省、市职工医保普通门诊可以报销啦！
7问7答带你快速了解！
Q什么是职工医保门诊共济保障？
职工医保基金分两大块：一是统筹基金，就是大池子；二是个人账户。这次改革是两个共济，一个大共济，一个小共济。
大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障；小共济就是家庭共济，针对个人账户。
Q省、成都市职工医保门诊共济保障什么时候开始实施？
2023年1月1日开始施行。
Q成都市职工医保门诊共济保障实施后，个人账户如何划入？
1)在职职工（含灵活就业人员，下同）
个人账户月计入标准为本人参保缴费基数的2%。
实际划拨时，未满40周岁人员，还需扣缴0.1%的长期护理保险费；已满40周岁人员，还需扣缴0.2%的长期护理保险费。
2)退休人员
个人账户月划入额度为2022年成都市基本养老金平均水平的2.8%定额划入。
实际划拨时，还需扣缴0.3%的长期护理保险费。
Q个人账户里的钱可以给哪些人用？
职工本人及其配偶、父母、子女可共用。
Q普通门诊费用如何报销？
A
Q普通门诊如何报销费用？
参保人员在符合条件的定点医疗机构门诊看病时，需凭医保电子凭证，或持社会保障卡就医，方可直接报销门诊费用。
注意：医保电子凭证首次使用需提前激活，目前，主要激活渠道为：
②“国家医保服务平台”APP（点击首页或页面底部医保电子凭证→完成实名认证、实人认证激活）
④支付宝（搜索栏输入“医保”→市民中心·医保电子凭证→刷脸激活）。
Q上一年的普通门诊费用报销年度支付限额（封顶线）没有用完，是否可以延至下一年度使用？
不可以。参保人员普通门诊费用报销年度支付限额（封顶线）仅限当年使用，不能累计结转至下年度。
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