猫狗看病花费上千过万买了保险却难理赔!大地保险屡遭投诉315金融曝光台

“猫狗生病,除了心疼,口袋也跟着疼。”不少养宠人表示,宠物生病少则几百,动辄几千上万。于是本着分摊花销、防患未然的原则,宠物保险逐渐得到了养宠人群的青睐。

宠物保险“低保费、全国医院报销、一元起赔”等关键词,直接勾起了不少养宠人的购买意愿,但现实并非如此。宠主们在理赔时才发现,赔付限制多、审核慢、拒赔付等各种问题,直教人大呼“这和宣传的根本不一样,买宠物保险就是坑”。

“这不能赔,那不能赔”大地保险被投诉

去年,消费者张先生养的一只宠物猫突然发生了呕吐拉稀,担心是细小病毒病,于是急忙去宠物医院做了检查,好在是肠胃不适,需打针治疗即可,但此次治疗费用花了张先生快一千元。

张先生称,当时不太在乎这笔费用,因为他此前在支付宝上购买了大地宠物医疗保险,定点医院最高能赔付百分之六十。但没想到他提交理赔申请后,除去200免赔额,最后才赔付73元。“这不能赔那也不能赔,最终赔付才这么点钱,还要求我缴满一年才给退保,我真的很无语。”张先生说。

随后,张先生致电了大地保险工作人员。对方表示,给宠物治疗的药品看着像是保健品,而且医生开的药没有带“兽”字符号,因此这部分药品不能赔付。

无独有偶,陈女士也遇到了类似的情况。陈女士在黑猫平台上投诉称,大地宠物医疗保险虽然有很多定点医院,但定点的医院根本不知道这个项目,而且需要很多理赔报销凭证,医院方都不会出具,这不明摆着报销不了吗?此外,陈女士表示,买保险赠送的服务永远都用不上,比如打猫三联,需要打95590预约,但是拨打后却无人接听,一直都说坐席繁忙。

部分定点医院不知自己是定点医院

针对上述情况,负责代理这款产品的蚂蚁保险平台客服表示,如果已出险或者是使用了保险的增殖服务后,用户需要缴满一年才能退保。签约前理赔条款都会在合同里罗列,用户需仔细阅读合同。

新浪金融曝光台查询支付宝上保险服务区块发现,此前支付宝联合大地保险推出的宠物医疗保险已下架,目前只有一款宠物综合保障险在售,保费由1296-2856/年不等,支持按月或者年缴纳,理赔报销比例为定点医院60%、非定点医院40%。

值得注意的是,金融曝光台调查发现,大部分宠物保险都规定了定点医院,有些宠物保险须到定点医院看病治疗才能赔付。但是,部分定点宠物医院不知道自己是否属于定点医院,也没有保险公司与他们进行沟通交流,所以他们不清楚报销具体需要哪些凭证,也无法为消费者答疑。

宠物险发展尚未成熟购买还需多甄别

《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,2021年,宠物医疗占据整体宠物消费市场的29.2%,成为了仅次于宠物食品的第二大细分市场。此外,该白皮书数据显示,“给宠物看病贵”依然排在宠物主养宠痛点的第一位。

然而,面对如此庞大市场需求,宠物保险消费的存在感依然很低。《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,宠物保险在整个宠物消费占比中仅占0.6%。

业内人士进一步指出,当前宠物险的发展还不够成熟,从产品设计到销售营销都在摸索。其中一大痛点就是,理赔条件的界定相对困难。比如狗故意伤人的预估赔付较高,但还是要根据实际情况去进行界定,符合相应的条件才可以理赔。

此外,在宠物身份识别技术还在发展,欺诈风险仍较高。宠物个体差异较大,风险衡量成本高,保险机构面临逆选择风险。同时,宠物健康及医疗标准建设不足、保险机构与宠物医院及医生合作有限,也影响了医疗险的供给。

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1.支付宝蚂蚁宠物保险故意找理由拒绝理赔的投诉黑猫投诉投诉问题:不予退款,客服不处理,服务不到位 投诉要求:赔偿 涉诉金额:3674元 投诉进度:处理中 0 黑猫消费者服务平台商家处理中10-31 15:37:25 已分配商家 支付宝客服 黑猫消费者服务平台审核通过10-31 15:37:25 正义喵发起投诉10-31 14:18:56 支付宝蚂蚁宠物保险不赔付,咬字眼,摔伤导致的疾病故意找理由不赔付...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17377077636/?sld=54960baaa2e2e800074fafcd70d2d9a4
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5.www.juntengtech.cn/newxr43641637/74902949.htm政府主导型的模式,要看是否能做好医疗、做好城市补充医疗保险。从国际比较经验来看,惠民保伴随国民经济发展、共同富裕、共同健康的诉求,还会不断成长,包括保费水平也稳定有序发展。而个人医疗保险与团体医疗保险的差别有限,不同保司不同策略。对于中国当下健康险市场来看,有两个新气象:一是头部保司限于老客户经营,...http://www.juntengtech.cn/newxr43641637/74902949.htm
6.宠物都没有,居然被支付宝自动扣款宠物险,关闭入口也找不到?△琪琪的“免密支付/自动扣款”名录里,根本没有宠物保险的相关服务。 为了弄清扣款详情,琪琪试图找到最初的交易订单,这时,又一个奇怪的事情出现了:在“我的保单”相关的保险名目里,“宠物保险”也不见踪影。绕了半天,她才在“蚂蚁宠物”小程序里才看到了这笔保单的详情:投保后,宠物可享受每月200元的医疗保障额...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=595299
7.宠物保险渗透率较低消费市场急需规范《白皮书》显示,国内宠物保险市场仍处于发展初期,目前整体渗透率不及1%。中国企业资本联盟副理事长柏文喜认为,首先,宠物保险市场仍然较小,尚未形成规模效应,导致保险公司的利润空间有限。其次,宠物医疗保险存在理赔难、赔付标准不透明等问题,导致消费者对保险公司的信任度不高。此外,一些宠物主人对宠物保险的认知不足,也...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27465323
8.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+以宣称全网销量TOP1的宠物医疗险为例,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外):在保险期间内,被保险宠物在等待期后遭受意外伤害或罹患疾病,在保险人认可的宠物医疗机构接受治疗,对于被保险人实际支付的对于保险标的必需且合理的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的单次免赔额后,依照约定的给付比例及...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
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