如果保险到期了,但是人还没出院,能报销吗? 最近有朋友来问:“自己这几天被得了肺炎,要住院治疗好几天,之前买的医疗险马上要到期了,还能报销吗?”大家都知道,大部分医... 

“自己这几天被得了肺炎,要住院治疗好几天,之前买的医疗险马上要到期了,还能报销吗?”

大家都知道,大部分医疗险的保障基本都是一年期的,如果过了这个期限,没有及时续保,那保障自然就结束了。

可是遇到保险到期,治疗却没结束的状况,像上面这个朋友的情况还能报销吗?

今天我就来好好跟大家聊一聊!

1

大家可以放宽心,是可以理赔的!

就拿某款医疗险的条款来看,是这样规定的:

保险期满治疗仍未结束时,保险公司会继续理赔直至出院为止,最多延长90天。

其实不单单是医疗险,还有意外医疗、小额医疗险也有类似的规定。

这样充满了具有人道关怀意味的保障叫做“责任延续”。

因为医疗险属于报销型险种,往往需要被保人出院结算后,再拿着发票、病历等材料去申请理赔。

如果是在保障期内出险,人还在医院里住院治疗,但是医疗险的保障期就到期了。

很多朋友就担心了,自己的医药费究竟给不给理赔呢?

只要在保障期内出险,即使保障到期了也能继续申请理赔。

那考考大家:如果是保障到期后产生的医疗费用,还能不能理赔?

不过不同的医疗险的的理赔也是不同的:

(1)保证续保的保险

保证续保,不用担心理赔。

例如医享无忧这款医疗险,保证续保20年,提供长期保障。投保时记得勾选“延续保障”,保障不间断,续保也不费心。

(2)一年期保险

一年期的医疗险和意外险,由于责任延续,也是可以提供报销的。

符合理赔条件的医疗费只要在责任延续期间内,直接扣除免赔额按比例报销。

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要是自己的医疗险没有“责任延续”怎么办?

目前市场上绝大多数产品都包含责任延续,但也有极个别产品的条款里没有注明这一条,怎么办呢?

(1)尽量选择保证续保的产品

建议大家尽可能选择保证续保的百万医疗险,例如这款可连续续保20年的太平医享无忧百万医疗险。

这类产品续保时通常无需等待期,无需重新进行健康告知,保障自动延续到下一年,很大程度上避免因续保问题带来的问题。

(2)及时更换产品

如果投保的产品不含医疗责任延续,又很看重这项保障。

如果身体条件允许的话,可以将现有保障更换掉,换成可以保证续保或者是含医疗责任延续的医疗险。

如果真的需要更换产品的话,要先确认自己是否能通过新产品的健康告知?

3

那么如果理赔横跨两个保单年度,免赔额怎么算?

虽然有了“责任延续”,保险公司可以继续赔付,但百万医疗险一般都有1万元免赔额。

究竟是仅扣一次免赔额,还是两个保单年度分别扣一次免赔额呢?

不过也可能有产品比较苛刻,两个保单年度各扣一次免赔额,这就要以具体的产品为准了。

总的来说,大家不用特别担心保障期内出险,保障到期治疗还未结束的情况,.

部分医疗险还是比较人性化的,有专门的“责任延续”条款。

THE END
1.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害(释义三)事故或在等待期(释义四)后因患疾病,在医院(释义五)接受治疗的,保险人对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任: 1.住院医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院(释义六)治疗时,被保险人住院期间发生的需个人支付的、必需且合理(释义七)的...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
1.你知道住院医疗险吗?怎么购买医疗保险才划算呢?话,公司有免赔的时间段规定。并且一般情况下重大的疾病住院的免责的时间段会比平常普通的一般疾病住院免责时间要长。不过,意外伤害和连续投保的投保人就不会有这种免责期规定的情况。这类保险合同一般情况下还有最长的住院天数的规定和每天会补贴多少金额都会有相关的数据规定的。https://www.cpic.com.cn/c/2024-05-27/1862158.shtml
2.住院前去买保险,等待期内治疗,保险赔不?(文末附视频)先说结论哈,等待期以内,如果是意外事故导致的住院,是可以赔付的;如果是疾病导致的住院,肯定不会赔偿的,这也是设置等待期的意义所在。 但是不同的保险公司对于等待期内出险,其实是有不同的对待方式的,我这里分险种、分方式介绍下不同,最后在总结下什么地方有用。 https://m.douban.com/note/849526053/
3.A等待期住院啦咋办,能报险吗免费法律咨询这得看你在等待期内是因为什么原因住院了。一般情况下,医疗保险的等待期是30天,重大疾病保险的等待期是90天,意外医疗保险没有等待期。但是,即使是在等待期(30天或者90天)内发生意外伤害导致住院,那保险仍然是可以赔偿的。所以,得看一下,您是因为什么原因导致在等待期住院的,如果是因为意外,那可以报销;如果是因为...https://m.66law.cn/question/21224295.aspx
4.第一次买学平险有几天的等待期简单来说,学平险的其它事故保障是有等待期的,通常是30-90天,但是意外事故是没有等待期的。因此,一般来说,只要保险公司没有特别规定,学平险生效后,一旦发生事故,被保险人就可以获得相应的保险金。但是,如果在等待期间发生其他保险事件,如因病住院,则因病住院所发生的费用不予理赔。学平险一定在学校买吗?不一定...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/937687
5.太平洋心安·怡:既不能让你心安也不能让你心怡承保公司:太平洋人寿保险股份有限公司 太平洋官网:https://www.cpic.com.cn/ 太平洋客服电话:95500 年龄:首次投保年龄出生满30天到55周岁,最高可续保至80周岁 等待期:90天 太平洋心安·怡住院费用医疗保险费率表 医疗保险买哪个好,健康险有必要买吗,普通医疗保险怎么样,普通医疗哪个好,小额医疗怎么样,太平洋普通医疗...https://www.baocanmou.cn/a/2018-05-09/71.html
6.突然发现自己买的保险保费超出预期,承受不住,可不可退保,有没有...(2)利用宽限期抵消新保险的等待期 如果整个家庭承担不起旧保险的保费,又想换一款性价比更好的保险,旧产品今年的保费还没有交,但实际旧产品保障没有立即时效,我们可以利用缴费的宽限期抵消新产品的等待期,因为等待期内保险公司不承担责任,我们还有旧产品的宽限期还能提供保障。 https://www.275.com/article/17106.html
7.被保险人有过往病史,在保险等待期后确诊,保险公司需要赔偿吗该医疗保险保单约定保险期间自2023年6月21日0时起至2024年6月20日24时止,等待期为投保后三十日。2023年7月27日,闫某因身体不适到腾冲市人民医院检查,诊断意见为某部位恶性肿瘤。2023年8月11日,原告到云南省肿瘤医院昆明医科大学附属医院云南省癌症中心就医,病理诊断与之前一致。经住院治疗,闫某用去医疗费用...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27292503