医疗保险等待期体检异常怎么办?等待期内生病会报销吗?谱蓝保

事实上,保险法第十六条第一款明确规定了投保时如何如实告知:

这里的关键词是签订保险合同

保单生效后,客户不需要在等待期内通知任何异常情况。

不补充通知的后果是什么?

对于等待期内发现的异常情况,医疗险在大病保险中,如果没有补充通知,被保险人面临的结果是什么?

1、医疗险:

医疗保险,在免责条款中,保险公司期内的任何疾病、症状或体征,保险公司将免责。

即等待期内发现的任何异常情况,即使延续到等待期后的治疗,保险公司也不承担责任。

2、重疾险:

大病保险一般在条款内,对等待期内发现的保险合同约定的疾病,包括轻、中、重疾,采取不同的结果。

一些保险公司在等待期间被诊断为轻度和中度疾病,但他们不承担疾病的保险责任。保险合同不终止,保险合同继续有效(这是最好的结果)+1)。

一些保险公司在等待期间确诊轻度和中度疾病,退还所支付的保费,终止保险合同(这是最坏的结果-1)。

当然,在等待期内确诊大病时,大病保险合同会退还相应的保费,大病保险合同会终止。

为什么等待期内发现的异常项目大病保险和医疗保险的结果不同?

同样是等待期异常,为什么不同?

为什么在等待期异常也是如此。为什么结果不同?

涉及保险法第十六条第七款:

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

保险合同约定的保险责任内的事故是什么?

也就是说,保险公司需要承担的保险责任。

保险公司需要承担什么样的保险责任事故?

也就是说,只要客户去医院治疗,疾病保险公司就必须承担医疗费用,而不是免责约定的责任。

例如,在等待期间发现乳腺结节,因为需要治疗产生医疗费用,是保险公司承担的保险责任,所以等待期间确诊的乳腺结节延续到等待期后的治疗,在医疗保险中,保险公司免责拒绝赔偿。

另一个例子是在等待期间发现乳腺结节,在严重疾病保险中乳腺结节,是保险公司承保的保险事故吗?

即重疾险约定的轻症、中症、重疾,这是重疾险约定的保险事故。

乳腺癌和乳腺原位癌是大病保险中的保险事故,乳腺结节不属于乳腺癌和乳腺原位癌。

因此,乳腺结节在检查乳腺结节的结果是不同的。

想了解更多或有保险规划需求的朋友,点击下方图片,免费报名咨询,会有专业理财师为您耐心讲解,协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。

THE END
1.在保险等待期确诊疾病,保险公司要赔吗?现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。http://www.bj315.org/xfwq/aldp/202405/t20240524_43614.shtml
2.尊享惠康2020+安逸长期医疗险测试题* 30.安逸长期医疗险保证续保期间为( )年 A、10 B、20 D、30 C、终生 * 31.安逸长期医疗险等待期为( )天 A、30 B、60 D、90 C、180 * 32.安逸长期医疗险免赔额( )万 A、0.5 B、1 D、1.5 C、2 * 33.保证续保期间,一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金的累计给付金额以( )万人民币为限...https://www.wjx.cn/jq/100639332.aspx
1.等待期内发生疾病是否赔付?专家帮您细扣等待期定义许多买过保险的人都知道,人身保险是有等待期的。在等待期内出险,保险公司通常是不予理赔的。 不知道各位读者有没有留意过等待期的定义?小编查询了一下各家保险公司的等待期定义,针对于重疾险种基本上有两种描述。 ①在等待期内非意外原因发病或确诊患有合同约定的任意一种疾病,保险人按本合同的已交保险费给付重大...https://maimai.cn/article/detail?fid=1816751196&efid=nvR0c7RYi3KcU3jJmUfwXQ
2.等待期检查出重疾怎么办重疾保险理赔难吗最后,购买其他适合的保险产品。等待期内发生重大疾病时,可以考虑购买其他保险产品来补充保障。例如,医疗费用报销险、意外伤害保险等,可以在等待期内发生的意外事件或医疗费用方面提供保障,减轻经济负担。 综上所述,等待期内检查出重大疾病并不意味着保险无法发挥作用,及时通知保险公司、保持保险合同有效以及购买其他适合的...https://m.huize.com/study/detail-370494.html
3.等待期内体检出异常要告知吗其他在保单生效以后,在等待期内发生的任何异常情况,用户都不用告知。医疗险对于疾病审核比较严格,等待期内查出异常,基本都是拒赔的。而有的保险公司等待期内确诊轻症、中症,退还所交保费,保险合同终止。但在等待期查出异常,对寿险的理赔没有影响。高女士儿子的情况,正好属于“等待期内发病,等待期后确诊”。在等待期后,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/10-393217
4.住院前去买保险,等待期内治疗,保险赔不?(文末附视频)如图一,这款医疗险将疾病分成了两类,一类是重大疾病,一类是非重大疾病。 如果是等待期内确诊重大疾病,医疗险除了不赔偿之外,也会解除保险合同,同时全额退还已交保费; 如果是确诊非重大疾病,医疗险只是不赔偿该疾病的治疗费用,但是合同继续有效,不影响其他疾病。 https://www.douban.com/note/849526053/
5.医疗险等待期内出险赔吗等待期内医疗险理赔问题解析什么是医疗险等待期 等待期是指从保险合同生效之日起到保险公司开始承担保险责任之间的一段时间。不同类型的医疗保险产品其等待期长度可能有所不同,一般情况下,短期健康保险的等待期为30天至90天不等,长期重疾险则可能会更长一些。在此期间内被保险人因疾病产生的费用,保险公司不予赔付,但因意外导致的医疗支出不...https://m.99.com.cn/a/890601/
6.等待期内接受医学检查或治疗,等待期后确诊重疾,保险是否赔付...A以自己为被保险人通过网络平台向保险公司投保重疾险,保险金额60万,等待期内A参加体检,体检结果为:右肺下叶外侧基底段磨玻璃小结节,建议进一步检查。A在保险期间内被确诊浸润性肺腺癌,A向保险公司申请理赔,保险公司以“属于等待期90天内接受医学检查或治疗,且延续至等待期后确诊本合同约定的保险事故”为由解除保险...https://m.66law.cn/lawyers/s2a07a060d5588_i1277485.aspx
7.以案说险不可忽视的等待期南方plus沈女士于2021年5月为自己投保了由京东安联保险的一年期医疗险臻爱无限医疗保险。今年5月在保单到期后,沈女士出于其它考虑,为自己转投了另外一份也包含有疾病住院医疗费用责任的短期医疗险。 一个月后沈女士参加单位体检,发现左卵巢包块,住院手术治疗确诊为卵巢囊肿。出院后,沈女士拨打了新单保险公司服务热线申请索赔...https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/30/c6940237.html
8.出国降体检有哪些项目?这时候就是健康高危期,身体抵抗力下降, 很多疾病,比如心脑血管疾病、癌症的发病率逐渐升高,体检更是必不可少的事。 那像颈动脉彩超、心脏彩超、经颅多普勒脑血流图,这些查心脑血管的,以及低剂量螺旋CT、胃肠镜这类筛查肺癌、胃癌的检查项目就得安排起来。 https://www.lnky.net/hsjj/60190.html