先来看看《东莞市医疗保障局》的红头文件：
文件中提到：
“莞家福”是面向全市医保参保人的普惠型商业健康保险，由市医疗保障局、市金融工作局、东莞银保监分局联合指导，由中国人保财险主承保，并联合其他保险公司共同承保的。
集普惠性、公平性、创新性于一体，是响应市委、市政府建设健康东莞的重要举措，被列入东莞市2022年十大民生实事。
说白了，“莞家福”就是一项惠民工程，普惠广大东莞医保参保人，和目前的“东莞市民保”一样，属于补充医疗险，可以理解为“东莞市民保”的升级版！
去年已投保过的“东莞市民保”将于今年9月30日到期，而本次“莞家福”投保日期为：4月13日﹣6月16日，所以投保过“东莞市民保”都要在上述日期内完成投保，才能成功续保保障。
下面我们来看看“莞家福”保障好不好。
亮点
投保门槛低
年龄不限、户籍不限、职业不限、既往病史不限，只限于东莞参保人。
医疗报销范围广
住院和门诊特定病种，合规的医疗费用可以不限社保报销。
增加罕见病医疗保障
罕见病可报销住院、特定门诊和门诊医药费用，含院外购药报销。
含失能津贴责任，尽显关怀
评估为重度失能的被保险人，可按规定申请失能照护津贴：重度失能每天补贴50元，每年累计最多补贴60天。
超高额医疗费用补偿
经医保和前述责任报销累计在30万元以上，100万元（含）以内的部分，报销95%，年度累计赔付限额60万。
可进行异地报销
在异地定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的个人负担合规医疗费用，按规定纳入“莞家福”报销范围。
一站式结算很省心
在全市医保定点医院可实现“医保系统自动结算”，无需个人垫付进行事后报销，享受直付待遇，最省心的理赔方式。
既往症可保可赔
大部分商业医疗险都不保既往症，“莞家福”不单能保患有慢性病、癌症患者等既往症人群，而且还能报销既往症医疗费用，诚意十足。
医保个账可支付
持有医保个账的东莞参保人，可用来支付“莞家福”保费，且全家人的保费都可以付款。
老少同价
不管哪个年龄段的东莞参保人投保，统一保费标准168元/人/年。
不足
理赔门槛偏高，医保政策内最低的理赔门槛免赔额为1.8万元，且报销比例限制为85％，其他责任理赔门槛更高。
只适合有东莞医保参保人，其他城市参保人无法报销，且不保证续保。
注意事项
保障对象：东莞市社会基本医疗保险参保人（包括职工医保参保人和居民医保参保人），无投保年龄限制、不限健康状况，不限既往病史，所有参保人同等保障待遇。
保险期间：本产品保险期间为1年，2022年7月1日零时至2023年6月30日24时，非保证续保。
住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿：经政府办医保报销后，年免赔额1.8万元，超出部分赔付比例85％，年度累计最高支付限额为150万元。
①.被保险人未按东莞市社会医疗保险办法有关规定转院、未按规定申请异地就医登记备案，自行选择市外医保定点医疗机构就医治疗的（因急诊或抢救所发生的除外），所产生的合规医疗费用，按60%纳入报销范围。
②.被保险人因急、危重病就近在非本市定点医疗机构急诊住院发生的住院基本医疗费用，可按本市住院待遇进行报销结算。
③.被保险人因急、危重病就近在非本市医疗机构门诊抢救无效死亡产生的基本医疗费用，可按本市住院待遇进行报销结算。
④.以下费用不在赔付范围内：
1.在定点医疗机构高收费病区住院，医保按规定减少支付的基本医疗费用；
2.因其他违规违法行为导致不予支付或减少支付的医疗费用；
3.被保险人住院或特定门诊就医过程中产生的与诊疗无关的费用。
住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿：
经政府办医保按规定核付后，个人负担的合规医疗费用，年免赔额2万元，超出部分赔付比例60%，年度累计最高支付限额为100万元。
其中：
1.门诊特定病种治疗产生的目录外合规医疗费用年度累计最高支付限额为2万。
2.医用耗材项目年度累计最高支付限额为10万元。
3.单一药品年度累计最高支付限额为30万元。
4.PET-CT检查项目待遇限投保年度内新确诊恶性肿瘤或复发的被保险人享受，其检查费用年度仅报销一次，按60%纳入报销范围。
5.被保险人未按东莞市社会医疗保险办法有关规定转院、未按规定申请异地就医登记备案，自行选择市外医保定点医疗机构住院治疗的，所产生的合规医疗费用，按60%纳入报销范围。
以下费用不在报销范围内：
（1）人血白蛋白超目录规定的医保限制使用范围的费用；
（2）无确诊病理报告或非住院治疗使用的PET-CT检查项目（含显影剂）的费用
（3）住院期间院外购药（符合国家医保谈判药品“双通道”管理机制及罕见病患者除外）；
（4）在定点医疗机构高收费病区住院产生的医疗费用。
（5）本市社会医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围规定的营养保健性医药及材料项目费用。
罕见病医疗费用保障
治疗罕见病产生的住院、特定门诊和门诊医药费用（含根据医嘱需要院外购药的费用，需提供东莞市门特定点药店的正规发票），经东莞市政府办医保报销后和前述保障责任报销后，年免赔额2万元，超出部分赔付比例50%，年累计报销限额20万元。
其他免除责任详见条款约定！
从保障责任来看，不难发现，“莞家福”的保障要比“东莞市民保”全面得多：不仅保得全，理赔流程也更省心，享受一站式结算理赔，无需个人垫付。
虽然“莞家福”只限于东莞医保参保人，但是否人人都要参与呢？适合哪些人？
根据保障亮点，我总结出来了这几类人群非常适合购买：
1、年龄较大，买不起商业医疗险的人群
“莞家福”没有投保年龄限制，上了年纪的人群购买商业医疗险不仅保费贵，购买门槛也更高。
2、健康欠佳，有既往症人群
因为投保门槛低，不问健康状况，且既往症可保可赔，患过癌症，有慢性病也能买，后续产生的住院费仍然可以报销，这对既往症人群非常友好。
3、被保险公司“除外承保”责任者
这也和既往症人群有关，买了百万医疗，但某些疾病被除外承保，比如乳腺、甲状腺等部位的疾病被除外承保，也可以买一份“莞家福”作为补充。
哪些人群无需购买呢？
当然已有百万医疗险，且标体承保，就无需购买了，如果投保百万医疗险时没有认真进行健康告知，担心被保险公司拒赔，也可以买上一份“莞家福”作为补充，本身保费也不贵。
需要提醒的是，“莞家福”并不能代替百万医疗险。
它们的差别在于：百万医疗险除了投保门槛比“莞家福”高、保费便宜，其他方面都比“莞家福”要好得多，包括保障责任、报销门槛、报销范围、增值服务方面。
所以百万医疗的保费会比“莞家福”贵是有道理的，贵得值就选百万医疗险，买不起就选“莞家福”吧！
送上百万医疗险供参考：
“管家福”怎么买？
可以为自己、子女、配偶、父母等有东莞医保的直系亲属投保，外籍人士可以点击“港澳台版”切换投保通道。