记者采访时表示，对北京等超大特大城市而言，一方面拥有规模巨大的老年人口，另一方面持续吸引众多年轻新市民涌入，在这里发展“代际融合”养老模式，既有助于优化机构养老服务供给，也是应对人口老龄化的一种有益探索。
江苏省苏州市是国内较早发展“代际融合”养老模式的城市之一。在苏州市吴江区江陵康养中心老年公寓，“代际融合”项目青年志愿者为140多位活力老人（指健康状况较好、有活动能力、生活能够自理的老年人）提供陪伴、教学、生活娱乐、心理支持等服务，换取生活设施齐全、房租为每月300元的独立房间。
该养老公寓负责人表示，以往到养老机构服务的志愿者流动性较大，志愿者与老人之间缺乏黏性，影响了志愿服务的质量。“代际融合”项目的落地，既可帮助大学生解决租房难问题，也能吸引年轻人走进养老院。
在精神层面，年轻人和儿童能够为老人扫除暮气、带来“新生代”的朝气，老人也能在同“新生代”交往的过程中实现老有所为、老有所乐。
目前，国内多个城市正从制度层面推动“代际融合”养老模式进行更多探索。
浙江省杭州市在城市规划、土地出让、保障性住房建设中，鼓励建设全龄社区、终身住宅、多代居住住宅和连续照护社区，打造年轻人和老年人共同生活、代际融合的家庭和社会场景。上海市将养老托育服务纳入“15分钟社区生活圈”和家门口综合服务体系，在社区为活力老人带养婴幼儿提供场地、设施等便利，促进“一老一小”服务融合发展；同时，鼓励建设年轻人、老年人融合居住的综合社区和长租公寓，打造代际融合、充满活力的长者社区。
提升“代际融合”可持续性
一些养老机构准备加强志愿者队伍的人才培养、将表现优异的志愿者吸收进专业员工队伍。苏州康养集团营销运营部副总经理余卫星介绍，该集团希望为老人提供更多增量服务，并考虑从“代际融合”养老志愿者中物色一些“好苗子”进入养老机构工作。
如何拓展服务内容、惠及生活半自理和不能自理的老人，从“锦上添花”走向“雪中送炭”，提升“代际融合”养老模式的可持续性？
“从目前来看，让年轻人住进养老院，提供‘代际融合’志愿服务，主要还是靠自愿。在自愿基础上，这类项目的可持续性，特别依赖于良好的经济回报和健全的运行机制。”陆杰华说。
人畜共患传染病、肝病与感染问题是当前全球面临的重大健康挑战。在危及人类生命健康的传染病中，超过70%为人畜共患传染病。随着人类活动的不断变化和全球化进程的加速，这些疾病对人畜健康和公共卫生产生了巨大的影响。加强人畜共患传染病、肝病与感染性疾病领域的研究和防控是当务之急。
聚焦重大问题
全新实验室诞生
传染病重症化、高病死率严重威胁人民生命健康，亟待加强科研攻关，提高体系化应对能力，尽快攻克诊断、治疗科技难题。
大会主席、中华医学会感染病学分会副主任委员、人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室主任、华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授介绍，针对当前传统重症诊治技术不适应人畜共患烈性传染病救治需求，导致患者易错失救治最佳窗口期的共性问题，人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室于2023年3月获科技部批准建设。实验室由同济医院、华中科技大学和吉林大学共同组建，汇聚了国家重大公共卫生事件医学中心、人兽共患病研究教育部重点实验室等国家及省部级创新研究平台，三方实行一体化运作。
华中科技大学副校长张勇慧教授介绍，一直以来，华中科技大学积极响应国家重大战略需求，主动落实国家决策部署，大力整合科研、医疗、产业资源，依托医工优势，致力于打造医学科技创新高地，建设强势医科，推动医学院及附属医院实现高质量发展。在首席科学家宁琴教授的带领下，人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室依托卫生部首批国家临床重点专科和国家重大公共卫生事件医学中心的核心成员，在医院感染科打造了一支高水平的人才队伍，并承担了一批国家重大科研项目。
科研成绩不小
华中科技大学重大公共卫生事件医学中心主任、同济医院原院长王伟参与了人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室从申报到建立的全过程。他坦言，整个过程充满挑战。人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室紧密围绕国家重大战略需求，专注于新冠肺炎、发热伴血小板减少综合征、出血热等人畜共患新发突发传染病的重症诊治。实验室在病原及突变株临床致病规律、重症化因素发现、临床智能诊断、重症救治方案，以及创新救治技术等方面开展了深入的科技攻关。
王伟介绍，经过一年多的努力，实验室建设取得了显著成果。宁琴教授发起的亚太地区终末期肝病合并感染诊治专家共识得到了广泛认可，她本人也荣获了亚太肝脏研究学会杰出导师奖。此外，实验室还牵头联合编写了智慧重症监护病房建设规范，成为国内首个重症病房建设指南的制定单位。
这一年，实验室在科研方面也取得了突出成绩，获得国家重点研发计划立项3项，经费总额达到5535万元。在2023年度中国医院科技量值（STEM）排名中，以实验室作为核心力量的同济医院感染病学科在传染病学领域排名全国第二。这些成绩的取得，既得益于实验室具有创新精神的科研人员的努力，也离不开医护人员、管理人员的辛勤付出。未来，实验室将持续聚焦人畜共患传染病的重症诊治，从基础理论到诊疗技术再到成果转化，进行全面而深入的研究。
共识和标准
四部齐发
大会还同期举办了人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室专家共识、团体标准发布会。宁琴教授倡导并牵头四部专家共识和标准的编写，针对临床救治的热点难点问题，组织国内外著名专家达成诊疗共识。这将有助于提升医生对疾病的临床诊治能力。
人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室重症救治平台主任陈韬教授围绕慢乙肝临床治愈、终末期肝病合并感染、重症发热伴血小板减少综合征的临床特征和诊疗方案总结，以及重症感染性疾病患者临床诊疗过程和疾病管理期间有关数据的采集、存储与共享等进行解读。
《慢乙肝临床治愈专家共识更新版》突出实用性，制定了利用现有药物实现慢性乙型肝炎临床治愈的优化治疗策略和路线图，从病毒学和免疫学视角剖析了治愈的主要环节和靶点，凝练了临床治愈过程管理的重要性和关键点，给出了具有临床可操作性的14条推荐意见。
《终末期肝病合并感染诊治专家共识》强调，感染是终末期肝病患者死亡的高危因素，同时提出了诊治的规范化流程和治疗意见。
《重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识》是医教研防管多学科团队执行科技部“十四五”重点研发计划项目成果的结晶。该共识提出了重症发热伴血小板减少综合征的规范诊治指导意见。
《重症感染性疾病电子病历基本数据集团体标准》的制定首次为重症感染性疾病患者提供了一套统一的数据采集、存储与共享标准，为提高规范化诊疗救治成功率提供了关键技术支撑。
系列专家共识、团体标准的正式发布，凝聚了全体医务和科研人员的智慧与汗水，同时也彰显了中国科学家们在国家战略攻关过程中的强大凝聚力和创新精神。
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