北京一老一小医保有哪些规定

从2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作,逐步将“一老一小”,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,涉及人群分别为25万人和200万人左右。

针对“一老一小”看病就医问题,北京市劳动保障局正在积极调研测算,制定实施意见,有望在2007年第一季度出台相应政策。由于这部分人群数量大,新政策的落实将采取分步实施的原则,首先开展试点工作,“一老”计划先从部分高龄老年人试点,逐步向全部城镇老人推进。“一小”计划先从接受义务教育的学生推进,覆盖学生100万人左右。“一老一小”医疗保险覆盖最终在“十一五”期间全部完成。

老人材料

要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内,从来没有参加过医疗保险的,男年满60周岁,女年满50周岁的老人。

参保时需提供的材料有:

1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。

2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额360元现金。

3.两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)。

4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。

5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。

儿童材料

要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿(含出生28天后的婴儿)

需要材料

1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份

2.理论上,先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额160元现金。但在实际操作中,所在社区会指定邮政储蓄银行作为唯一选项,且预存至少1000元人民币。

3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。

4.两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码),3岁以下除外。

特殊人群在缴费方面能享受哪些待遇,要出示哪些证明材料

享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童以及参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员和退离居委会老积极分子个人缴费由所在区县财政给予全额补助。

享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇人员中的学生儿童,需持本人户口簿和民政部门核发的有效期内的《北京市城市居民最低生活保障金领取证》、《北京市城市居民生活困难补助金领取证》办理参保手续,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。

参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》、参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》办理参保手续,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。

1、城镇老年人以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。从次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。

2、学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。

参保人员的报销标准(最新)

1、城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元,超过部分按70%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

2、学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

参保人员的报销范围:

2、学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

参保人员可选几家定点医疗机构,就医需出示什么凭证

城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。另外,城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。参保后的儿童可直接到定点儿童医院就医。

城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。

参保人员如何就医和结算

城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

参保人员如何在异地就医和报销

1、城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。

2、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续,可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行,其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。

3、城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。

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3.2024年北京一老一小医保缴费问题解答本地生活因北京一老一小医保缴费服务已由医保局移交到了税务局,所以不能像以前一样在医保平台及时查询到缴费成功信息。 缴费查询方法有: ①北京电子税务局平台缴费的,可登录国家税务总局北京市电子税务局(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/)或北京税务局微信公众号进行缴费回执查询。 https://www.bendishenghuo.net/b686231.html
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4.一老一小住院怎么报销现在大家都已经开始重视医疗保险了,在家庭有条件的情况下,多数的家庭都会购买一定的医疗保险的。早前北京就推出了一老一小保险,今天我们就一起来看一下。报销比例是一级医院是55%,二级三级医院是50%的报销比例。大病医保待遇不变,医疗费用到本人户... https://www.shenlanbao.com/he/785536
5.一老一小医疗保险报销比例一老一小医保属于地方政策,以北京为例:门诊在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构报销比例分别为55%、50%、50%;住院在一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构报销比例分别为80%、78%、75-78%.具体报销比例询问当地人社局。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完...https://www.64365.com/tuwen/aacepjm/
6.北京大学第一医院门诊就诊流程患者服务一、注册建卡 (首次就诊患者阅读,非首次就诊患者直接看第二步) 首次就诊患者可通过“北京大学第一医院微信服务号”、“北京大学第一医院支付宝小程序”、“北京大学第一医院支付宝生活号”建立北大医院电子就诊卡(自费卡)。注册建卡操作流程如下: 微信服务号https://www.pkufh.com/Html/News/Articles/44174.html
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8.盘点一老一小医疗保险办理攻略2)用宝宝的名字办理一张北京银行借记卡,存入保费700元。 3)借记卡或存折复印件一张。 4)符合二代身份证照片要求的一寸白底证件照一张。 2.办理时间 一定要在宝宝出生后90日内去社保所参保,而且是给宝宝上完北京户口后才能办理保险。办理过“一小”,宝宝出生后在医院看病的费用(如照蓝光、保温箱)就可以报销。https://mip.yjbys.com/shebao/yiliao/697957.html
9.北京城乡居民“一老一小”医保缴费指南北京城乡居民“一老一小”医保缴费的相关信息如下: 一、缴费对象 “一老”指的是北京市非农业户口,男大于60周岁,女大于50周岁且没有参保北京城镇居民医疗保险的人员;“一小”指的是具有北京市非农业户籍,且在北京市行政区域内的各类学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年...https://www.xschu.com/zhengcezixun/74805.html