@哈尔滨人,医保慢病特病可以报销多少钱?详细解读

1.哪些人群可以申报慢性病门诊治疗待遇?

答:凡是参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,并患有指定慢性病的人员均可申报慢性病门诊治疗待遇。其中,享受离休待遇人员、处于医保待遇等待期和哈劳社发【2010】2号文件规定的与单位解除关系退休一次性缴费不满一年的参保人员,不在申报范围内。

2.申报慢性病门诊治疗待遇需携带哪些材料?

答:慢性病可随时认定(法定工作日),其中,参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口由所在区、县(市)医保部门随时组织鉴定。

4.慢性病申报病种有哪些?待遇标准是多少?

答:慢性病病种包括高血压合并症等一共25个病种。病种不同,对应待遇标准不同。如下表所示:

备注:(1)城乡居民医疗保险慢性病起付标准为300元,由个人自付。成人居民报销比例为70%,大学生和学生儿童报销比例为80%;(2)参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口进行慢性病鉴定申报,免收鉴定费。

5.长期瘫痪卧床的患者,如何申报慢性病鉴定?

答:哈尔滨市市区内居住的,且因瘫痪长期卧床的,无法到医院参加鉴定的参保患者,可申请往诊鉴定,即,由鉴定专家登门现场进行鉴定。申报往诊的患者可由代办人于申报期间内,到就近的慢性病定点医院进行申报。

6.慢性病认定通过后,如何享受特殊慢性病待遇

答:参保人认定通过后,自次月起开始享受当季度特殊慢性病门诊治疗待遇,认定通过的参保人可持本人社会保障卡在定点医疗机构进行门诊治疗及慢性病定点药店购药。待遇有效期内,城镇职工参保人员就诊或购药费用按季度结算、城乡居民参保人员按年度结算,特殊慢性病待遇均不滚存、不累计、不结转。

7.已享受慢性病待遇的患者每年需要复检吗?

答:已享受慢性病待遇的患者,不需要复检。

8.哪些患者可以申请在门诊进行特殊治疗?

答:(1)患有恶性肿瘤,需要在门诊进行放疗、化疗、免疫治疗的参保患者;

(2)患有慢性肾功能不全5期(尿毒症期),需要在门诊进行血液(腹膜)透析治疗的参保患者;

(3)对进行心、肺、肝、肾器官移植术后,需要长期服用抗排异药物治疗和辅助药物治疗的参保患者;

(4)患有丙型肝炎,需要在门诊进行干扰素治疗的参保患者;(限城镇职工医保)

(5)患有血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症(限0-18周岁的学生儿童),需要在门诊进行药物治疗的参保患者。(限城乡居民医保)

9.特殊疾病患者门诊特殊用药的定点医药机构有哪些?

答:医院:哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第三医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、黑龙江省医院、黑龙江省传染病防治院、哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究中心、哈尔滨市第六医院(哈尔滨市传染病院)、哈尔滨市胸科医院、黑龙江省农垦总局总医院、黑龙江省第四医院道外分院、哈尔滨嘉润医院;

药店:哈药集团医药有限公司新药特药商店、哈尔滨人民同泰医药连锁店果戈里新药特药分店、哈尔滨人民同泰医药连锁店医药商场分店、哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司深业店、华润黑龙江医药有限公司哈尔滨德信行大药房、哈尔滨大格大药房有限公司、黑龙江思派大药房有限公司

10.器官移植术后需要门诊抗排异治疗的参保患者如何享受待遇?

答:器官移植术后的参保患者在定点医疗机构备案后,可持社保卡在我市器官移植术后抗排异治疗定点零售药店购药,也可在我市器官移植术后抗排异治疗定点医疗机构购药、检查治疗,报销比例按职工或居民医保相应规定执行。医疗费用按季度报销,不累计,不滚存,不结转。

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1.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第一条 为建立健全我州多层次医疗保障体系,逐步实现人人享有医疗保障,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、四川省人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》(川府函[2007]187号)的规定,结合甘孜州实际,制定本暂行办法。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
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7.城镇职工医保政策解读转诊转院医疗费实行即时结算,参保人员一律持社会保障卡在就诊医院直接报销。医保中心大厅结算窗口仅结算意外伤害费用和省外未开通跨省异地结算的定点医疗机构住院费用。 城镇职工生育保险政策 生育保险按什么标准缴费? 是指用人单位按职工上年度工资总额的0.5%缴纳生育保险费。 https://www.tyxrmyy.cn/xinwendongtai/yiyuangonggao/2018-07-10/1151.html
8.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起...https://www.66law.cn/laws/709451.aspx
9.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)2、如果想要医院范围广:微宠保宠物医疗险 和支付宝宠物医疗保险的宠物医疗险都不错,符合规定的非定点宠物医院也能报 40%,可以应对某些紧急就医状况。 3、整体来看,平安宠物医疗险保障全面,保额也比较充足,是一款还不错的宠物医疗险。如果预算充足,可以直接考虑挚爱版,0免赔报销,还有宠物第三者责任、宠物主人的意外...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
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11.宠物险非定点医院怎么填写基础知识你家的宠物是你的得力助手和忠实伴侣,为了给它们提供最好的医疗保障,你决定购买宠物保险。但是当你准备填写保险申请表时,却发现其中有一个选项是‘医院定点服务’,你担心自己没有选择定点医院会影响保险的理赔。那么在宠物险中,如果去非定点医院,应该怎么填写呢?让我们一起来看看。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-622904
12.宠物保险不是定点医院的不理赔么据观察,关于宠物保险而言,若非特定定点医院,可能无法办理相关业务。在选择定点医院进行宠物健康检查与...https://www.64365.com/ask/35601605.aspx
13.“深圳惠民保”投保本月底即将截止,已近500万人完成参保答:保障期限内发生自住院或者门诊之日起12个月内可以申请赔付(报销理赔时限将根据医保办法零星报销有关规定同步调整)。 3、在哪些医院可以获得理赔? 答:责任一、二、三的就医范围是大陆境内的基本医疗保险定点医院,定点医疗机构可通过各地医疗保障行政部门官网查询。责任四的就医范围限定在罕见病协作网医院及深圳的指定...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_23605898
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