免费便捷办理职工医保普通门诊报销定点医院

根据《茂名市人民政府关于印发<茂名市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则>的通知》(茂府规〔2022]8号),茂名市职工医保门诊共济保障政策于2022年8月1日起实施,每个职工2022年可享受1732元普通门诊报销额度。

凡茂名地区参保职工选定高州市人民医院作为普通门诊定点医疗机构,在普通门诊就诊时可享受医保报销,即日起可来院备案。

高州市人民医院是三级甲等医院,荣获广东省人民政府授牌为“广东省高水平医院”,竭诚为百姓提供高质量高水平的医疗健康保障。

一、职工医保参保人员办理门诊定点医院流程

2、个人办理备案:参保人员携带身份证到达高州市人民医院,在2号楼(门诊内科住院大楼)的1楼广场健康小屋特门办理处、3号楼(心脏综合大楼)的1楼一站式服务中心医保窗口、各个门诊或住院处收费窗口,均可方便快捷办理普通门诊定点医疗机构手续。

附件1:茂名市职工基本医疗保险门诊共济定点门诊登记表

附件2:茂名市职工基本医疗保险门诊共济定点门诊变更申请表

附件3:单位选点模板

(填写可以参考以下样板↓)

二、报销比例与年度报销限额

1、报销比例

无起付线,政策范围内支付比例为:在职人员50%,退休人员55%。

2、年度报销限额

2022年度每名参保职工可享受1732元普通门诊报销额度,含门诊诊查费、一般诊疗费基本医疗保险支付部分等费用(生育门诊产生的费用及门诊特定病种在门诊就医购药发生的医疗费用除外),当年有效,不滚存、不累计。

三、报销范围

职工医保参保人员在定点医疗机构就医发生的普通门诊医疗费用(不包括生育门诊费用),纳入门诊共济统筹基金支付范围。

四、医保政策不予报销的情况

下列医疗费用不纳入职工医保普通门诊统筹基金支付范围:

1、不符合广东省基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目支付范围的医疗费用。

2、已纳入基本医疗保险住院结算的门急诊、抢救等医疗费用。

3、参保人员住院期间发生的门诊医疗费用。

4、参保人员因门诊特定病种在门诊就医购药发生的医疗费用。

5、除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用。

6、国家、省和市规定的其他不予支付的医疗费用,如整形、美容、减肥等。

特别注意

1、原则上参保人一年只能选定一家定点医疗机构;如果选定其他医院作为定点,一年内到高州市人民医院普通门诊就诊时将无法享受普通门诊的医保报销待遇。

2、一年后没有申请变更定点医院的,默认上一年选定的医院为定点医院。

3、需要变更定点医院时,需要参保人到医保局中心办理变更。

4、市级医保经办机构于每年12月底前向社会公布下一年度限额标准。

THE END
1.医保卡只能定点一个医院用吗,本来是在人民医院,现在转到地方医院...医保卡只能定点一个医院用吗,本来是在人民医院,现在转到地方医院,医院让我们去转医保卡https://mip.64365.com/ask/9925969.aspx
1.非本人定点医疗机构,可以报销么政民互动非本人定点医疗机构,去就近社区服务中心看病,可以报销么市医保局 答复时间:2022-03-03 您好!来信已收悉!根据《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》京医保发〔2021〕14号文件规定:一、将本市基本医疗保险定点社区卫生服务机构(以下简称“定点社区卫生机构”)作为本市城镇职工基本医疗保险参保...https://www.beijing.gov.cn/hudong/xinxiang/ybj/sindex/bjah-index-dept!detail.action?originalId=AH22030300712
2.医保在不是定点医院怎么报销吗在去某三级军队医院就医时,被告知我没有选这家医院作为定点医院,医疗费无法报销。值得一提的是,依据目前北京市人社局的规定,有19家A类医院和部分专科医院,参保者不用选择,可直接就诊并享受报销。如果唐小姐去的军队医院不是解放军302医院,确实无法享受医保报销。建议像唐小姐这种有去军队医院就诊需求的,选择一家经常...https://www.shenlanbao.com/he/716633
3.青岛市医疗保障政策一本通医保专区青岛市妇女儿童医院答:在定点医药机构住院发生的医保支付范围内医疗费用,起付线以上的部分,基本医疗保险报销比例如下:职工医保参保人住院,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%;退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,不区分医药机...https://www.qdfuer.com/guide/160.html
4.广州医保定点无需跑医院了!还有医保报销,手机都能搞掂!深夜到大医院急诊 结账时才发现没有在“小点”定点 不能办理“大点”定点 急诊的费用只能自付 这时候的心情…… 好在广州医保微信公众号 重磅推出了门诊选点功能 选点、挂号什么的都不是问题啦~ 广州市医保局发布消息,广州医保微信公众号将自12月1日起,上线门诊选点、在线挂号、智能问答等多项便民新功能,踏出了...https://static.nfapp.southcn.com/content/201612/03/c200609.html
5.医保卡如何在定点医院报销姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。https://m.66law.cn/laws/326706.aspx
6.西安电子科技大学学生公费医疗大学生医保管理规定及就诊流程...一、校医院门诊 1. 本校大学生医保门诊定点医院是校医院,挂号时请出示医保证和一卡通,直接享受医保待遇。 2. 新生医保证未下发之前在校医院就诊的,费用先自行垫付,同时请保留好门诊发票(收据联)、门诊病历、门诊处方、检查报告单等,在规定的时间统一报销。 https://see.xidian.edu.cn/html/news/8806.html
7.农村合作医疗怎么报销比例是多少报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、大病报销: 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 农村合作医疗报销范围 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇...https://www.dongrv.com/jizhangbaoshui/26490.html