广州职工医保与社保的区别

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

联系与区别

联系职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费小于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

续保没有条件;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:如果住院花太多钱不能进行报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买后需要经过等待期才生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保条件审查细致;要想保终生费用很高昂。但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使商业医保保大病,社会医保护小病。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

THE END
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