易联阳光网关于温州市2024年第二期集中受理医药机构医保定点申请的通告

温州市医药机构申请定点地址及联系方式

医保辖区

地址

鹿城区

温州市鹿城区瓯南路广润嘉苑一楼医保中心B8号窗口

88671090

龙湾区

温州市龙湾区科技创新大楼603室

86990005

瓯海区

温州市瓯海区云飞路瓯海区行政管理中心5号楼331室

86195356

洞头区

温州市洞头区政务服务中心346室

63486690

乐清市

乐清市伯乐东路888号行政服务中心一楼医保窗口

61600996

瑞安市

66689519

永嘉县

永嘉县公共文化中心305办公室

67952676

文成县

文成县大峃镇城南建新南路22号宏强大楼一楼医保中心

67826076

平阳县

平阳县昆阳镇飞鳌大道1250号平阳行政服务中心二楼医保窗口

58108778

泰顺县

泰顺县罗阳镇新城大道117号审批中心2楼医保窗口

67583322

苍南县

苍南县灵溪镇渎浦路与惠达路交叉路口疾控中心三楼医保局325办公室

59918812

龙港市

龙港市世纪大道4518行政副中心2号楼社会事业局409办公室

59911827

(三)受理条件

申请定点医药机构需符合《温州市医疗保障定点医药机构评估管理实施细则》(见附件1)第五条、第六条所具备的基本条件,且不存在第十条、十一条所列情形的医疗机构、药店,可根据自愿申请的原则,申请纳入医保定点。

(四)申报材料

1.医疗机构申请材料

(1)《定点医疗机构申请表》及《温州市医疗保障定点医疗机构评估表》(附件5);

(2)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证,法定代表人身份证复印件及医疗机构工作人员花名册;

(3)与医保政策对应的内部管理制度和财务管理制度,医保专(兼)职管理人员劳动合同;

(4)县级以上卫生健康部门确认的医疗机构等级证明(无等级不需提供)、执业医师(包括执业助理医师、乡村医师)注册证明;

(5)已开展的医疗服务项目及价格清单、药品及价格清单、经省卫生健康部门批准购置的大型医用设备清单;

(6)医疗机构用房产权证明或经房产主管部门备案的租赁合同;

(7)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;

(9)审计报告等评估佐证材料。

2.零售药店申请材料

(1)《定点零售药店申请表》及《温州市医疗保障定点零售药店评估表》(附件6);

(2)药品经营许可证、营业执照、法定代表人或实际控制人的身份证复印件及零售药店工作人员花名册;

(4)药品经营品种及价格清单(连锁门店可由总部统一提供);

(5)零售药店营业场所产权证明或经房产主管部门备案的租赁合同;

(7)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;

(9)审计报告、平面布局图等评估佐证材料。

(五)申请方式

医药机构可在12月2日至12月6日期间通过浙江政务服务网进行申报(盲人医疗按摩所除外),具体流程请见附件3、附件4。属地医保经办机构将于12月6日前确认是否受理申请,申报机构如未接到确认信息,请与属地医保经办机构联系。

二、定点护理机构申报流程

附件:1.温州市医疗保障定点医药机构评估管理实施细则(温医保发〔2022〕2号)

2.关于做好温州市盲人医疗按摩管理工作的通知(温残联〔2021〕14号)

3.温州市医疗机构申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf(政务服务网端)

4.温州市零售药店申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf(政务服务网端)

THE END
1.关于印发《广东省医疗保障就医指南》的通知1.本地就医。参保人在参保地定点医疗机构就医,可按规定享受医保待遇。医保定点医疗机构名单可进入“粤医保”微信小程序点击“定点医院”模块进行查询。 2.异地就医。参保人在参保地外工作、居住、生活或因病情需要等原因需在参保地以外的地域就医时,应当办理异地就医备案,选择已开通联网直接结算的医疗机构就医,就诊后即...http://webapp.feheadline.com/news/10207381/1
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3.东北国际医院成为商业保险理赔定点医院—中一东北国际医院官网活动现场,沈阳市保险行业协会秘书长魏嘉与东北国际医院院长周景春进行了签约并为东北国际医院“商业保险定点医院”揭牌。东北国际医院院长周景春表示,近年来,随着我国保险事业的蓬勃发展,要求与之匹配的医疗卫生条件也随之增高,所以商业保险行业与优秀医疗机构的深度合作已经成为必然。东北国际医院作为医疗界的新生力量,此次作为...http://www.zyneih.com/plus/view.php?aid=972
4.德阳市精神卫生中心(德阳市第七人民医院)第三十条市、区、乡镇定点医疗机构定期将本单位理赔的大病商业保险相关资料汇总装订后,报保险公司审核,申请拨付补偿资金。 第七章 医疗费用不予报销范围 第三十一条《四川省新型农村合作医疗用药目录》和《国家基本用药目录》以外的药品费,不予报销。 第三十二条《德阳市旌阳区新型农村合作医疗不予支付和部分支付的医疗...http://www.dymhc.com/Html/kjView.asp?ID=22
5.医保政策须知医保之窗十一、参保人同时参加了商业保险的如何报销住院费用? 参保人同时参加商业保险的,必须先在协议医疗机构或者城乡居民医保中心办理报销手续,然后凭基本医疗保险费用结算单和个人自费部分的发票(或全额发票的复印件)到商业保险机构办理商业保险赔付。 十二、住院病人出院带药有什么要求和标准? https://www.cssdsyy.com/index.php?a=show&catid=226&id=2656
1.国家医疗保障局印发《长期护理保险护理服务机构定点管理办法...《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)明确要求,探索完善对护理服务机构和从业人员的协议管理和监督稽核制度。加强长护服务机构定点管理,是规范长护服务机构服务行为,提高长期护理保险基金使用效能,推动长期护理服务专业化、规范化的基础性工作。https://wst.hainan.gov.cn/swjw/rdzt/hnsshyy/ygzc/202411/t20241118_3769770.html
2.揭秘北京医保定点医院全攻略,就医无忧,医保报销指南大公开!1、官方定义:医保定点医院是指经过北京市医保局审核,能够提供基本医疗保险服务,且与医保系统联网结算的医疗机构,这些医院通常有明确的医保目录,能享受医保基金的部分支付。 2、类型划分:通常包括三级甲等医院、二级甲等医院、社区卫生服务中心、专科医院等不同级别的医疗机构,满足不同层次的医疗需求。 https://twheilongtea.com/post/19912.html
3....医疗保障就医指南》的通知》通知公告1.本地就医。参保人在参保地定点医疗机构就医,可按规定享受医保待遇。医保定点医疗机构名单可进入“粤医保”微信小程序点击“定点医院”模块进行查询。 2.异地就医。参保人在参保地外工作、居住、生活或因病情需要等原因需在参保地以外的地域就医时,应当办理异地就医备案,选择已开通联网直接结算的医疗机...https://www.gy120.net/newsshow.asp?articleid=7754
4.商业保险为了节省时间,对于45周岁以下、身体健康的外籍教师单位可在其入境前着手办理商业保险;对于45周岁以上的外籍教师单位可要求其于入境前提供所在国家近期的体检报告、完成商业保险的购买,也可选择入境后在指定的体检机构体检后,再购买商业保险。 三、理赔相关注意事项 (一)条件及注意事项: 1.大陆境内公立社保定点医院发票原...https://hr.zju.edu.cn/cn/28826/list.htm
5.南方医科大学南方医院公务车辆保险投保招标公告3、机动车辆商业保险各险种优惠率不少于30%下浮计算。 (三)保险服务期限及范围 保险服务期限为2014年 6月5 日至2015年 6月 4日,保险服务范围为南方医科大学南方医院公务车辆。 (四)服务要求 1、到达现场时间、对事故处理及后续理赔要与广东省政府采购公务车定点保险服务合同要求一致。 https://www.nfyy.com/xwzx/yygg/a_101169.html
6.保险理赔医院要求一般商业险都会有指定的就诊医院,如果被保险人没有在指定的医院看病,保险公司是可以拒绝理赔的。大多数重疾险及医疗险对医院的要求都是二级及以上的公立医院,私立医院是不在理赔范围内的一、医疗保险与重疾险的区别1、赔付方式不同如果是重疾险:如果投保人已经购买了重疾险,他只要不幸罹患了保险条款中规定的一种重大...https://v.66law.cn/wenda/1763750.aspx
7.保险产品为何要对医院做出限制?从被保险人的角度来看,保险公司对就诊的医院做出一些规定,可以减少投保人的医疗风险同时也能控制住医疗费用。在商业保险合同中,我们会发现保险公司对定点医院也是有要求的,每家保险公司对医院限制规定会有些许的差别,具体情况需要以医院为准。 目前我国根据医院的综合能力,对医院资质进行评定,总共分为三级十等,据《医院...https://www.cpic.com.cn/c/2020-11-10/1611618.shtml
8.自贡市居民大病保险实施办法医保服务商业保险机构自愿依法投标,并根据我市大病保险政策规定,严格按照招标文件要求进行精细测算、合理报价,制定承办大病保险的具体工作方案,确保投标材料真实、合法、有效。承办大病保险的商业保险机构必须达到国家、省规定的准入条件,其省级分公司具备我省大病保险经营资质;配备熟悉医保政策且具有医学等专业背景的专职服务队伍,...https://www.zg120.cn/Ms/Insurance/Details/0037003100370030.html
9.河北燕达医院商业保险使用流程在此,燕达医院已经正式与华泰保险、泰康人寿、中意人寿、招商信诺人寿保险、assistance、 MSH等多家国内、国际高端医疗保险公司签署直付协议;今后,投保了华泰保险、泰康人寿、中意人寿等商业保险的患者来燕达医院就医时不用再四处奔波,即可享有实时办理商保结算、现场获得理赔等服务。 http://www.ydyy120.com/dongtai/43477.html
10.医疗服务保障工作总结1、采用宣传页和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者,收到了较好效果。 2、根据医保中心有关文件要求,结合我院实际,拟出了便于理解落实的医保政策汇编,下发给医院每位医生和医院窗口科室,保证了医保政策正确...https://www.gdyjs.com/shiyongwen/gongzuozongjie/290694.html