左膝关节前十字韧带断裂的护理查房目录CONTENTS护理评估护理诊断及护理措施简要病情辅助检查概述、临床表现、治疗原则目录CONTENTS护士长总结补充护理诊断护士长提问康复训练1概述、临床表现、治疗原则概述
前十字韧带又称前交叉韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。前交叉韧带损伤多见于车祸外伤、运动员。临床表现
膝关节前十字韧带损伤的主要表现为膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。2.手术治疗前交叉韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建断裂的前交叉韧带。（1）手术的最佳时机是在3个月内。（2）关节镜下前交叉韧带重建术技术成熟，创伤小，恢复快。（3）重建前，交叉韧带可以选用的移植物材料包括自体材料，带袢钢板，如多韧带同时损伤，可考虑异体肌腱或人工韧带等。治疗原则1.非手术治疗单纯前交叉韧带断裂或不全断裂，可先用石膏固定患膝伸直位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4-6周。石膏固定3天后开始进行股四头肌训练。2简要病情主诉
患者，曾婉晴，女，18岁，高中在读因外伤致左膝关节肿痛、活动受限16天余患者自述于2021年1月4日下午约4点左右，在学校操场从1米高站台跳下时扭伤，突感左膝关节疼痛，无法站立，屈伸，未见明显肿胀，休息后可行走，但行走时疼痛，未予重视。后患者在家中自己外用药物等治疗后，症状未见明显好转，约一周后到上饶市广信区第三人民医院就诊，予以理疗、补液等对症治疗后，症状仍未见好转，行左膝关节磁共振检查提示左膝关节前十字韧带断裂，建议行手术治疗
。入院诊断左膝关节前十字韧带断裂左髌韧带损伤
现病史
患者于2021年01月21日7:20扶行入院。入院时测T:36.7℃，P:92次/分，R:20次/分BP:106/72mmHg，神志清楚，生活部分自理，巴塞尔评分70分，遵医嘱按创伤关节骨科常规护理二级护理，普食，完善检查,磁共振提示左膝关节前交叉韧带断裂。患者无发热、咳嗽，饮食睡眠正常，大、小便通畅。择期手术治疗。既往体健,否认以往有糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,无药物及食物过敏史，无输血史,预防接种史不详。专科检查既往病史
患者自动体位，患侧膝关节见中度肿胀，未见内、外翻畸形，肌力正常，膝关节间隙压痛，被动过伸（过屈）位后外侧出现疼痛，轴移试验、抽屉试验、拉赫曼试验阳性，侧方应力试验阴性，浮髌试验阴性。双下肢等长，右侧膝、踝反射正常。
治疗经过3辅助检查实验室检查项目名结果值中性粒细胞百分比82.6%↑中性粒细胞数目8.33×10^9/L↑嗜酸性粒细胞数目0.00×10^9/L↓低密度脂蛋白胆固醇1.74mmol/L↓术前CT
详细指导病人及家属功能锻炼方法。
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铰链式支具膝关节固定、患肢不负重，4-6周内严禁患肢负重及下地行走。1）关节活动度训练术后2周开始非负重状态下屈膝训练，每3-4天增加30度。术后4周屈膝达到90度，0-90度活动度锻炼，可以患肢下垂、健侧辅助。术后屈膝达到120度，90-120，可以主动抱腿及蹬墙对抗。
健侧辅助屈膝：患者坐于床边自然下垂膝关节、到达极限后健侧置于患侧之上利用重力及健侧下压的力量帮助屈膝。
抱腿及顶墙屈膝：患者屈膝大于90度时采用。2）力量训练
力量拮抗训练：需要关节有较好的活动度、起步可由最小的15磅弹力带开始，根据个人情况，逐渐增大阻力、提高锻炼效率，在肌肉收缩过程中注意不要屈伸速度过快、保持缓慢匀速，锻炼过程中腰明显体会到肌肉的收缩与发力。
密切观察体温变化，体温超过38.5℃，立即通知医生。保持切口敷料干燥固定。遵医嘱术后使用抗生素。7.2有切口感染的危险：与手术切