膝盖韧带为啥那么容易断?骨性关节炎治疗项目淄博莲池骨科医院—人工关节置换腰椎微创关节疼痛腰椎髋关节置换股骨头坏死

一个是膝盖里的前交叉韧带断裂,一个是脚踝的距腓前韧带断裂

轻轻一扭怎么就断了

其实老百姓有一句话很准确

叫寸劲!

也就是刚好那个位置的时候韧带最脆弱、张力最大

在医学上我们叫应力位

什么意思呢?

就是在一定的位置,韧带的张力最大,这时候也是他最脆弱的时候

然后如果有突然的一个暴力,就容易造成损伤

同时如果平时运动的姿势和方法不标准或者肌肉力量不够强大

反复多次的轻微外伤也容易造成轻微撕裂

在一次剧烈外伤后就会断裂

断裂的方式很奇葩,

除了常见的打球损伤外

我见过穿高跟鞋扭伤、

做广播体操扭伤、

上下楼梯摔伤、

被同学撞到、

被海浪拍在沙滩上、

上下公交车等等

各种情况下引起的前交叉韧带断裂或者踝关节扭伤

所以其实即使没有直接的撞击

非接触性的扭伤也是韧带损伤的重要机制

下文为文摘,摘自《膝关节修复全书》感兴趣的叉友可以在某宝搜索购买,是由RobertF.LaPrade博士等数位美国一流骨科医师、运动医学专家撰写。

一般来说,除非碰上了攸关生死的状况,大多数时候我们可以选择是否要接受前交叉韧带重建手术。更重要的是,选择权是掌握在自己的手里(不是在医师或其他任何人的手中),做出动手术的决定前,务必做过周全的考量。

一般来说叉友受伤并且确诊后,或许还会去寻求第二位医生的意见,然后仔细考虑他的意见。在做出最终决定时,可能已经反复推翻了自己的决定十几次。当然了,也有叉友稀里糊涂地在受伤后做了手术,甚至还不知道这个手术是做什么的。手术不是一件小事,还是建议大家做好充足的准备。

在跟医生讨论膝关节损伤时,你应该知道。你已经失去了什么功能,这对你现在和未来的生活又有什么影响?

要不要手术,不只要看你受了什么伤,你的年龄、处于人生的哪个阶段,还有生活型态全都必须纳入考量。年龄,兴趣、活动强度、工作类型,还有希望膝关节的整体功能恢复到怎样的状态,全都必须要考虑到。

退化性关节炎是膝损伤病人必须考量到的另一项因素。关节炎是不可逆的。退化性关节炎无药可医,一旦患上,它就会不断侵蚀膝关节的功能。因此务必给予损伤最好的治疗,以预防关节炎的发生,或是将关节炎发生的机会降到最低。

物理治疗是恢复所有膝关节损伤的必备元素,它既可以是疗程中的主角,也可以是辅助手术的配角。

想得到最佳的治疗成果,需要通过物理治疗去锻炼膝关节周边的肌肉,让膝关节恢复良好的强度、活动度和灵活度。物理治疗后会有改善。

这个问题很难回答,因为它涉及太多因素。基本上,伤势越严重,治疗成果就越难预测。有些膝关节损伤很复杂,建议找经验丰富的医生,争取得到最好的效果。你的整体健康状态是影响治疗成果的一大因素;没什么病痛、保持健康体重,以及不从事高风险行为的人,其成果往往会比体弱者好很多。最后,你对医生指示的服从度,还有术后投入了多少心血在做康复,也会大大影响手术的成功率。

再者,“手术就一定有风险”,有太多因素会左右手术的成果,在一切尚未尘埃落定前,谁也不能保证这场手术一定能成功。手术后,也有人膝关节的稳定性无法完全恢复,或是无法彻底缓解疼痛;甚至还有可能发现,手术对膝关节的疼痛和不稳定性没有半点帮助。虽然这些情况听起来不能接受,但这全都是手术后可能得到的结果。没有人可以保证手术能解决所有问题。所以希望大家充分了解伤势和治疗方式,并选了一位信赖的医生。

因此,手术并非是标准答案。你在手术与物理治疗这类比较保守的治疗方式之间做出选择前,必须先经过重重考量、做出许多决定。最重要的是,你一定要有一个观念:没有什么一体适用、人人好的正确决定,因为每一个人的需求都不尽相同。最终的决定权还是在你自己手上。

(1)开一道大到可以直接看见需修复处的切口,叫做“开放性”(open)手术;

(2)开一道较小、只够关节镜或手术工具进入膝关节的切口,并利用镜头提供的即时影像进行手术,叫做“关节镜”(anthroscopic)手术。

由于关节镜手术是在膝关节的内部进行,因此,有些发生在膝关节外部的损伤(例如腓侧副韧带、内侧副韧带、胫骨近端骨折等)就不适用关节镜手术。大部分膝关节内部的损伤都可以采取关节镜手术,但并非全部。这要视损伤的具体情况、复杂度,以及需要达成的治疗目标而定。

移植物是用来重建撕裂或受损组织的一块组织。医生可以用自体移植物或异体移植物来帮你重建组织。

自体移植物是从自己身上取下一块组织,然后把这块组织转植到其他部位。异体移植物是从已故捐赠者身上取下的组织。为了尽可能降低感染和不良反应的风险,这个组织会先经过消毒,再用来重建或取代你受损的组织。

通常,异体移植物再度撕裂的概率会相对高一些,尤其是年纪较轻者。已经有研究表示,年过四十者不论是用自体移植物或异体移植物,其移植物再度撕裂的概率都差不多;因此,如果病人不到四十岁,医师通常都会建议他们以自体移植物修复损伤。

虽然有很多不同的药物都能帮助你缓解疼痛,但手术后你的膝关节一定会痛一阵子。疼痛是一种主观的感受,每一位病人对疼痛的耐受度也都不太一样。麻醉消退后,你身体产生的反应,还有一大堆其他的因素,往往都会让你的疼痛在术后第二到三天达到高峰。

手术后的第二天,你可能会觉得一切都很美好;能动、能做康复训练,因为此时你身上还残存着一些麻药或神经阻断剂。等到第三天麻药全退了之后,是疼痛的峰值。

前叉康复不可怕,有那么多的叉友一起陪伴着你呢,大家一起战胜困难吧。昨天一位叉友说:下角度很难,如果你进步1度有人给你一万块呢?是不是动力马上就来了!加油吧,健康是没法用金钱衡量的!

THE END
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