重疾险的健康告知具体有哪些内容?必须如实告知吗?

当然是能顺利理赔了,倘若你买了一份重疾险,又在保障期内出险了,但却不能理赔,是不是想想就挺糟心的?

重疾险能否顺利理赔有一点至关重要,那就是重疾险的健康告知,如果没有如实告知,极大可能会引发拒赔纠纷,因此学姐认为有必要好好跟大家聊聊重疾险的健康告知这个事儿~

在开始之前,大家可以先行了解万一出现理赔纠纷,该用哪种方式去解决:

为什么要做好健康告知?

重疾险健康告知必须如实告知吗?

做好健康告知有何技巧?

健康告知直接决定了保险公司是否承保,或者以什么条件来承保,被保险人出险后能否顺利理赔。

对于消费者来说,如果没有健康告知,大家都能买这款保险,那非健康人群就有着更高的患病风险和赔付概率,更容易获得保险赔付。

但赔付的钱是源于消费者共同的保费,这对于身体健康的消费者来说很不公平!所以,健康告知的设置,也是一种维护投保人公平保障的权益体现。

当然,购买重疾险必须是如实告知,至于原因?看看《保险法》的第十六条规定就懂了:

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

解读下这条,就是面对重疾险产品的健康问卷,要如实告知。

如果不告知的话,那么保险公司完全有理由拒赔,至于是否退还保费,取决于性质,是故意没有如实告知(骗保)还是重大过失(无知)。

而不如实告知的范围也有明确说明,并不是任何没有告知的事项都会作为拒赔理由,大家可以放心。没有如实告知的事项必须是影响是否承保,或者是否加费。

比如癌症、尿毒症告知即拒保,还有大三阳、严重肥胖等问题,大部分公司会加费承保或者除外承保,而日常的感冒发烧闹肚子并不用告知,因为不影响承保结果。

技巧一:知道什么答什么

健康告知问到那么多内容,都是我不知道的,怎么办?别慌,健康告知是基于你的已知状况,也就是说你未知的疾病情况可以不答去负责。

具体来说:

情况一,你不知道自己是否有该疾病,也没有去医院检查过,可以在健康告知中回答“没有”;

情况二,你检查了,没有查出有该疾病,那可以在健康告知中回答“没有”。

还有一种极端情况,就是真的有某种疾病,但是确实不知道,医院也没发现,那也同样可以告知没有,发生理赔的话,保险公司照样会赔。

技巧二:问到什么答什么

假若你身体某方面有疾病,可是你的健康告知上没这条,怎么办?

重点来咯,国内的健康告知,采取的是有限告知,也就是说我们的告知义务,仅限于保险公司提问的范围内,没有问到的,那就不用告知。

技巧三:投保前尽量不要体检

具体来说,如果近期既有体检计划,又有投保计划,那建议先投保,再体检。投保前尽量不要体检,毕竟万一真检查出点啥病症,再想正常承保,就比较难了。

除了以上原则以外,这里还有我总结的其它几个小技巧,建议大家一并收藏起来:

最后再次提醒大家,投保前一定要仔细阅读健康告知,如果已经出现的健康问题属于健康告知中询问到的情况,一定要如实的回答,在回答时也不要有心理负担,做到学姐前文说到的几点便可以了~

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2.保险公司对我体检过了,未来就一定会理赔吗?但是保险公司说我们没有告知或者说我告知的不准确,想要解除合同。这个法院是不予支持的,也就是说,这一条其实就是告诉我们客户,只要你认认真真,根据保险公司健康告知上面的一个条款,认真去告知,就会受到法律的保护,这点非常非常的重要啊。那么司法解释二的第七条是保险人在保险合同成立以后,知道或者应当知道投保人未...https://www.jianshu.com/p/a27ac1d65bad
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5.保险公司未核实投保人降状况发生纠纷,需要进行赔付吗?法院判了!经查,保险公司未有效证明其在签订保险合同时向投保人甲健康问题提出询问或进行健康告知、说明,故法院判决由保险公司向乙赔付保险金。 法官提醒:保险公司与投保人签订疾病险保险合同时,应询问、核查投保人健康状况,做好风险评估后决定是否承保;同时投保人经保险公司问询后仍故意隐瞒相关事实的,要承担保险公司拒绝理赔的...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29326588
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7.保险公司应该通知降保险合同法律常识在线法律知识查询保险公司应当告知健康保险合同事项,根据有关法律规定,保险公司应当告知健康保险合同事项,包括保险责任、保险责任的减免、保险责任的等待期等。 健康保险管理办法保险(2019年12月1日实施) 第三十九条保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头形式向投保人说明保险合同的内容,并明确告知投保人下列事项:,由投保人确认: ...https://www.lawpa.cn/changshi/1018377.html
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