十字韧带也称交叉韧带,是膝关节内的重要稳定结构。膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持,即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部,分别称为前十字韧带(ACL)和后十字韧带(PCL)。
一、病因及常见疾病:
(一)前十字韧带撕裂:
前十字韧带起于股骨外髁内侧面后部,向前内下方走行,止于胫骨髁间粗隆前方及外侧半月板前角。其正常时维特膝关节前后方稳定,参于限制膝关节过伸,协调关节旋转活动,限制内外翻活动。由于膝关节过伸或外展,过度展曲、内收、旋转均可引起损伤撕裂。
ACL撕裂的继发征象是膝关节的不稳定,包括胫骨前移、后十字韧带前部呈弓状。有学者认为大约70%的ACL撕裂均伴关节内损伤,最常见的是内侧半月板的撕裂。有学者提出伴或不伴有骨折的后外侧胫骨平台的隐性骨折是急性ACL撕裂的特征
(二)后十字韧带撕裂:
后十字韧带起自股骨内侧髁外侧面后部,向下后外走行,止于胫骨内外髁关节面之间后方胫骨上端处。其正常时限制胫骨上端后移、膝关节过伸及旋转,参与限制膝关节内外翻活动。后十字韧带较前十字韧带粗壮,在扭转、撞击、坠落、压砸等暴力下发生损伤撕裂。
二、鉴别诊断:
十字韧带的撕裂韧带被撕裂拉伤后,关节的活动功能就会降低,弯曲或伸直都会受限制,局部有僵硬拉扯感。#前交叉韧带#
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