保险合同中,等待期的效力应如何认定?

等待期又称观察期或免责期,是指合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。一般情况下,保险的等待期为90-180天,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。等待期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得赔偿的行为,也就是所说的逆选择,也就是为了防止投保人恶意骗保

二、关于保险合同等待期的争议

保险合同等待期条款是否合理,是否属于霸王条款?

1、保险人擅自设立保险“等待期”,免除理赔责任。

某财保公司在《学生幼儿短期健康保险》中规定,“在保险期间内,被保险人自本合同生效之日起30日后,罹患疾病,在县级以上或保险人认可的医疗机构住院治疗,保险人承担保险金给付责任;若被保险人于合同生效日起90天内疾病身故,本公司将无息返还所缴保险费,本合同终止”。

专家意见:保险公司为了预防客户带病投保,往往设置长短不等的等待期,在等待期内患病的,被推定为投保前就已经患病,保险公司据此不承担给付保险金的责任。这是保险人为保护自身利益而采取的预防性的措施。但这样的规定,使保险人在保险合同生效后可以在自己设定的等待期内,一边收取投保人相应期限的保险费,一边却不必承担保险责任,双方权利义务不对等,属于不平等、不合理的条款。

2、等待期条款背离其存在的价值目标:

首先,对于投保时没有患病却在等待期内患病的投保人来说,这种患病的不确定风险依然属于保险人的承保范围。现行等待期条款的立法和实践却将这种不确定的风险也挡在了保险人承保的风险范围之外,不管等待期内所患疾病是否是投保时已患疾病,对等待期内发生的疾病所致保险事故保险人都不承担保险责任,保险人交付保险费却得不到保险保障。

其次,现行等待期条款虽然实现了保险人防范经营风险的目的,却将等待期内不属于带病投保的被保险人的保险利益置之不顾,损害了被保险人的利益。如果投保人刚刚投保就患上保险人应该承保的疾病,保险人因承担保险责任而处于不利地位,保险人不能因此规避责任,因为保险业本身是一种风险性比较强的行业。

最后,保险合同属于格式合同,保险人是保险合同的制定者,投保人没有话语权,保险人可以置投保人利益于不顾,为了维护自己的利益、规避自己的风险而对等待期内发生的所有疾病所致的保险事故都不承担保险责任。

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1.注意保险条款的几个关键期当投保人收到保险合同后,在规定时间内,若不接受保险合同中的相关内容,可以撤回投保请求,退回全部保费。犹豫期一般为10-20天,但并不是每份保险产品都有,需仔细看合同条款,一般长险有,短险没有。 ?等待期: 又叫保险观察期,是指自被保险人获得被保资格之日起计算的一段时间,经过该段时间后,保险人才对被保险...http://zhuanti.hebnews.cn/2023-09/20/content_9072496.htm
2.新华重疾险等待期是多久通常来说,新华重疾险的等待期为90天,不过具体等待期可能会因不同的保险产品而有所差异。所以在购买保险后,建议您详细阅读保险合同,了解等待期等相关条款。在购买保险时,您可能会关心等待期是什么意思。等待期通常会在保险合同中明确规定,这是保险公司为了规范保险赔付而设立的一个重要条款。在等待期内,如果被保险人...https://www.xyz.cn/toptag/xinhuazhongjixiandengdai-776153.html
1.什么是等待期- 对于保险合同中规定的其他责任(如意外身故、重大疾病等),没有设置等待期,保险公司在合同生效后立即承担相应的保险责任。### 投保时的注意事项:- 投保人在购买保险时,应仔细阅读保险条款,了解是否存在等待期,以及等待期的具体时长和适用范围。- 了解等待期的规定对于理解保险保障的起始时间和范围至关重要。https://blog.csdn.net/qq_15821487/article/details/141310183
2.等待期查出问题了,到底赔不赔,怎么解决?在等待期内查出什么异常或确诊了什么重疾,对寿险本身的理赔没有任何影响。 意外险 一般的意外险没有等待期,一般投保后的次日零时或者几天后生效,只要是在合同生效后出险,符合条款要求,就能获赔。 关于等待期,你可能有这些误区! (1)等待期内不能去医院 ...https://maimai.cn/article/detail?fid=1805494810&efid=q_8of9cxyNxPWhgnjpqdyg
3.保险等待期是什么?基础知识保险等待期是什么? 前言:但是,对于大多数人来说,对保险等待期的了解可能仅仅停留在知道有这样一项规定,并没有深入了解它的意义和影响。保险等待期,亦称免赔期或宽限期,是指购买保险后,需要等待一段时间后才能享受保险条款中规定的保险赔偿。保险等待期的存在,主要是为了防止恶意投保和保险欺诈行为,确保保险公司能够...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-620970
4.胆结石买保险有影响吗?得了胆结石要注意什么?需要注意的是,购买保险后都会有等待期,等待期内,无法享受保障。 因此,购买保险时,请仔细阅读合同条款,了解等待期的相关约定。 二、得了胆结石要注意什么? 得了胆结石,或多或少会对保险投保、理赔产生影响,奶爸为大家总结了以下几点胆结石患者投保需要注意的事项: ...https://naibabao.com/ketang/33236.html
5.律师说法重疾险复效等待期免责条款是否有效?另外,保险合同复效并非订立新的合同,不能按照新合同的规定处理,以及不能按照新合同的标准来设置等待期条款。等待期条款是新合同订立时才有的义务,与复效合同的性质是相违背的。 文:番禺融媒记者潘晓均 袁辉 编辑:杜丽华 审核:胡普甜 校对:刘玉峰 签发:易素珍...https://www.pycmc.net/pyrm/shpd/202408/371ad9e5825148b489253ec52bd08114.shtml
6.等待期内接受医学检查或治疗,等待期后确诊重疾,保险是否赔付...保险公司将等待期内的检查和治疗等同保险事故的发生,加重了被保险人的责任,免除了保险公司责任,故等待期条款属于格式免责条款。 2、等待期内检查的疾病与等待期后确诊的疾病是否为同一疾病? 等待期内的检查结果与等待期后的确诊结果必须是同一种疾病,保险公司才能拒赔。本案中A在等待期内并未确诊,且体检结果与等待...https://m.66law.cn/lawyers/s2a07a060d5588_i1277485.aspx