常见的十字韧带断裂治疗方式——TPLO

前十字韧带损伤早期如果不能及时治疗,将会危害到爱宠的膝关节功能,还有可能发展成继发性退化性关节炎,甚至严重影响毛孩子的生活与活动,所以希望能引起家长重视哦。

正常膝关节对比图

前十字韧带断裂是指因毛孩子遭受外力或病变造成完全断裂或部分断裂,而引起犬后肢踱行或疼痛的一种疾病。

因每位患犬的韧带损伤程度不同,所以临床上也会有不同的症状:从坐姿改变,到明显的后肢疼痛、踱行、缩脚不负重、肌肉严重萎缩都有可能发生。

特别要注意的是,根据文献统计:在前十字韧带断裂的患宠中,有10%~17%的几率会在就诊时发现双侧断裂,22%~59%的患宠会在诊断出一侧断裂后的十个月左右另一侧也发生断裂。总体来说,出现前十字韧带断裂的狗狗有超过一半的风险会另一侧也会发生断裂。

确诊前十字韧带断裂需要从患宠的临床症状、病史,配合理学检查(眼睛、口腔、耳朵、皮肤、四肢等),触诊(部分包含抽屉试验及胫骨推挤试验及放射线学下的变化)来诊断。诊断完全断裂比较容易,但部分断裂的诊断则较有难度,除了需要通过临床医师的经验判断以外,多半还要关节镜或进阶影像才有办法确诊。

十字韧带断裂x光片

前十字韧带断裂是一种临床常见疾病之一,它的治疗可分保守治疗和外科手术治疗。

保守治疗:包括控制毛孩子的体重、维持适当运动、坚持服用药物。常用的药物包括NSAIDs非甾体类抗炎药、加巴喷丁、麻醉镇痛剂和关节补充剂等。

外科手术治疗:据美国兽医外科学会建议,外科手术是狗狗十字韧带断裂的标准治疗方式。

其中TPLO(胫骨平台水平矫形术,Tibialplateaulevelingosteotomy,简称TPLO)是小动物骨科公认的有效治疗手段。TPLO最早在1993年由Slocum设计来处理由于前十字韧带断裂所造成的膝盖不稳定。是将胫骨平台往后侧-远端方向移动位置,借此减少负重时前十字韧带须负荷的剪力,也可以缓和胫骨向前的推力。

在手术过程中,通过旋转胫骨平台,达到理想的角度,改变膝关节力学结构,以减轻患宠的疼痛和膝关节不稳定。

「手术的目的并不是修复十字韧带本身,而是利用不同的手术方法去重建膝关节的稳定度。」

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