就近就医,让您看病少花钱多报销更方便!还有另外5个小技巧~定点医疗机构社区医院医疗保险医保基金

当今社会,医疗保障发挥的作用越来越显著,它不仅为我们提供了守护健康的屏障,更增强了家庭抵御疾病带来的风险。如何正确使用医保?医保使用有哪些小技巧,让你看病就医少花钱,还更方便?这6个小技巧你一定要知道!

选择适合自己的定点医疗机构

医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇。

在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等。

如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台APP,点击“定点医疗机构”或“定点零售药店”,即可一键查询。

头疼脑热小病优先去社区医院

感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病,或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家门口的社区医院解决。一是就近就医方便;二是社区医院的起付线更低、报销比例更高。突出一个“方便”“省钱”。

根据《关于完善职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》(晋医保发〔2024〕11号)参保职工年度起付累计达到300元,不再设起付标准。在一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构在职职工支付比例提高至55%、60%、65%,退休人员提高至60%、65%、70%;定点零售药店的支付比例按照三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构支付比例执行。

优先选择医保范围内的药品

医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销。

同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销。需要注意的是,这8类不纳入国家医保药品目录:

(1)主要起滋补作用的药品;

(2)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(3)保健药品;

(4)预防性疫苗和避孕药品;

(5)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(6)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

(7)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(8)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

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提前激活好医保码

医保码于2019年11月正式发布,脱离了实体卡的束缚,不怕丢也不怕偷,通过一部智能手机就能享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、购药支付等。

可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保码。在国家医保服务平台或支付宝等APP上均可使用医保码。

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异地跨省就医先备案更方便

异地就医,最好是先备案、后就医。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,提前办理异地备案手续,也可以享受相应的医保待遇。

一般跨省异地长期居住人员,备案长期有效;跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。

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1.微课堂职工小知识(十六)问:什么是个人自付和个人自费? 答:个人自付指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。 http://pc.yanshanyun.yun.jxntv.cn/c/WUlGVktNRWxWUDQ3TDlPa2duWVpGQT09.html
2....附属肿瘤医院山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院官方网站3、在非定点医院发生门诊大病时如何处理? 与在非定点医院发生普通门(急)诊处理程序一致。 4、门诊大病医疗保险待遇是怎样的? 门诊大病医疗费用报销不设起付线,一个医疗年度按一次住院管理和结算。 三、住院就医 1、住院定点医院如何选择? 住院不受定点限制。参保人员可在定点范围内所有综合医院、专科医院根据病情需要...http://www.sd-cancer.com/medical_insurance_denew/2018/pen5REd7.html
1.揭秘医保定点医院,福利政策背后的就医指南与优化建议经验大家好,我是你们的创业博主,今天我想和大家聊聊一个与我们生活息息相关的话题——医保定点医院,随着我国社保制度的不断完善,医保已经成为许多人的基本保障,而在选择就医时,定点医院的选择就显得尤为重要,我将带你深度解析医保定点医院的规则、优势以及如何更聪明地利用这个资源。 https://twheilongtea.com/post/19825.html
2.医保医院怎么选?分清公立私立?有没有做过多次款的医保的保险合同一般要求到二级或二级公立医院就诊,有的保险公司甚至明确规定各个地区的医院清单,如果在这个指定条件以外的医院就医,可能得不到保险理赔。医保医院怎么选?分清公立私立。 无论公立医院还是私立医院都可以参加医院评级,所以就算级别很高也不不代表就... ...http://www.wjcfc.com/ask/qa/152334.html
3.怎么查询个人医保定点医院,以及在定点医院和非定点医院门诊和住院...您好!您在“问政赣州”平台上咨询的“怎么查询个人医保定点医院,以及在定点医院和非定点医院门诊和住院报销有区别吗?”问题收悉,经调查核实,现答复如下: 经核实,您为赣州市本级职工医保正常参保状态。自2022年1月1日江西省医疗保障信息平台上线后,江西省内已实现社保卡或电子医保凭证直接结算,普通门诊及住院无需选择...http://wenz.newskj.com/index/index/content/id/173119
4.延安大学西安创新学院大学生医保问答28.大学生在校就读期间在非定点医疗机构就医发生的医疗费用如何解决? 参保学生在校就读期间未在定点医疗机构就医发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付,但因急诊抢救发生的医疗费用按照相关规定可以报销。 29.大学生在正常使用医保期间未在就医医院挂账理赔如何解决? https://xsc.xacxxy.com/info/1067/1779.htm
5.医保定点和不定点的区别医保定点医院是什么意思基础知识在医保定点医院就医,在结账时可以直接报销费用,补交报销以后的金额就可以了。在非定点医院住院的话,往往需要提前申请,否则可能无法报销,如果准予报销的话,通常也需要自己先垫付医疗费用,然后再去进行报销。 总的来说,医保定点与不定点的区别还是很大的,对老百姓来说,主要体现在医疗费用的报销上,大家在就诊时,尽量选择...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-438493
6.如何选择定点医院如何选择医保卡报销的定点医院?医保卡都会捆绑定点医院,那每个人最多能选择几个定点医院?怎么选?选择依据是什么?为什么非要选择定点医院呢?医保政策具体规定如下:基本医疗保险实行定点医疗机构管理,允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个...想要了解更多关于如何选择定点医院的知识,跟着华律网小编一起看看吧...https://www.66law.cn/laws/978745.aspx
7....医保政策个人账户划入额随年龄发生变化,均在次年1月1日起调整。 六、参保人员就医如何结算医疗费用? 属个人账户、统筹基金、补充医疗保险资金、大病补助资金、公务员或单位医疗补助基金支付的部分,由定点医院(药店)与社保机构、商业保险机构进行结算,需个人自费和自负的医疗费用,由定点医院(药店)与参保人员直接结算。 https://www.jxey.com/m/article/detail/id/3728.html