商业保险和社保医保的区别

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

联系与区别

联系养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,这个合称是用人单位给劳动者的几种保障性待遇总的称呼。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,但是会根据参保身份、户口等的不同,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病之后还能够进行投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:假设你住院了花了很多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后需要经过等待期才生效;患病期间无法投保;续保的条件比以往更严苛;参保终生费用相对高昂。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

以上就是我对"商业保险和社保医保的区别"的图文回答,望采纳!

THE END
1.商业医保和普通医保的区别社会医疗保险和商业医疗保险相同点...商业医保和普通医保的区别比较商业医保和普通医保都是个人健康保障方案中不可或缺的一部分,与商业医保相比,普通医保所提供的保障较为基础和统一,而商业医保则是对普通医保的有力补充,针对普通医保无法报销的医疗费用部分,提供再次报销和补助。所以个人要想完善健康保障,需要将商业医保和普通医保相结合。 慧择保险网(www...https://xuexi.huize.com/special/duibi/syybhptyb/
2.社会医疗保险和商业医疗保险不都是保险吗,它们有什么区别?答:社会医疗保险与商业医疗保险都具有保险的性质,即对参保人在患病发生的医疗费用给予保障。在这一点两者是相同的。但是两者也具有本质的区别,主要体现在以下几个方面: 1、性质不同。社会医疗保险由国家立法强制实施,属于政府行为;商业医疗保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。 http://www.szft.gov.cn/msfw/shbz/cjwt/content/post_4516935.html
3....社会医疗保险模式储蓄医疗保险模式和商业降保险模式。国家...目前全球比较典型的医疗保险模式有4种:国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、储蓄医疗保险模式和商业健康保险模式。 国家医疗保险筹资模式以国家税收为主,运用风险分摊法来保障医疗体系运行,具有高福利、覆盖全面等特征。 社会医疗保险模式的筹资来源以社会保费为主,政府税收津贴为辅,运用风险分摊法,以全体国民共同分担的形...https://xueqiu.com/1414977530/150895615
1.如何区别商业医疗保险和社会医疗保险商业医疗保险和社会医疗保险的区别属性不同:社会医保...想要了解更多关于如何区别商业医疗保险和社会医疗保险的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 大多数在职人员都有社会医疗保险的保障,但是保险专家依旧建议再另外购买一份商业医疗保险,这是为什么呢?因为商业医疗保险是社会医疗保险的有效补充。那么商业医疗保险和社会...https://www.66law.cn/laws/777923.aspx
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5.五险一金和商业保险的区别五险一金和商业保险有什么区别?“五险”包括养老、医疗、失业、工伤和生育5种保险,其中前3种保险是由单位和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由单位承担的。以下是小编整理的五险一金和商业保险的区别,一起来看看吧。 问:五险一金和商业保险有什么区别? https://www.yjbys.com/shebao/zhengce/126706.html
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7.美英日医疗险镜鉴:社保商保应少一些竞争,多一些融合文章通过分析美英日三国的医疗保障体系,指出商业医疗保险的发展模式深受社会医疗保险完备性保障深度的影响,作为一个国家医疗保障的主要组成部分,社会医疗保险和商业医疗保险应该少一些此消彼长的竞争关系,多一些融合促进的共赢关系。 01 美国医疗保障体系 美国医疗保障体系由商业保险(Private Insurance)和政府社保组成,商保...https://insurance.hexun.com/2021-11-29/204834515.html
8.星火保问答社保包括医保、养老保险、生育保险、工伤保险和失业保险,而商业医疗保险类似于医保的作用,为被保人产生的医疗费用进行补偿报销,但区别很大,主要表现在保障范围、报销比例、费用等等。下面详细解释。 医保的作用是生病的时候,国家会帮报销一部分,减轻看病治疗负担,像门诊看病买药、住院手术、大病治疗……都能找医保报销,...https://www.axinsur.com/news/qa/30