核保手册试题含答案

1、核保又称风险选择或风险评估,是保险人选择或评估申请保险保障的风险个体的过程。保险人对风险个体的预期死亡率、残疾率、发病就绪及其它保险事故预期发生率进行分类、筛选,根据风险程度决定是否承保及承保条件。

2、核保的目的在于有效地控制承保合同质量,使公司承保合同的保险事故发生率维持在

精算的范围内,从而确保公司持续、稳健经营。

3、寿险核保的意义在主要有如下两点:公平性:维护不同风险不同费率的原则、安全性:控制道德风险,维护寿险公司持续、稳健经营。

4、核保是保险公司的风险控制关口,一份保险合同的订立必须经过多环节的风险选择,确定合理的承保条件。

5、销售人员在业务拓展过程中所做的工作称为第一次风险选择,在整个核保过程中发挥着不可忽视的作用。

6、销售人员在风险选择中的作用可以表现在以下几个方面:排除道德风险、指导投保方准确填写投保单等投保资料、完成业务员报告书。

7、业务员要引导投保人、被保险人做如实书面告知;投保单要由投保人亲自填写;必须由投保人和被保险人亲笔签字,被保险人为未成年人时应由其法定监护人签本人名字;投保单内容不得有遗漏。

8、核保人员收集的基本资料,主要内容有:1投保单、2业务员报告书、3体检报告、4、财务报告、财务证明资料、5生存调查资料、6补充问卷、7公司系统已有的有关投保人、被保险人资料、8其他资料,如病历等。

9、核保人基本风险因素的审核,主要内容有:1、投保目的、2、被保险人、投保人的财务状况、被保险人健康状况、被保险人的职业、生活环境、被保险人的生活习惯、

嗜好、被保险人已购买保险的情况、被保险人是否亲笔签名等。

10、生存调查:是指:在保险合同成立前后,由公司调查人员收集投保方的各项资料,为核保决定提供依据的风险调查过程。生存调查主要有保险合同成立前的调查和保险事同成立后的调查。

11、保险利益是指:投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。

12、根据《保险法》第五十二条的规定,投保人对下列人员具有保险利益:本人、配偶、前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。13、投保人与被保险人之间存在一定的经济利益关系,主要关系类型有:雇佣关系、债权债务人关系、其他合法、合理的经济利益关系。

14、投保高额意外险、定期死亡险时,除审核投保人与被保险之间是否存在保险利益外,还应着重审核受益人与被保险人的关系。

15、社会福利机构为一些未成年人及残疾人投保生存或健康保险,在征得被保险人或法定监护人同意后,视为具有保险利益。

16、投保目的是判断投保人选择险种以及与该被保险人的实际保障需求是否相一致的重要项目,投保目的主要包括个人生活保障和商业保障。

17、被保险人从事的职业与其职业及其死亡率有很大的关系,职业风险主要存在于以下三个方面:职业意外事故、职业生活习惯、职业健康危害。18、现从事危险职业,且以往因职业病或职业事故病休2月以上的,除按职业加费表进行加费外,累计风险保额不得超过10万元。

19、凡投保单中告知从事危险职业(该职业意外伤害职业费率在5级以上)且累计风险保额在30万元以上的填写《高风险职业问卷》,核保人员认为有必要的情况也要填写此问卷。

20、危险职业承保累计风险保额限额规定

21、对于某些特殊职业及人群,根据投保资料的具体情况,核保人员有权变动《职业分类表》,上所列的费率标准。

22、交费期限及交费方式的选择与保单持续率有很大的关系。另外交费期限及交费方式也是考虑是否存在道德风险的因素之一。

23、对于交费能力不稳定的客户,可选择趸交以减少保单脱落失效的可能。

24、在核保中不能因为客户选择了高保障、低保费、交费期间长的险种及交费方式就认定存在道德风险。但如果同时发现保险利益有疑问,投保目的不明确,保额与被保险人收入不符,被保险人财务状况恶化等情况,就应提高警惕,严防道德风险。

25、驾驶(此项对于以前的核保规定有较大改变,仅有如下4条规定)

1、对于持有机动车驾驶执照但不经常驾驶的人群,寿险及意外险均可以标准费率承保。

2、对于大中城市中以私家车作为日常代步工具的人群,寿险及意外险均可以标准费率承保。

3、从事长途客货运输的人员,投保时均需填写《机动车驾驶者问卷》,寿险累计风险保额不超过30万元,意外险职业类别不低于5级。

4、摩托车加费:对于驾驶摩托车从事营运的人群,寿险累计风险保额不得超过30万元,意外险费率不低于5级。

26、被保险人在投保单中告知经常或计划参与一些刺激、冒险性较强的娱乐或运动项目,应填写《特殊业余爱好及运动问卷》。

27、从事高危运动爱好者,核保除特约外,风险保额不应超过30万元。

28、核保中考虑的环境因素包括生活环境和工作环境。

29、被保险人居住在治安状况不佳、医疗卫生条件差的地区及边远落后山区,其风险保额不宜超过30万元。

30、投保履历了解过去曾投保保险或目前正在申请保险,是否曾被加费、延期或拒保,是否有过理赔记录等。

31、非健康因素的核保中,财务核保占据重要地位。其目的在于确定合理的保额,减少

逆选择、骗保骗赔和退保等。

32、投保高额保单所需财务资料:

33、投保不计风险保额险种,应根据其交费能力确定保险金额。

投保含风险保额险种,期交方式年交保费一般应控制在本人年均收入30%

被保险人的合理累计风险保额由被保险人经济价值确定,即由其本人的收入能力

34、关于收入评估:

(1)如果是稳定收入,则可全额或按一定比例计入收入评估;

(2)如果不稳定收入,则要视具体情况按一定比例计入收入评估;

(3)如果偶然性收入,不计入收入评估。

35、在进行财务核保评估时按100%计算的收入有工资。在进行财务核保评估时按80%计算的收入有奖金、佣金、兼职收入、红利、直接投资收入。

在进行财务核保评估时按50%计算的收入有证券投资料收入、利息、租金收入。

在进行财务核保评估时按20%计算的收入有遗产、馈赠收入。

37、不同年龄组的死亡率不同,1周岁以下儿童以及45周岁以上成人死亡率较高,56周岁以上成人组死亡率将陡增。

38、0-3周岁的重点审核内容出生过程、发育阶段、既往病史。

THE END
1.关于保险法的司法解释:保险合同中的告知义务专职律师芶艺文投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 https://blog.sina.com.cn/s/blog_73989edc01030dc3.html
2.平安演出活动公众责任保险适用条款,演出活动保险,公众则责任保险...第十三条 保险人按照第二十三条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第十四条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后,尽快做出核定。 保险人...https://baoxian.pingan.com/tiaokuan/yanchuhuodonggongzhongzerenxian.shtml
3.中国保险行业协会医疗责任保险第三条在本保险合同载明的保险期间或追溯期内及在承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因执业过失造成患者人身损害,由患者或患者代理人在保险期间内首次向被保险人提出索赔申请,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同...https://www.iachina.cn/col/col7049/index.html
4.头条文章4.2 如何看保险条款 4.2.1 保额 4.2.2 重疾赔付 4.2.3 轻症赔付 4.2.4 投保人豁免 4.2.5 身故保障 4.2.6 间隔期 4.2.7 中症 4.2.8 一个辅助工具帮你对比了解 4.3 定期寿险 4.3.1 终身重疾险已包含寿险,为什么还要再单独买寿险? 4.3.2 两点考量因素 ...https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404334621490842811
5.投保人的告知义务与保险人的说明义务110网律师“保险人的说明义务”——指的是保险人在与投保人签订保险合同时应当就保险合同的条款内容(特别是保险人免责事项)对投保人通过口头或书面的方式进行告知、说明。保险人的说明义务更多的体现在保险条款有关免责事项的告知、说明,这种告知、说明一般是将保险条款免责事项通过文字加粗或口头说明予以表现出来。目前,司法实...http://www.110.com/ziliao/article-248573.html
1.刍议保险法中投保人应当“如实告知”我国保险法第16条第1款规定:“订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知”。基于人身保险合同保险标的之特殊性,订立保险合同必须以诚实信用为原则,如实告知义务则是基于诚实信用原则而为投保人设定的法定义务。保险法第十七条对投保人...https://www.chinacourt.org/article/detail/2014/01/id/1195204.shtml
2.投保人的告知与保证义务是什么一、投保人的告知与保证义务 一是告知,又称说明,是指在保险合同订立时,投保人应将有关保险标的重要事实,如实告知保险人。 我国《保险法》只是规定投保人有如实告知的义务,未就被保险人是否应当履行如实告知义务做出规定。在财产保险中,因为保险标的是投保的财产或与之有关的利益,投保人往往就是被保险人,可能不存在...https://m.66law.cn/laws/332230.aspx
3.投保人将私人车辆以单位名义投保,能否取得保险金依据《保险法》的有关规定,投保人应告知保险人的事项是指有关保险标的的实质性重要事实。所谓实质性重要事实是指那些影响谨慎的保险人确定保险费,或者影响其是否承保及如何承保等判断的每一项事实。从案情中,我们可以得知,个人承包运输车辆与公有车辆相比,投保车损险和第三者责任险要多交260元,这样可以断定车主事项属...https://www.finlaw.pku.edu.cn/jrfy/gk/2001_jrfy/2001nzd40j/240609.htm
4.中国东方航空投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 15.旅客信息保密保障: 我司承诺会对乘机人(被保险人)身份信息、投保交易信息和投保交易安全等保密事项依法进行保障。 16.投保人及被保险人声明及确认 被保险人(即乘机人)同意购买且认可...https://www.ceair.com/global/static/Announcement/ScheduledGuidelines/OtherDetails/insurance/Taibaoguojituipiaoxian/
5.以下选项中,投保人应告知保险人的内容不包括()。D. 保险人只能提高保险费而无权解除保险合同 查看完整题目与答案 【单选题】投保人或被保险人的欺诈,纵火行为等都属于() A. 道德风险因素 B. 心理风险因素 C. 名义风险因素 D. 社会风险因素 查看完整题目与答案 【单选题】在办理行政事项的过程中,相关证明事项是否采取告知承诺制由()决定。()...https://www.shuashuati.com/ti/4c478a94cadd4c8f80df392d0bdf9ecf.html?fm=bdbdsd42d593d74537fe523847da39eacde93
6.投保人的告知形式规定是什么?我国的询问告知制是与我国保险业的发展水平以及我国广大投保人的风险管理意识相符合的。保险实践中,告知的方法采用询问告知主义,即由保险人在投保单中将其认为重要的事项都列于附加询问表中,投保人只需逐项填写即可,对于保险人所未问及或投保单未列明的事项,应推定为不是保险人所欲知悉的重要事项,投保人对询问事项...https://www.64365.com/zs/758742.aspx
7.2023年10月自考《保险法》真题更新中自考11.下列事项不会导致保险合同终止的是 A.投保人未履行保证义务 B.保险期间届满 C.保险人终止 D.保险标的全部灭失 12.下列属于重复保险合同投保人必须履行通知义务的是 A.与其订立保险合同的保险人名称和住所 B.通常情况下保险人应知的事实 C.已经声明不需告知的事实 ...https://www.educity.cn/zikao/5220871.html
8.保单服务项目注意事项:加保需提供被保险人的健康告知;长期险不支持加保。 办理方式:可以前往柜面,可以联系业务人员通过人保e通办理,也可以通过微信服务号(人保健康生活)--服务--智惠服务进行视频办理。 申请材料:保单服务申请书(包含死亡责任险种增加保障额度,须由投保人、被保险人共同在申请书上签名)(柜面)、投保人有效身份证件...https://www.picchealth.com/picchealth/yhfw/bdfw/bdfwxm/