在支付宝买的好医保,今年续保时,有了一个新选择:
可以按原保障继续续保,也可以“升级”到0免赔版上。
因为选择是不可逆的,选择到升级后,以后就不能回到旧版了。
所以大家都很困惑:
“那转还是不转?”
“升级后保障会变得更好吗?会不是有暗坑?”
今天,保君就帮大家解惑下!
好医保·长期医疗险(0免赔)-责任
保险责任,大家大致了解即可,详细责任可以在产品页面看。
0免赔的好医保,仍然是6年保证续保的百万医疗险。
它最大的创新点是:零免赔,1块钱也能报销。
但保君也提醒过:保障多了,对于保司就是成本高了,体现在保费上,也就是我们保费也变贵了。
那么,
贵出的部分值不值得我们付出呢?
除了保费涨了些,其他责任有变化吗?
转过去后,保证续保期怎么算呢?
利弊分析
首先:我们买的好医保,可能并不是同一款。
好医保·长期医疗险(6年)的条款是经常变化的。
比如,在2020年、2018年、2023年买的好医保,它们条款也不一样,里面的条款责任并不完全相同。
所以,一定要以自己的保单条款为主。
今天,保君先以好医保2023版的条款为例,
分析一下与0免赔好医保有哪方面的区别。
大家可以以此为参考,用自己买的版本与之进行分析。
区别一:免责项
0免赔的好医保有19+3项免责;好医保2023版有16+3项免责。
保君整理一下二者的大致区别如下:
可以看到0免赔好医保,免责项会更多:
像职业病、包皮手术、发育迟缓等、代诊及非正常住院行为、减肥、胃减容术、任何原因造成的椎间盘突出症。
这些都不保。
当然,这也不代表旧版的都会保,如果这些是医生认为必要且合理的治疗费,是可以保的,但如果是非必要的,那也是不能报销的。
比如张某为了减肥,去做胃减手术,这种情况二者都能不保。
如果张某因肥胖,导致了某项疾病,医生诊断后,认为必须做胃减手术。
那这种情况下:0免赔版因涉及免责,不会赔付;而好医保2023版是可赔的。
代诊及非正常住院行为:这个不用说,非法的就医行为,就算不写入免责也是不能保的。
所以,从免责上看,0免赔的好医保,免责了一些高频发的疾病。
区别二:保障责任
1.质子重离子责任
0免赔好医保,将质子重离子加入了主险责任,也变成保证续保,等待期从以前的90天,缩短成30天。
2.院外药
6年版的院外药责任一直都是个谜,特药目录从来没找到过。
另外,因为特药是赠送服务,很多人会担心以后不赠送了怎么办。
0免赔的好医保,虽然在产品页面上也写的是赠送服务。
但条款中,院外购药责任已经加了进去。
所以,特药责任也算是保证续保了。
3.部分术语定义
床位费
好医保2020版的,对床位费没有做限制;
好医保2023版的,床位费不能超过标准单人间标准;
好医保0免赔版的,床位费不能超过普通双人间标准;
结论:2020版的更宽松,0免赔版的更严苛些。
治疗费
2020版的未将物理治疗、中医理疗和特殊疗法除外。
而,2023版和0免赔的好医保都将这些除外了。
同样的道理,虽然2020版没除外,但是如果这些治疗是非必要的,也是不能理赔的。
续保问题解答
1、转续至0免赔,是在前产品的基础上,多了保障责任吗?
答:不是,这次续保是续到新产品上,产品已经换了,并不完全涵盖前款责任。
2、转续需要重新健康告知吗?
答:不需要
3、转续后等待期需要重新计算吗?
答:转续后无等待期
4、续保后,保证续保期如何计算?
答:转续后,保证续保期重新计算6年。
总结
1、叫“升级”,保君认为有一定误导性,正确叫法应该叫“转保”。
升级是在前款基础上,增加了保障责任;
转保是转到其他产品上。
从上分析,0免赔的好医保,保障责任并不能完全涵盖旧版的。
所以,转保才是正确的描述。
2、不要一看到“升级”,就认为一定是好的,就盲目去升,升级的利弊一定要清楚。
3、至于是否值得转续,保君建议:
如果能接受以上分析的利弊,是可以转过去的,毕竟保证续保期重新计算6年,而且0免赔,可赔性更高了。
对于保证续保期已经快到了的,也可以选择转保过去,毕竟满期产品停售,也会有一定的不确定性。
如果感觉1万费用自己可以接受,不想多加免责,可以先按原先保障续。