医保服务

门诊特殊疾病也称慢性病,是指患病后需要长期治疗,在病情稳定的情况下,治疗可以在门诊进行,且医疗费用较高的疾病。

2、非建档立卡贫困人口能办理慢病证的病种有哪些?一位患者可以办理几种疾病的慢病证?

目前我县能办理慢病证的病种有以下25种:(1)高血压Ⅲ级高危及以上、(2)慢性心功能衰竭、(3)糖尿病(合并严重并发症)、(4)类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、(5)心肌梗塞(含冠脉支架术后、冠脉搭桥术后)、(6)脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、(7)慢性中重度病毒性肝炎、(8)肝硬化、(9)活动性结核病、(10)帕金森病、(11)布鲁氏菌病、(12)再生障碍性贫血、(13)系统性红斑狼疮、(14)癫痫病、(15)精神病(精神分裂症、偏执型精神病、癫痫性精神病、双相情感障碍)、(16)重症肌无力、(17)硬皮病、(18)干燥综合症、(19)小儿脑性瘫痪、(20)终末期肾病、(21)恶性肿瘤、(22)器官移植术后、(23)白血病、(24)血友病、(25)苯丙酮尿症患儿(0-14岁)

一位患者只能办理上述其中一种疾病的慢病证,患者可以根据疾病费用情况自由选择。

3、建档立卡贫困人口有哪些病种能办理慢病证?一位建档立卡贫困人口患者可以办理几种疾病的慢病证?

建档立卡贫困人口可以办理的门诊特殊病有22种,包括(1)高血压Ⅱ级中危及以上、(2)风心病、(3)肺心病、(4)心肌梗塞、(5)各种慢性心功能衰竭、(6)脑血管病后遗症(有功能障碍)、(7)慢性中重度病毒性肝炎、(8)肝硬化、(9)慢性肾炎、(10)糖尿病(合并并发症)、(11)再生障碍性贫血、(12)类风湿性关节炎(有肢体功能障碍)、(13)系统性红斑狼疮、(14)癫痫、(15)精神障碍、(16)活动性结核病、(17)帕金森病、(18)器官移植术后治疗(仅限于使用抗排斥免疫调节剂)、(19)恶性肿瘤放化疗、(20)白血病、(21)终末期肾病(22)重症精神病。

建档立卡贫困人口患有符合以上22种疾病的多种门诊特殊病的,达到认定标准有几种就可以认定几种,可以办理多种门诊特殊病的慢病证。

建档立卡贫困人口也可以办理非建档立卡贫困人口范围的25种门诊特殊病,除去重复的病种,一共可办理29种门诊特殊病(另7种为:布鲁氏菌病、重症肌无力、硬皮病、干燥综合症、小儿脑性瘫痪、血友病、苯丙酮尿症患儿(0-14岁)),但只有上述22种才可以享受建档立卡贫困人口报销待遇,其他病种按非建档立卡贫困人口待遇报销。

4、办理慢病证有什么用处?

5、为什么我也患有慢性病却不能办理慢病证?

常见的慢性病有很多种,如肺气肿、支气管哮喘、骨质增生、椎间盘突出、风湿性关节炎、骨关节病、先天性心脏病、强直性脊柱炎、冠心病、肾病综合症等,但这些病种都未纳入我市城乡居民医保门诊特殊病管理范围,所以暂时还不能办理慢病证,也不能报销。另外已纳入门诊特殊病管理的如高血压、糖尿病、脑血管病后遗症、类风湿性关节炎、终末期肾病等疾病需达到一定标准或合并并发症才能办理慢病证,达不到标准也不能办理。

6、办理慢病证需要提供什么资料?

7、办理慢病证定点医院如何选择?

患者可根据自身需要自愿选择张家口市范围内(包括各县区)一至两所定点医疗机构(选择两所其中必须包括一所乡镇卫生院),如患者长期在外居住,可凭居住证选择居住地的一所医保定点医疗机构作为门诊特殊病就诊医疗机构。患者只有在选择的定点医院就诊的费用才可以报销。

8、慢病证如何办理?

符合以上条件的门诊特殊病患者,提供所需资料正常工作日内到乡镇卫生院或县社保局城乡居民医疗保险窗口(政务服务中心一楼)申报,填写《张家口市基本医疗保险门诊特殊病审批表》。

9、持有慢病证的患者如何报销?

慢病证办理后的费用才可以报销,办理前的费用不能报销。

持有慢病证报销的患者,一次最多可购买2个月用量的药品。

11、门诊购买中草药可以报销吗?

12、慢病证有有效期吗?到了有效期后怎么处理?

慢病证有效期一般为一至三年,以慢病证备注栏盖的“有效期”章为准,有效期到了后持慢病证、身份证等证件到县社保局城乡居民医保窗口进行年检。

13、慢病证的病种可以变更吗?如何变更?

14、慢病证定点医院可以变更吗?如何变更?

选择定点医院后,满一年后方可申请定点医院的变更。变更时持慢病证、身份证等证件到县社保局城乡居民医保窗口进行办理。

THE END
1.医保卡只能定点一个医院用吗,本来是在人民医院,现在转到地方医院...医保卡只能定点一个医院用吗,本来是在人民医院,现在转到地方医院,医院让我们去转医保卡https://mip.64365.com/ask/9925969.aspx
1.非本人定点医疗机构,可以报销么政民互动非本人定点医疗机构,去就近社区服务中心看病,可以报销么市医保局 答复时间:2022-03-03 您好!来信已收悉!根据《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》京医保发〔2021〕14号文件规定:一、将本市基本医疗保险定点社区卫生服务机构(以下简称“定点社区卫生机构”)作为本市城镇职工基本医疗保险参保...https://www.beijing.gov.cn/hudong/xinxiang/ybj/sindex/bjah-index-dept!detail.action?originalId=AH22030300712
2.医保在不是定点医院怎么报销吗在去某三级军队医院就医时,被告知我没有选这家医院作为定点医院,医疗费无法报销。值得一提的是,依据目前北京市人社局的规定,有19家A类医院和部分专科医院,参保者不用选择,可直接就诊并享受报销。如果唐小姐去的军队医院不是解放军302医院,确实无法享受医保报销。建议像唐小姐这种有去军队医院就诊需求的,选择一家经常...https://www.shenlanbao.com/he/716633
3.青岛市医疗保障政策一本通医保专区青岛市妇女儿童医院答:在定点医药机构住院发生的医保支付范围内医疗费用,起付线以上的部分,基本医疗保险报销比例如下:职工医保参保人住院,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%;退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,不区分医药机...https://www.qdfuer.com/guide/160.html
4.广州医保定点无需跑医院了!还有医保报销,手机都能搞掂!深夜到大医院急诊 结账时才发现没有在“小点”定点 不能办理“大点”定点 急诊的费用只能自付 这时候的心情…… 好在广州医保微信公众号 重磅推出了门诊选点功能 选点、挂号什么的都不是问题啦~ 广州市医保局发布消息,广州医保微信公众号将自12月1日起,上线门诊选点、在线挂号、智能问答等多项便民新功能,踏出了...https://static.nfapp.southcn.com/content/201612/03/c200609.html
5.医保卡如何在定点医院报销姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。https://m.66law.cn/laws/326706.aspx
6.西安电子科技大学学生公费医疗大学生医保管理规定及就诊流程...一、校医院门诊 1. 本校大学生医保门诊定点医院是校医院,挂号时请出示医保证和一卡通,直接享受医保待遇。 2. 新生医保证未下发之前在校医院就诊的,费用先自行垫付,同时请保留好门诊发票(收据联)、门诊病历、门诊处方、检查报告单等,在规定的时间统一报销。 https://see.xidian.edu.cn/html/news/8806.html
7.农村合作医疗怎么报销比例是多少报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、大病报销: 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 农村合作医疗报销范围 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇...https://www.dongrv.com/jizhangbaoshui/26490.html