1.8亿799亿95%……透过数据看城乡居民医保“含金量”

央视网消息:记者从国家医保局了解到,近期,全国大部分地区已经完成城乡居民医保费用集中征缴工作,基本医保参保覆盖面稳定在95%以上。2023年,我国城乡居民医保个人缴费标准为每人380元,和2003年“新农合”建立时每人10元的缴费标准相比增长了370元。当前的缴费标准是否合理?医保报销的“含金量”究竟如何?

保障“扩围”3088种药品进医保目录

从药品领域来说,“新农合”建立初期,参保人能报销的药品只有300余种,治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销。目前,我国医保药品目录内包含药品已达3088种,其中,包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。特别是许多新药、好药在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录。

住院费用报销比例升至约70%

从报销比例来说,我国居民医保在政策范围内的住院费用报销比例,从“新农合”制度建立之初的30%—40%左右,提高至目前的70%左右。高血压、糖尿病门诊用药保障机制从无到有,帮助约1.8亿患者减轻用药负担799亿元。

从10元到640元财政补助大幅上调

与此同时,各级财政对居民参保的补助也进行了大幅上调。

国家医保局规财法规司副司长赵欣表示,2003年各级财政对“新农合”参保群众人均补助10元,到目前人均补助640元。对困难人员,比如低保特困人员,各级财政还对个人缴费部分以全额或者定额的补助,来减轻这部分群众的缴费负担。

村民因特殊原因未参保仅是个例

为深入了解农村地区参保情况,国家医保局近期派人赴内蒙古、黑龙江、河南等8个省份中基础相对较弱的8个村开展参保工作蹲点调研。结果显示,村民因特殊原因未参保的仅是个例。

城乡居民医保“含金量”如何?

国家医保局统计数据显示,2022年,我国居民平均每人到医疗卫生机构就诊6次,平均每6个人中就有1个人一年住一次医院。参加了城乡居民医保,可以为患者减轻多少负担?

湖北五峰:住院报销七成防范因病致贫

湖北五峰土家族自治县仁和坪镇大檀树村村民罗晓霞,2023年下半年接受了一次上颌骨囊肿切除手术,总共花费9700多元,城乡居民医保的报销比例达到70%以上,个人支付了3000多元。而在做手术的前两年,罗晓霞一度断缴了城乡居民医保。

山西太原:补缴医保门诊即参即享住院30天等待期

家住山西太原市杏花岭区淖马村村民赵娇,原本一家五口人中只有两人缴纳了医保。前不久,未参保的年仅3岁的小儿子患肺炎住院,一次就花费了8000多元。之后,赵娇从社区了解到医保补缴政策,补缴了未参保家人的医保费用。

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2.医保待遇等待期,伊川人您了解吗?澎湃号·政务澎湃新闻国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,从2025年1月1日起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,以后再缴费参加居民医保,要设置3个月固定等待期。 待遇等待期有何规定? 生病后再参保,能马上享受报销待遇吗? https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29409018
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4.新农合怎么还有三个月等待期,农村合作医疗报销有等待期吗没有等待期,这个是每年集中缴费一次。 农村的新农合是每年都要缴费的,缴一年负责上一年的报销,如果断缴了,没有法补缴,因为新农合必须在要求的缴费时间内进行缴费,具体时间各地大约在9至12月份不等。 新农合即是新型农村合作医疗,很多地区已经把新农合和城镇居民医保合并,统一叫做城乡居民医保,每年保费在300元左右,有了...https://1renshi.com/news/68455.html
5.新生儿以前都是随母亲新农合一起报销的,现在为什么不能报新生儿以前都是随母亲新农合一起报销的,现在为什么不能报 网友1483522 2024-06-13 评论0 浏览866 编号20240613125720565 [伊川县]已回复 [ 是否满意?] 回复部门:伊川县 2024-06-13 16:29:18 网友您好:2024年新生儿出生90天内需要办理参保缴费后,无等待期,可直接使用。如果超过90天参保,待遇等待期为30天。请携...https://people.lyd.com.cn/wenti/20240613125720565
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7.2018年1月1日起实施“城乡居民医疗保险”,区医院帮您了解这些...13、参保人员参保缴费前或等待期内住院治疗发生的医疗费用可以报销吗? 答:参保人员(新生儿除外)参保缴费前或等待期内住院治疗发生的医疗费用不可以报销。参保人员在享受城乡居民基本医疗保险待遇前已住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,应将待遇享受前的医疗费用结清,待遇享受后的医疗费用由城乡居民基本医疗保险基金按规定支...https://www.hospitalshy.com/news/articles/index/598
8.新农合断缴后再缴费多久生效要这么久3-6个月。目前,新农合和城镇居民医保已经合并,统称为城乡居民医保。根据医保新规,新农合中断缴费3个月(含)以内又续缴的,不设置“等待期”。但若中断3个月以上,那么各地可以根据实际情况设置不超过6个月的医保待遇等待期。 需注意的是,在等待期内,参保人无法享受医保待遇,需要等待期结束之后才可以享受医保待遇。因...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/245506.html