又到一年参保季，标准再涨20元。于是，身边不少朋友都在问：“为什么参保缴费标准每年都要提升呢？保持现有待遇、稳住缴费标准，不也挺好吗？”大家的这个想法非常正常，作为医保工作者，今天想结合数字给出自己的一点解读：通往美好生活的征程上，需要我们持续加大健康的投入。
先看看病就医的可及性。根据国家卫生健康统计公报，2023年末，全国共有医院38355家，基层医疗卫生机构1016238家，共有床位1017.4万张；而2018年末，这一数据分别为33009家、943639家、840.4万张，5年分别上涨16%、8%和21%。数字变化的背后，应该都有的切身感受就是“看病难”“住院难”的问题已经基本解决。切实感受来看，除了最顶尖医院的专家号，只要提前三两天，基本上都能挂到想要的号。
再来看个基金支出大户——透析。稍懂医学的都清楚，血液透析是当前治疗终末期肾病尤其是尿毒症的主要诊疗手段。仍以湖南省为例，2022年，湖南省城乡居民血液透析诊疗项目使用人次为620.6万人次，基金支付22.8亿元；2023年使用人次上升为691.9万人次，基金支付25.2亿元；2024年上半年达到375.8万人次，基金支付13.7亿元。继续把2024年数字换算全年，两年的人次增长分别达到11.5%和8.7%，基金支付增长分别达到10.5%和8.7%。这说明越来越多的患者接受血液透析治疗，极大地延续生命、提高生活质量。仅这一个项目，摊到每个人头上就是筹资标准每年增加4元，也就是我们每年增加的4元挽救了更多需要透析病人的生命。但这明显是值得的，因为如此高的发病率之下，谁又能保证自己的家人不会罹患这个疾病呢？我们哪个家庭都可能成为这“4元”的直接受益者。
还得说说报销越来越充分的情况。仍以湖南省为例，仅举两个方面的例子。一个是，2023年，湖南省规范和完善了城乡居民医保的门诊慢特病管理，全省城乡居民门诊慢特病就诊人次较2022年增长77.47%，用于门诊的基金总支出增长13.2%，增长的8.16亿元门诊费用基金支出，摊到每个城乡居民参保头上就是15元。二个是，2023年城乡居民住院实际报销比例由55.98%增长到59.26%，医保基金较增长41.62亿元，摊到每个城乡居民参保头上就是增长了78.5元。尽管参保群众住院时很难产生报销比例提高、报销金额增加的直观比较，但全省数据来看就是真金白银的支出，真真实实的降低了群众就医负担。
数字罗列一大堆，其实就是想说明一个道理。城乡居民医保缴费标准的增长，带来的是更加便捷的就医条件、更加先进的治疗技术、更加全面的健康呵护、更加实惠的报销待遇，这些就是美好生活之于健康领域的具体要求。每年增加的这点钱，所获得的决不只这点钱的收益；为什么要逐步地增加这点钱，就是要让医疗卫生健康水平随着经济社会的发展能够水涨船高，就是要让群众能够有与更加美好生活相匹配的医疗健康服务供给，这就是全面建成小康社会、实现人民美好生活的医保贡献。
回到每一个个体，你是愿意停留在较低的医疗层次，还是愿意持续地加大投入，去匹配美好生活需要的更高健康需求？我想答案不言而喻。以上所举的无论是冠脉支架的置入，还是尿毒症患者的透析，抑或癌症病人的早诊早治，以及更多的救命药创新药可用可报，这些进步都是我们财政补助提高和个人缴费增加的直接结果，或者说个人缴费起到杠杆作用撬动的健康收获。明天和意外，我们无法知道哪个会先来，但如果我们用每年增加几十元、投入数百元就能得到一份保障，就能不断地得到更好的保障，应该是值得选择和拥有的。所以，不要计较那上涨的20元，如上所述那20元购买的一定物超所值，那400元一定会让你买得安心、更加放心。