非常荣幸给题主您解答关于社保医疗保险的知识!
新农合是过去式,现在已经和城镇居民基本医疗保险整合一起;大病补偿和大病救助是同一个概念;而大病保险是为了减轻城乡居民的大病负担而制定的;二次报销跟大病保险有联系,也就是字面上的意思,在基本医疗保险资金报销后,再由大病保险资金报销这部分费用。
今天学姐的任务是帮大家梳理新农合、大病补偿、大病救助、大病保险、二次报销这些概念及分析它们之间有什么关系,不啰嗦了,请大家跟着我的脚步前进吧!
一、概念介绍
1、新农合
新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
目前全国绝大部分省市已将“新型农村合作医疗”与“城镇居民基本医疗保险”整合为“居民基本医疗保险”,原覆盖农村老百姓的“新农合”的叫法基本成为过去式。
2、大病补偿=大病救助
大病救助政策是针对重大疾病所推出的救助政策,主要面向广大困难群众,大病救助的参保对象包括以下几类:
重点优抚对象,包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部,集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象;
农村五保对象;
农村低保对象;
城市低保对象;
县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象;
城乡低收入家庭成员。
3、大病保险
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
由于大病保险的参保金是从城乡居民医保的基金中按比例划出的,统一交给中标的、承担大病保险具体业务办理的商业保险公司进行专业化运营,不再另行缴费参保,具体业务由保险公司办理,医疗保障部门予以指导、监督。
由此可见,大病保险的参保渠道通常有:购买居民医保自动获得、自己与居民医保同步缴纳或者职工缴纳社保时也会自动缴纳。
但由于不同地区在政策上会有出入,学姐建议想要缴纳大病保险的朋友们可以咨询一下当地的社保服务热线:区号+12333。
4、二次报销
大病保险的参保人与城乡居民医保的参保人完全一致,政策上无缝衔接,完全配套,是对第一次报销之后的自付部分的又一次报销,一般称为第二次报销。
二、以上这些概念都有什么关系?
综上所述,学姐给大概括一下以上这些概念的关系:
1、新农合是原来针对农村居民设置的基本医疗保险,现在跟城镇居民医疗保险合为一改称为城乡居民医保,适用于没有工作的所有居民,属于第一次报销。
此外,大病保险是基本医疗保险的拓展和延伸,是辅助性、补充性的医保保险,由商业保险公司承保并具体办理报销事宜,属于第二次报销。
3、大病救助、大病补偿是民间俗称,其官方名称为大病医疗救助,是对特殊对象的特殊补助和报销方式,医疗救助资金即可以用于资助救助参加基本医疗保险,又可以直接报销经过基本医疗保险、大病保险之后的余额,但是适用的对象范围比较窄(可翻回前文看看)。