医疗保险中免赔额作用大吗?

大多数朋友在购买医疗险时,想必会碰到一个保险术语-免赔额。

免赔额这个专业保险词汇解释起来容易,但对免赔额背后的门门道道没有琢磨清楚的朋友,也常常因为免赔额,在报销方面吃了“闭门羹”。

目前市面上很多医疗险都有免赔额,通常是1万元,免赔额的意思是说保险公司设置的报销门槛,自费部分超过了设定的金额(比如1万元),才能给你报销。

有些人会觉得医疗险有免赔额会很坑,明明符合理赔条件了,却要自费超过1万元才可以报销,有时候去医院只有几百块或几千块,很难超过1万元。

本文重点:

>>免赔额是什么?

>>医疗险中为什么要设置免赔额?

>>为什么大多数百万医疗险的免赔额是1万元?

一、免赔额是什么?

首先,学姐简单解释一下什么是免赔额。

免赔额顾名思义是免赔的额度,是指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。

通常来说,免赔额可以分类两类:相对免赔额和绝对免赔额。

1.相对免赔额

相对免赔额就是免赔额之内的费用保险公司是不负责承担,但如果产生损失的费用超过了免赔额,保险公司负责全部的费用。

2.绝对免赔额

绝对免赔额就是免赔额之内的费用保险公司是不负责承担的,只负责超过免赔额的费用才赔付。值得注意的是,大部分的医疗险都是绝对免赔额。

大家也可以自行对比下现在市面上的医疗险对免赔额的设置都是怎样的:

看到这,学姐猜不少朋友要问了,为什么要设置免赔额呢?别急,且听学姐一一道来。

二、医疗险中为什么要设置免赔额?

免赔额的设置对消费者和保险公司来说,其实是双赢的,具体原因如下:

1.对于保险公司来说

说到底,保险公司是一个盈利机构,医疗险免赔额的设置可以避免很多小额理赔,降低了医疗险的理赔概率。

同时也规避道德风险,大家不妨设想一下,如果没有免赔额,无论大病小病,花几百、几千都去索赔,保险公司估计会赔穿。

2.对于消费者来说

因为有了免赔额,公司发生理赔的概率降低,保险公司各种成本就会大幅度降低,从而能够设计价格更优惠,保障更完善的产品。

作为消费者,我们可以用相对实惠的价格,买到更好的产品。

市面上性价比较高的百万医疗险产品学姐也找出来了,大家可以参考参考:

既然大家已经知道免赔额设置的意义,那么应该也估摸猜到了免赔额并不是越少越好滴。因为0免赔额医疗险的价格会比1万元免赔额医疗险的价格会贵一些,毕竟保险公司赔的概率会大一些嘛。

当然,如果是在保障内容和价格相同的情况下,当然是免赔额越少越好了。

有部分小伙伴肯定也会疑惑,为什么大多数百万医疗险的免赔额都设置成1万元呢?学姐这就给大家说说这个问题。

三、为什么大多数百万医疗险的免赔额是1万元?

大多百万医疗险是有1万的免赔额,之所以如此设定,通过免赔额的设定可以过滤掉一部分高频理赔,将资金有效的精准对接可能产生高额医疗费的患者,同时让价格处在普通人都可以接受的范围内。

其实也符合医疗保险的本质,高杠杆应对不确定大额支出的风险,毕竟造成家庭经济重创的医疗花费,绝不是那1万块钱。

可能有些消费者觉得日常生活中要超过1万元的免赔额很难,觉得百万医疗险不太实用。其实,百万医疗险设计的初衷,就是为了大家可以花更少的钱,买到更充足的大病保障。

百万医疗险是为大病提供保障的,而非日常的小病小痛。大病治疗费用比较高,百万医疗险的高保额就能很好地发挥作用。一般的小病小痛,普通家庭都能承担得起这笔医疗支出,或者可以通过配置一份小额住院医疗险来抵御疾病风险。

一般小额住院医疗险的免赔额很低甚至为0,但是报销上限大概也就1/2万,解决的只是小额医疗费用支出的问题。

如果大家既配置了小额住院医疗(免赔额100元或0元,保额1万元左右),又配置了百万医疗险,用小额住院保报销1万元以下的费用,用百万医疗险报销1万元以上的费用,大病小病就都有保障了,快乐加倍!

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