术前打了不该打的石膏，让膝关节僵硬了
35岁的张先生是篮球爱好者，一次在篮球场上不慎摔倒，膝关节马上肿痛厉害，随之到附近医院就诊。接诊医生安排做了磁共振，并且用了长腿石膏固定、制动，让膝关节保持在伸直位置。
过了一周后，张先生转到暨大附一院就诊，李劼若检查、阅片发现，前交叉韧带断裂明确，并且伴有半月板损伤。
查体中，李劼若发现了新问题，张先生由于石膏固定了膝关节一周多，膝关节已经固定在伸直位了，动弹不了，这是影响手术过程和康复过程的。李劼若帮张先生拆了石膏，通过手法和锻炼调整了数天，尽量恢复膝关节屈伸的活动范围，再帮他进行关节镜手术重建前叉和修复半月板。
麻醉后，李劼若发现张先生膝关节的活动度低，还是有黏连、僵硬的表现，只能先给予手法松解，恢复其关节活动度，再进行常规的前叉重建和半月板修复。
避“坑”指南：
明确的前叉断裂损伤，术前不要石膏固定
李劼若表示，明确的前叉断裂/损伤的，术前不要石膏固定，原因很简单：即使石膏固定，断了的韧带也是长不回去了，这和骨头断了固定能长上是完全不一样的，是由韧带的组织结构（断了麻花样散开断端对不上）、韧带中间血供少、关节腔内比邻的组织的特点决定，而且这已经被大量临床、实验事实证实。
石膏固定不仅没用，还会导致像张先生这样的关节僵硬、黏连，非常影响手术治疗、康复的效果。对于不需要手术重建的前叉损伤（年龄较大、运动需求不大、损伤程度较轻等）的也不需石膏制动，可以通过佩戴膝关节支具来保护就能达到保守治疗的效果。
案例2：
能走能跑就拖着，关节增生严重了
43岁的何先生是运动爱好者，由于踢球时外伤，明确是前交叉韧带断裂有两三年了。医生早就建议何先生进行手术治疗，由于工作繁忙，加上自觉能走能跑，不影响日常生活，于是一拖再拖。
该手术时及时手术，千万不要拖
案例3：
做完前叉重建就“躺平”，复诊需再次手术
正在读大三的小王，在两年前因运动外伤致前交叉韧带断裂，受伤后及时手术，术后一两个月恢复理想，便无按照医嘱进行康复锻炼和定期复诊。近两个多月来，小王觉得上下楼梯、跑步起步和转弯时膝盖使不上力，有时还会痛上几天，觉得不太对劲，才到了医院就诊。
李劼若接诊了小王同学，查体发现膝关节不稳很明显，复查了X片和磁共振，发现重建的前叉韧带已经松弛、失效，半月板有撕裂，怪不得小王出现了明显的关节不稳和疼痛现象。
小王接受了前叉韧带翻修术。李劼若反复提醒小王，不能自己感觉没什么不适就不遵嘱进行康复锻炼、不复诊，这样术后就“躺平”可能使很多隐患不能及时发现。
术后一定要在专业指导下科学康复
李劼若介绍，前叉重建术后，需要科学、循序渐进、个性化的康复，这个过程一般耗时为9个月到1年。术后“躺平”，认为不痛、活动不影响就不好好康复的话，萎缩的肌肉难以长起来，即使韧带长得不错，关节功能也可能大打折扣。另一方面，如果康复早了、过量了可能造成韧带的松弛、失效，康复晚了、做得不够，可能使关节黏连、力量恢复差。李劼若表示，在专业人士的指导下的科学康复，是前叉术后非常重要的一环，不是做好手术等着，关节就能恢复好的。而且要遵嘱定期复查，医生能够及早发现可能潜在的一些问题，早发现早处理，让病人有更好的恢复效果。
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