特别提醒丨一旦不参保,你将失去的待遇

2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。

2.失去普通门诊保障待遇。

目前大多数统筹地区都建立了居民医保普通门急诊统筹,参保人每个年度可以享受200-500元不等的门诊报销待遇,报销比例达到50%以上,一些常见病的日常用药完全可以通过门诊解决。

3.失去门诊慢特病待遇。

目前大多数地区门诊慢特病病种一般达到几十种,政策范围内报销比例达到70%,年度封顶线达到2000元左右。

4.失去住院报销待遇。

各地基本医保住院封顶线普遍在20万元以上,政策范围内报销比例达到70%左右。

5.失去大病报销待遇。

大病保险不用另行缴费,参加基本医保,自动享受大病报销待遇。各地大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。

6.失去医疗救助待遇。

医疗救助对困难人员参保给予资助,对疾病负担较重者给予疾病救助。

7.失去医保监管的帮助。

有医保监管的情况下,医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范,过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为,且一旦遇到医保费用方面的纠纷,可以向医保部门投诉和求助。

8.失去国谈药品和集采药品的价格优惠。

创新药通过医保药品谈判进入医保目录后,价格大幅下降。没有医保就享受不到这个优惠价格。

9.失去新生儿的优惠政策。

新生儿在出生后90天内参保,可以享受自出生之日的医保报销。

10.失去生育医疗费用报销待遇。

现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用,参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。

11.失去商保直接结算的机会。

很多商保产品与基本医保快速结算,快速理赔。没有基本医保,还需要自己拿着各种单据去商保手工报销。

12.失去慈善救助机会。

国家医保局即将推进一单一清分,助力慈善救助资源为参保人提供服务。

13.失去其他社会资源机构救助机会。

医保与农业农村乡村振兴有数据信息共享,对符合条件的防返贫监测对象开展及时救助。

14.失去“连续参保激励和基金零报销激励”。

从2025年起,对连续参保满4年的人员,每多参保1年,即可提高大病保险最高支付限额至少1000元。当年基金零报销人员,次年也可以提高大病保险最高支付限额至少1000元。这个奖励远高于个人缴费的400元。

THE END
1.事关医保,利好!11日,国家医保局办公室和财政部办公厅发布关于做好医保基金预付工作的通知,支持有条件的地区进一步完善预付金管理办法,通过预付部分医保基金的方式帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力,激励定点医疗机构更好地为参保人员提供医疗保障服务。 通知明确,基本医疗保险基金预付金,是为帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力、提高...http://fxb.yunpaper.cn/Article/index/aid/8598007.html
2.医保个人账户年末不会清零“医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。”武汉市医保局相关工作人员介绍,假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,无论2024年的3500元额度是否用完,2025年都会“归零”,重新获得3500元额度。支付限额在一个...http://www.zygww.com/jiankang/56618.html
3.支付宝门诊报销金审核需要多久报销门诊金返还时间支付宝门诊报销金审核需要多久? 提交资料之后,一般是24小时之内就会通过审核,并且七天之内门诊金返还到自己的支付宝账户。 准备身份证、病历证明、发票,就可以报销了。http://m.mnw.cn/keji/mi/2044734.html
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7.“门诊13问”,医生教你学会看病少走弯路缴费方面,不管是线下就诊,还是互联网医院,不管是医保(需绑定电子医保卡),还是自费,当天的检验检查、药品等所有费用,都可以通过互联网医院、微信公众号、支付宝生活号等的“在线支付”功能进行支付。缴费也可以省去现场排队环节。 对不太习惯手机操作的人,也有一些办法让您少排队或不排队,比如遍布门诊区域的自助挂号缴...http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/yiliao/20230921/540358.html