“互助君，我3月份体检时确诊了乳腺癌，小叶原位癌，医生说我做手术切了就好了，不用放化疗，也不用吃药。我现在心里很慌，这个医生是不是不专业啊？”
这是互助君不久前收到的一条留言。
即使如此，互助君今天还是想借着这个问题跟大家唠一唠，讲讲小叶原位癌，以及为什么有的原位癌医生会说让你要吃内分泌药，为什么有的不用。
咱们先来讲讲，什么是小叶原位癌？
01
小叶原位癌是什么？好治吗？
原位癌，顾名思义就是这个癌症一直在原地没有动弹，不像浸润性癌一样突破了基底膜。
简单举个例子：
每个细胞都是一座城池，四周都有高高的城墙围着（这个城墙就是基底膜）。那细胞癌变之后，有的癌细胞会冲破城墙，到外面去作乱，相对来说不那么好“围剿”。
但是原位癌的癌变细胞，因为还没来得及冲破城墙，所以咱们有很大的机会可以通过手术“一锅端”。
顾名思义，小叶原位癌属于乳腺原位癌的一种，起源于乳腺小叶和终末导管。它的性格比较“乖巧”，一般来说也没有症状，确诊的时候往往是跟那个姐妹一样在体检中被意外检查出来的。
一些研究发现，在诊断为非典型小叶增生和小叶原位癌的女性中，终生发生癌变的概率为5%-32%，平均癌变率为8%。低癌变率，癌变周期长，这也是为啥很多专家会把小叶原位癌当做是癌前病变，或者是乳腺癌的危险因素来看。
02
原位癌怎么治疗？
大部分原位癌的姐妹，只要发现的早，没有特殊情况，甚至可以不用化疗。可以通过影像学检查和穿刺活检确定肿瘤位置及性质后，直接手术切除病灶，必要时配合放射治疗和内分泌治疗就可以康复，且预后较好。
我们以小叶原位癌为例：
1.手术治疗
如果微创或穿刺活检发现了小叶原位癌，可以进一步通过外科手术切除病灶进行活检，其目的并非切除所有病灶，而是为了最大限度地降低导管原位癌和浸润性癌的共存风险，尤其是出现以下5种情况时：
①导管非典型增生与非典型小叶增生或小叶原位癌在活检中共存时；
②当影像学检查报告与病理学检查结果不一致时；
③当区域有占位性病变或可扪及包块，或该区域存在结构紊乱；
④如果病变具有导管和小叶增生的渐变特点；
⑤有多形性小叶原位癌或各种变异性小叶原位癌。
如果病灶切除后，没有合并其他癌变，可以考虑观察治疗，不需要进行化疗和放疗。
2.内分泌治疗
虽然小叶原位癌被国外指南归为良性疾病，但可能会增加以后罹患乳腺癌的风险，有些医生也会考虑药物进行预防。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024版）》推荐35岁以上、有发生乳腺癌高风险（包括既往手术证实为乳腺小叶不典型增生、导管不典型增生、小叶原位癌及导管原位癌）的女性，可以考虑服用他莫昔芬、雷洛昔芬、依西美坦、阿那曲唑4种药物来降低乳腺癌发生风险。
所以还是那句话，每个人的病情不尽相同，所采用的治疗方案也不一样。如果你在治疗过程中对治疗方案有疑虑，互助君建议是咱们可以多咨询几个专家，综合意见。
03
确诊原位癌后，还能购买保险吗？
虽然原位癌治愈率很高，但如果在确诊原位癌后想要购买保险，保险公司承保的概率是会比较低的。
图为保障君和一位姐妹的聊天记录
当然，也有已经确诊乳腺癌的姐妹会担心，如果自己对侧原发了原位癌，那么符合复发险的理赔条件吗？
保障君的回答是
不同复发险的保障责任不一样，患者的病理病情也不一样。当然，咱们肯定会在合理的范围内尽全力帮大家争取权益。
可以长按图片识别，跟保障君了解更多详情。
除此之外，互助君也给大家整理了一些常见的复发险的问题，所有乳腺癌姐妹都可以做了解。与此同时，互助君也在实时跟进更多的治疗优惠信息以及慈善赠药资讯。
我们既希望大家永远都不复发转移，又不希望大家在复发转移时会陷入没钱治病的困扰中。
04
复发险常见问题
1.买复发险需要满足哪些条件？
基础条件：0~3期（IIIC期除外）、切缘阴性、没有复发或转移的乳腺癌患者。
2.乳腺癌复发转移后可以买复发险吗？
暂不支持已发生复发转移的患者投保。
3.刚做完手术，还没复查，可以买乳腺癌复发险吗？
手术后3个月内，病理报告及出院小结符合核保条件，不需要复查报告。
手术后超过3个月，则需要增加复查报告，核保通过即符合投保条件。
4.投保有年龄限制吗？
符合投保条件的，目前投保年龄最高是75周岁。
5.脉管癌栓/脉管侵犯，脉管内见癌细胞，影响投保吗？
不同产品对此核保条件不一样，有的产品可以投保，有的产品会有影响。
6.请问比较推荐哪家复发险产品？
没有最好的复发险，只有最适合的复发险。根据每个人的分期分型、经济情况、保障配置等情况，可以选择最适合自己的复发险，详情可以添加保障君进一步了解，进行免费的咨询。
7.复发险有哪些类型？
乳腺癌复发险有两种类型，其一是“给付型”，也就是“重疾险”，它的特点在于理赔快速方便，而且投多少保额、赔多少。
第二类是“报销型”，属于“医疗险”，特点是保费相对比“给付型”便宜，不过理赔时需要提供就医发票凭证（类似医保报销）。
8.复发险是否要治疗花费一定金额以上才能理赔？
分不同产品，如果是给付型复发险，只要有复发转移的确诊报告就可以申请理赔，不需要提供治疗的发票。
如果是报销型复发险，需要提供治疗发票，超过免赔额部分即可报销，目前大多数复发险是0免赔额，小部分产品是有设置2～3万的免赔额。
9.想买保险，可以按月交钱吗？
部分复发险是可以支持月缴。
10.没进医保的药也能理赔吗？
可以。不同复发险涵盖的特药不一样，但是大部分复发险涵盖了26-50种乳腺癌特药。这些特药往往是没进医保、价格高昂的药。