叮!您有一份关于肺癌复发险的问答小贴士,请查收!

由觅健和众安保险联合开发的「众安肺安康肺癌复发险」(简称:肺安康)专病定制复发医疗险,已于2023年4月正式上线。

今天,觅健保障君特地整理了一版肺安康Q&A问答干货,为大家答疑解惑!

01

肺安康投保篇

1、什么是肺安康?保障的是什么?

肺安康是目前市面上首款肺癌复发险,旨在为肺癌患者提供预防复发或转移的保障。

若被保人投保后出现了肺癌的首次复发或者转移,可以获得理赔。

2、投保的基本条件是什么?

肺安康的基本投保条件为非小细胞肺癌术后0-IIIa期的觅友且未有除肺癌外的恶性肿瘤既往史。

无职业及性别方面的限制。

符合基本投保条件的觅友可以申请进行人工核保,人工核保通过后即可投保。

3、什么年龄范围可以投保?

首次投保的年龄范围为18-65周岁。首次投保后,重新投保最高可连续投保至75周岁。

4、抽烟影响投保吗?

不影响投保。

觅友需提交病理报告、复查报告等资料,经过人工核保通过后才可投保。

5、术后多久可以投保?

不同的分期要求有不同,以0期为例,术后1个月后方可进行核保及投保的流程。

值得强调的是,肺安康是目前唯一一款术后年限越长,保费越低的复发险产品!

6、投保成功后,什么时候开始生效?投保成功后,次日零时开始生效。

7、等待期是多少天?等待期内复发转移,可以理赔吗?

等待期是90天。

等待期内(投保90天内)初次确诊复发或者转移的觅友,保险公司不承担理赔责任,但将全额退还保费。

等待期后(投保90天后)初次确诊为复发或者转移的觅友,保险公司承担理赔。

值得注意的是,若保障期间被保人未出险且符合次年续保条件,第二年续保可享受免等待期的权益哦!

8、哪些城市的觅友可以承保呢?

肺安康属于互联网保险产品,线上投保不限制销售区域,中国大陆境内陆区(不含港澳台)的觅友,均可承保。

9、肺癌术后5年了,还有必要投保吗?

有必要买!

虽然术后五年癌细胞复发转移发生率有所下降,但并不意味着复发转移风险完全消失!

为了多一份安心、多一层保障,建议可以投保肺安康。

10、保费可以分期付款吗?

肺安康是一年一交的消费险,暂不支持分期支付。

但觅健陪伴觅友们多年,也将不断努力推动产品升级,后续可能开放分期支付的功能,争取为更多觅友提供保障。

以下情况都算医保:新型农村合作医疗(新农合)、城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险等。

觅健保障君小贴士:

假如觅友小A一笔医保内的治疗费用为10万元,肺安康可理赔80%:

1、对于有医社保的觅友:有个人医保且报销比例为50%,那么剩下的自付部分为10-10*50%=5万元,肺安康可理赔5*80%=4万元

2、对于无医社保的觅友:10万元均为自费,那么肺安康可理赔10*80%=8万元

因此,在有社保的情况下,保险公司需要理赔的费用会少一些,保费相对无社保会便宜些。

12、投保后有保单和发票吗?投保后的觅友将会收到电子保单,并且在众安保险的公众号上「众安健康」可查询到详情。若需要纸质保单,觅友们也可单独申请。电子保单和纸质保单均具有法律效力。

需要发票的觅友,可通过众安保险公众号「众安健康」或者官网开具发票。

02

肺安康保障篇

1、肺安康保障范围是什么?

保障复发转移后的医疗费用、院外7种肿瘤用药、男女各10种特定疾病的重疾责任。

医保外费用指的是医保不报销的部分(比如:自费药或者进口药的费用),肺安康能够报销80%。

3、投保之后复发转移,可以理赔多少钱?肺安康属于实报实销,根据实际花费进行赔偿。

举个例子:

小A投保了肺安康计划二且附加了医保外保障责任(注:小A个人医保报销比例为50%,肺安康医保内以及医保外责任免赔额各1万,报销比例依次为80%,院外特药责任报销比例100%)。

等待期90天后,小A确诊肺癌首次复发转移,进行首次治疗后,共花费院内医疗费用40万元,其中:

1、本次小A可通过肺安康可理赔11.2+7.2=18.4万元

2、院内责任后续每次理赔皆可直接按照80%比例报销,无需再单独计算免赔额

3、若产生了院外特药的购买费用(如:涉及纳武利尤单抗注射液(欧狄沃)购买),可由保险公司直接与药店结算,100%报销,投保的觅友直接到合作药店取药即可。

4、什么是特药报销?

特药是指特药清单列表中的药物。投保的觅友可到保险公司合作药店直接取药,无需支付额外的费用。

目前只能赔付清单里的7种特药,后期随着产品升级将进行更新。

5、肺安康可选责任——特定疾病保障,可以保障哪些内容呢?

6、发生条款规定的特定疾病,可以赔多少钱?

可一次性赔付5万元现金。

7、如果买了其他商业保险,还能再买肺安康复发险吗?

当然可以!但需先确定已拥有保险产品保障内容是否与肺安康是所有重复。

如果您不确定,可以扫描下方二维码,咨询觅健保障君哦。

8、肺安康和医社保、惠民保有冲突吗?

肺安康与医社保没有冲突,是医社保的有力补充。

因各城市惠民保的保障内容不同,需根据具体惠民保产品进行分析。目前,肺安康与大多数城市惠民保没有冲突,保障内容存在互补关系。

03

肺安康保险公司篇

1、肺癌患者为什么以前不可以买保险,现在又可以了呢?

随着国内互联网科技的发展,癌症医疗数据丰富,为癌症患者定制开发的医疗险成为可能。

我们了解觅友们的担忧。为了能够切切实实地为觅友带来更好的生活质量,降低经济负担,觅健比各位觅友和家属们更关心保险公司的真实性和产品的合规性。

备注:公开信息披露查询路径:众安官网-公开信息披露-基本信息-产品基本信息。

肺安康作国内首款针对肺癌患者专病保障的产品,旨在为更多的觅友提供术后复发转移的保障。

除此之外,觅健保障君也希望能收集到更多觅友针对肺安康的反馈和建议,进一步优化我们的产品,为大家提供一把更加安心坚定的保障伞。

如果大家还有其他疑问或者建议,可以在下方留言哦,我们会及时回复大家!

THE END
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2.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医院初次确诊(释义十七)罹患本合同所定义的重大疾病,并在医院接受治疗的,保险人对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付重大疾病医疗保险金的责任: 1.重大疾病住院医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患重大疾病必须接受住院治疗时,被保险人住院期间发生的需个人...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
1.保险合同认赔标准高于通常标准,保险公司拒赔,法院怎么判?2018年10月,赵某在保险公司购买了健康源终身重大疾病保险,约定:基本保险金额500000元,保险期间终身;轻症疾病保险金,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的轻症疾病(详见释义,无论一种或多种),本公司按本合同基本保险金额的一定给付比例给付轻症疾病保险金;轻症疾病中严重阻塞性睡眠窒息症,须由相关医学范...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29428460
2.被保险人在保险等待期确诊疾病保险公司要赔偿吗?现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。https://m.yunnan.cn/system/2024/05/16/033057243.shtml
3.等待期内出现的疾病症状延续到等待期后确诊,能顺利理赔吗?不同保险产品条款中有关等待期的约定是存在差异的,部分保险产品条款约定对于等待期内出现疾病症状并延续到等待期后确诊的重大疾病是不予理赔的。 一、 看看两个产品,关于等待期内疾病延续的免责是如何表述的。 1. 等待期内被保险人已经发生的疾病症状或者是病理改变,且延续到等待期以后患上一种或多种本合同约定的...https://maimai.cn/article/detail?fid=1825852839&efid=pbSFAlXMRySeZn1ui-4wqg
4.等待期发病,保险公司理赔吗?免费法律咨询等待期是保险公司为了防止投保人在明知自己已经患病的情况下投保而设置的一个期间。在等待期内,即使被...https://www.66law.cn/question/49393837.aspx
5.住院前去买保险,等待期内治疗,保险赔不?(文末附视频)如图三,此款保险约定,如果在等待期内确诊了某种轻症、中症,那么该病种的对应保险责任不在赔付,但是不影响其他病种的该项责任。 如图四,此款保险约定,如果在等待期内确诊了轻症、中症,那么该项责任终止,也就是不在赔付这个责任(不区分病种),但是其他责任不影响,合同继续有效。 https://www.douban.com/note/849526053/
6.测评君龙超级玛丽12号(重疾险):同种重疾二次赔,承保8mm肺结节产品等待期:180天,意外无等待期。等待期内发生的保险事故,不理赔,需清楚。 1.若等待期非意外发生重疾/身故/全残,合同终止,退还已交保费。 2.若等待期内非意外发生中症,不承担且不再承担该种中度疾病的中度疾病保险金(加分项,宽松一点)、轻中症多次赔(若选)、疾病关爱金(若选)和中症豁免责任,本合同继续有效(...https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309405087257802440771
7.等待期内确诊重疾险理赔在重疾险领域,被保险人除了经常被以未尽如实告知义务、不符合保险合同约定的重疾范畴等事由拒赔外,另一个常见的拒赔事由系在保险等待期内确诊,不给付保险金。 保险合同所设置的等待期条款通常规定了自合同生效之日起某个期间称为等待期,等待期内被保险人首次发病并经医院确诊为合同约定的“重大疾病”的,保险公司不...https://www.baoxianlipeiwang.com/renshenxian/167.html
8.骑手每天3元保险理赔范围3、附加个人第三者责任,最高可以赔付20万保额; 4、附加猝死保障,最高可以赔付3万保额。 以上就是骑手每天3元保险理赔范围相关内容。 保险等待期内可以体检吗 保险等待期是能够体检的,可是一般不会在等待期体检,除非保险公司要求体检,因为要是体检出有什么问题,保险公司是可以直接拒保的。因为等待期设置就是为了防...https://cadforex.com/baox/109154.html
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10.检查时间在“等待期”内确诊时间在“等待期”外百万重疾险被拒赔保险公司:小哲的检查时间是2月11日,这是保单生效后的第89天,尚在等待期内,根据保险合同不能理赔 投保客户:小哲确诊时间应该是报告出具的时间(2月15日),而不是抽取样本做检查的时间(2月11日) 2月15日,市民谢先生拿到了小儿子小哲(化名)的骨髓穿刺等检查结果,基本确诊为急性髓系白血病。 https://e.chengdu.cn/html/2019-03/25/content_646186.htm
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