每日热点0901

8月31日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例368例。其中境外输入病例61例(广东13例,内蒙古10例,福建10例,天津7例,上海7例,云南4例,江苏2例,四川2例,北京1例,吉林1例,黑龙江1例,江西1例,山东1例,陕西1例),含5例由无症状感染者转为确诊病例(广东2例,北京1例,山东1例,四川1例);本土病例307例(四川132例,西藏53例,广东40例,海南24例,辽宁9例,黑龙江9例,重庆8例,天津5例,新疆5例,内蒙古4例,山东4例,陕西4例,青海4例,北京3例,河南1例,湖北1例,甘肃1例),含28例由无症状感染者转为确诊病例(海南9例,四川6例,新疆5例,辽宁2例,西藏2例,黑龙江1例,重庆1例,陕西1例,青海1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例405例,其中境外输入病例43例,本土病例362例(海南261例,陕西17例,新疆15例,广东14例,重庆12例,西藏11例,四川8例,浙江7例,内蒙古4例,山西3例,河南3例,青海2例,河北1例,江苏1例,福建1例,江西1例,湖南1例),解除医学观察的密切接触者23648人,重症病例较前一日增加3例。

境外输入现有确诊病例519例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例22489例,累计治愈出院病例21970例,无死亡病例。

截至8月31日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例6298例(其中重症病例34例),累计治愈出院病例231925例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例243449例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者5345853人,尚在医学观察的密切接触者249718人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者1689例,其中境外输入93例,本土1596例(西藏621例,青海212例,黑龙江130例,辽宁109例,四川89例,海南67例,河南59例,甘肃56例,河北45例,广东34例,新疆33例,湖北31例,天津29例,江西19例,山东19例,陕西16例,广西9例,重庆8例,江苏5例,内蒙古4例,浙江1例)。

当日解除医学观察的无症状感染者780例,其中境外输入66例,本土714例(海南361例,新疆165例,西藏47例,江西24例,青海20例,湖北17例,浙江16例,陕西11例,重庆8例,四川8例,河南7例,兵团7例,河北6例,甘肃6例,广西4例,广东3例,上海2例,辽宁1例,云南1例);当日转为确诊病例33例(境外输入5例);尚在医学观察的无症状感染者23663例(境外输入757例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例5694611例。其中,香港特别行政区385789例(出院74764例,死亡9690例),澳门特别行政区793例(出院785例,死亡6例),台湾地区5308029例(出院13742例,死亡9914例)。

2022-08-30中国疾病预防控制中心

中国维持无脊灰证实专家委员会2022年度会议于2022年8月24日在北京召开。中国维持无脊灰证实专家委员会主席侯云德院士、委员赵铠院士、梁晓峰教授和申昆玲教授,世界卫生组织西太区维持无脊灰证实专家委员会委员王宇研究员参加本次会议。国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵院士,国家疾控局卫生免疫司司长夏刚、免疫规划处处长陈朝和副处长熊妍,中华预防医学会秘书长冯子健研究员参加了会议。

沈洪兵院士对到场的西太区和中国维持无脊灰证实专家委员会委员表示欢迎并致辞,强调了目前维持无脊灰工作的重要性和面临的挑战,我过当前仍面临脊灰野病毒的输入风险,同时也存在疫苗衍生脊灰病毒发生并导致循环的风险,需要进一步加强维持无脊灰各项工作。

免疫规划中心主任尹遵栋研究员和国家脊灰实验室祝双利主任技师分别汇报了中国维持无脊灰工作进展和脊灰病毒实验室网络运转情况。各位委员对我国维持无脊灰所做的工作给予了高度肯定,并对脊灰病毒监测工作现况、脊灰疫苗免疫策略转变、新冠疫情对脊灰监测和疫苗接种的影响以及脊灰病毒封存工作研提意见与建议。

委员审阅了2022年度中国维持无脊灰工作进展报告,一致同意中国继续处于无脊灰状态,并对报告签字确认。该报告将于近日提交世界卫生组织。

注:中国维持无脊灰证实专家委员会成立于1988年,主要职责为审查中国消灭脊灰策略措施的有效性,审核国家消灭脊灰工作进展报告,认证中国是否继续保持维持无脊灰状态。中国维持无脊灰进展工作每年由国家证实专家委员会进行全面客观评估,审核签字后提交世界卫生组织西太区维持无脊灰证实专家委员会。

2022-09-01新华网

新华社北京8月31日电(记者帅才、田晓航)国家卫生健康委公布的最新数据显示,超过2.26亿名老年人完成了新冠病毒疫苗全程接种。专家建议符合条件的人群尤其是老年人尽快接种新冠病毒疫苗。

国内部分地区新冠肺炎感染者的基因测序结果显示,病毒分别属于奥密克戎变异株的多个不同亚分支。病毒学专家表示,新冠病毒持续变异,与此前流行的奥密克戎毒株相比,传播力和致病力并未减弱,对老年人和基础病人群仍具较大威胁。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说,目前我国使用的疫苗在预防重症和死亡方面效果是显著且明确的。建议符合条件的老年人尽快接种疫苗,按照规定间隔完成加强针接种。

国家卫生健康委公布的数据显示,截至今年8月9日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗超34亿剂次,已完成全程接种人数达12.68亿,完成加强免疫接种人数达8.2亿;60岁以上人口接种覆盖人数超过2.38亿,完成全程接种人数超过2.26亿,完成加强免疫接种人数超过1.76亿。

记者了解到,为了提高老年人疫苗接种率,多地采取了积极措施。北京市东城区为老年人开设了疫苗接种专场;上海市各区在开放社区接种门诊的基础上提供养老机构、重点社区上门服务等多种形式的接种服务;湖南疾控部门联合医疗机构通过安排流动接种车、开通绿色通道、组织人员陪护等方式,为老年人接种提供便利。

新华社北京8月31日电(记者赵文君)市场监管总局近日联合教育部、国家卫健委、公安部印发《关于做好2022年秋季学校食品安全工作的通知》,部署各地有关部门全面做好秋季学校食品安全各项工作,全力守住校园食品安全底线。

通知强调,强化风险隐患排查。对学校食堂、校外供餐单位和学校周边食品经营者开展全覆盖监督检查,加强对中小城市和县、乡学校的食品监督抽检。督促校外供餐单位和学校食堂严格落实食品采购、贮存、加工、供应、配送、餐(饮)具、食品容器及工具清洗、消毒等各环节要求,健全学校食品安全风险防控体系,重点强化复用餐(饮)具监管。指导校外供餐单位和学校食堂对采购的食品和食用农产品严格落实进货查验要求,加强进口冷链食品等重点食品原料管理,推动采购的食品源头可追溯。

通知还提出,持续推进校外供餐单位和学校食堂“互联网+明厨亮灶”等智慧监管模式提质扩面,进一步规范学校校外供餐招标管理。学校应为学生提供均衡营养膳食,倡导减油、减盐、减糖,引导学生珍惜粮食、反对浪费,践行“光盘行动”。

2022-09-01天津市疾病预防控制中心

为贯彻落实《市卫生健康委市文明办市总工会关于在天津市卫生健康行业开展第七届“岗位练兵、技术比武”竞赛活动的通知》(津卫办〔2021〕481号)文件精神,进一步加强疾控系统新冠等重点传染病疫情防控能力,强化底线思维,检阅真才实学,天津市疾病预防控制中心于2022年8月中旬启动“天津市疾病预防控制专业第七届练兵比武”微生物专业技术比武活动。

本着以练促战,真检验,求实效宗旨,以第九版新冠防控方案、病原微生物检测技术、新冠消毒技术及个人防护、样本运输等紧密结合工作实际内容为主导,精心设置盲样考核与现场考评相结合的形式开展活动。

盲样考核部分对本年度1-6月各实验室室间质评新冠考核成绩进行综合评分,现场考评设置理论考核与情景演练两部分,根据权重计算总分。8月19日,全市各区微生物实验室派出的16名检测精英代表线下集结,参加现场考评,经过理论笔试后,各位参赛代表通过现场抽签形式依次进行新冠核酸检测个人防护及样本运输转运情景演练,各位代表有备而来,沉着干练,流程顺畅,操作规范,充分展现了疾控人过硬的专业素养与锐意进取的精神风貌。经综合评定,西青、静海、宁河区参赛代表凭借扎实的基础与稳定的发挥胜出,成为此次比武练兵前三强。

本次比武受到中心党委及各区疾控中心的高度重视,通过比武夯实了业务基础,加强了队伍建设,营造以赛促学的浓厚氛围,展现出了良好的精神风貌。各单位将以此次比武为契机,强化实践磨炼,查找问题不足,坚持补短板强弱项,加快推进我市疾控专业业务能力和水平进一步提升。

2022-09-01科技日报

科技日报北京8月31日电(记者张梦然)据英国《自然·通讯》杂志近日发表的一项概念验证前导研究,一种混合闭环胰岛素递送系统可减少高血糖和葡萄糖变异的发生,或可改善患有Ⅰ型糖尿病青少年的脑发育和认知功能。这些发现基于从42名青少年得到的结果,还需要进一步研究,以探索这一系统在帮助照护患有此类疾病儿童方面的作用。

管理患有Ⅰ型糖尿病儿童的血糖水平很难,临床护理的金标准是维持接近正常的血糖水平,但在实践中很难实现。Ⅰ型糖尿病与儿童脑结构和功能改变有关,但人们尚不太了解这种影响的程度。

研究团队认为,他们的发现表明儿童终身严格控制血糖的重要性,以及混合闭环系统或对此有所助益。然而他们也指出,还需对此系统以及青少年的脑发育进行更多研究。

科技日报北京8月31日电(实习记者张佳欣)传统的洗碗机通常不能消灭盘子、碗和餐具上残留的有害微生物,或需要多次循环,消耗大量电力,而且洗碗的清洁剂释放到水中还会污染环境。过热蒸汽洗碗机可以提供一种更有效、更环保的解决方案。在发表于最新一期《流体物理学》杂志的一篇论文中,来自德国多特蒙德工业大学和慕尼黑工业大学的研究人员模拟了一台洗碗机,可在25秒内杀死盘子上99%的细菌。

过热蒸汽是通过加热从沸水中获得的饱和蒸汽而产生的极高温度的蒸汽。在研究中,该团队模拟了过热蒸汽洗碗机中高温蒸汽射流的流动模式和形状。

研究人员表示,理想化的洗碗机模型看起来就像一个盒子,有实心的侧壁,顶部开口,底部有喷嘴。将一块涂有耐热细菌菌株的平板放置在喷嘴的正上方。在模拟中,一旦平板达到一定的阈值温度,微生物就被认为是灭活的。

研究人员称,他们提出的过热蒸汽洗碗机最初的成本更高,但从长远来看,它会节省水、电和洗涤剂的成本,非常适合必须满足高卫生标准的餐厅、酒店和医院。

虽然该团队在这项研究中专注于消灭细菌,但这种蒸汽机也可用于灭活其他微生物,清除食物残渣。

格尔曼说,这项研究将流体力学和传热学与相变和细菌灭活相结合,为未来的计算研究和进一步的技术工作奠定了基础。

2022-09-01环球时报

【环球时报综合报道】一项针对常用药物的最新研究显示,类固醇药物可能会改变人类大脑的结构。据英国《每日邮报》8月30日报道,通过对近2.5万人的脑部进行扫描,荷兰莱顿大学的科学家们发现,长期服用糖皮质激素的患者脑白质比正常人要少,其与大脑处理认知和情绪有关,这或许可以解释此类药物与神经系统疾病之间的关联性。

通常来说,哮喘、关节炎和湿疹患者多会服用类固醇药物,副作用常包括焦虑、情绪波动和抑郁等症状,但这尚未得到证实。虽然这项最新研究并没有证明药物就是改变大脑结构的“罪魁祸首”,但至少提供了一种可以解释副作用的观点。领导研究的梅杰尔教授表示,糖皮质激素很可能导致大脑发生变化,但还需要更多的研究来确认结果。类固醇作为常用的抑制免疫系统药物,在发达国家使用颇广,每200人中就有1人服用糖皮质激素;而在英国和美国,这一比例上升到百分之一。但目前研究者还不能确认,这些患者表现出来的抑郁和焦躁情绪,是源于类固醇药物导致的脑部变化,还是纯粹因为身体不适。

2022-08-31&nb,sp;生物谷

在漫长的生物演化过程中,染色体重排是导致生物产生了质的改变和飞跃的重要因素。了解染色体重排的奥秘,能进一步揭示人类演化的奥秘,也能在多种疾病的治疗上取得飞跃。

染色体工程这一想法在20世纪70年代初被提出,经过多年的发展,已经在酵母中成功尝试,但在包括哺乳动物在内的高等真核生物中仍然具有巨大的挑战,这一难关被我国科学家历时4年攻克。

中国科学院动物研究所、北京干细胞与再生医学研究院的李伟团队与周琪团队合作,以小鼠单倍体胚胎干细胞为基础,利用基因编辑技术,设计了染色体Rb融合和相互易位的策略,进而实现了哺乳动物的完整染色体重排。并创建出具有全新染色体组型的小鼠——“小竹”。这意味着我国科学家在全球首次实现了哺乳动物的完整染色体重排,取得了合成生物学领域新的突破。该研究于8月26日在国际学术期刊《Science》上发表

在这项研究中,研究人员将小鼠胚胎干细胞中两条中等大小的小鼠染色体(Chr4和Chr5)首尾相连形成(Chr4+5),并且通过两种方式将两个最大的小鼠染色体(染色体1和2)进行连接产生(Chr1+2和Chr2+1),并用FISH实验进行证实融合染色体的存在,用Hi-C和PacBio来分析核型和序列变异性。

那么含有这三种新核型的小鼠可否可以存活?这也是研究人员所关心的问题

研究人员根据下列流程,获得了含有三种核型的胚胎,其中Chr1+2和Chr4+5两种类型的小鼠均可以正常生长,但通关行为学等实验分析发现,相对于Chr4+5,Chr1+2表现为更明显的焦虑和行动缓慢。比较WT和Chr1+2小鼠发现,融合染色体使得部分基因失调,比如Capn11,这可能是出现上述行为表型的原因。

那么即使融合染色体的小鼠可以正常生长,但是人为干预染色体重排难道不会影响小鼠的生殖及后代的健康状况吗?如果能够产生正常的后代,融合染色体是否可以遗传?

研究人员通过测试这些携带融合染色体的小鼠的生殖能力,发现只有Chr4+5核型的小鼠能够与WT小鼠交配得到了纯合子Chr4+5小鼠,但是成功的机率相对于自然状态下产生的后代要低很多。染色体融合确实影响了小鼠的生殖能力,生殖能力减弱是因为在细胞分裂过程中,染色体分离方式异常导致。

研究人员表示生殖隔离和新物种的形成可能是通过染色体重排的积累而产生的,而染色体重排会降低杂合杂种的生育力。同时融合小鼠最大的两条染色体Chr1+2导致子代细胞核排斥,从而导致细胞多倍体,最终导致胚胎死亡,但当结扎臂被两个独立的易位截断时,所有这些影响都消失了。这一证据表明,有丝分裂细胞核的物理空间是哺乳动物核型进化的一个潜在限制因素。

2022-08-31生物探索

约翰霍普金斯大学研究团队在FrontPhysiol发表题为“Computationalmodelingofdrugdissolutioninthehumanstomach:Effectsofpostureandgastroparesisondrugbioavailability”的研究结果(图1)[1]。研究发现右侧卧服药效果最好,可将药丸送入胃部最深处,溶解速度比直立姿势快2.3倍,而左侧卧效果最差。如果一颗药丸在右侧卧下溶解需要10分钟,而直立姿势可能需要23分钟溶解,而左侧卧则需要100多分钟。

大多数药丸在胃将其内容物喷入肠道之前不会发挥药效。因此,药丸越靠近胃的最后部分,(胃窦),开始溶解并通过幽门将其内容物排空到十二指肠(小肠的第一部分)的速度就越快(图2)。口服给药受重力和胃的自然不对称性影响较大。

由于进食状态胃的动态生理环境,特别是与食物一起服用口服剂型有可能影响药物的生物利用度。由胃收缩和浮力效应引起的压力和剪切力可以产生复杂的药丸轨迹和不同的溶解速率以及药物进入十二指肠的不均匀排空。对于缓释剂型药物,甚至会导致药物过早释放或“胃倾倒”。从研发以及临床和监管方面的角度来看,这些问题对药物输送系统的设计提出了若干挑战。

研究发现:

1、重量不同的药丸在胃中的溶解位置不同,但药物活性成分分布相似

重力是影响药丸运动的另一个重要因素,因此研究探究了中性浮力药丸(SG=1.0)和比介质稍重的药丸(SG=1.2)在胃中的溶解和API分布。研究观察到中性浮力丸受到胃流的冲击:如果药丸最初放置在胃窦收缩波(Antralcontractionwave,ACW)上方,那么它就会被强大的反冲射流不断推回,不能进入胃窦,其溶解的API可以通过射流周围的再循环流输送到胃窦和幽门区域;较重的药丸由于重力而迅速沉降,胃流在药丸运动中的作用很小:药丸停留在下游胃窦区,主要通过与胃窦壁和ACW的相互作用被推向幽门,其溶解的API通过反冲射流被输送到胃体。尽管SG=1.0和1.2的药丸运动和溶解位置不同,但ACW产生的胃流有效地混合了胃窦中溶解的API。

2、胃中药丸溶解速率:较重的药丸溶解稍快

两种药丸的溶解速率差别不大,但稍重药丸的速率稍高。药丸流动强度和溶解质量通量有关,

3、药丸密度对药物活性成分预期排空率的影响:较重的药丸比较轻药丸高三倍

如果药物被设计成在肠道中吸收,API通过幽门进入十二指肠的更快排空率可以提高API的生物利用度。在本研究中,没有直接模拟通过幽门的排空,因此使用幽门区域的溶解质量作为API排空率的替代指标,因为排空率与幽门处的浓度成正比。据观察,较重的药丸在幽门区域的溶解质量比中性漂浮药丸高约3倍。这是因为较重的药丸停留在幽门附近,而中性漂浮的药丸从不进入胃窦,溶解的API仅通过再循环流运输。结果表明,较重的药丸可以更有效地更快地将API排空到十二指肠。

4、四种服药姿势:右侧卧服药效果最好,左侧卧最糟糕

较重药丸的位置很大程度上取决于受力方向,因此也取决于身体姿势。如果一个人躺下,较重的药丸可能会沉淀在胃中部而不是幽门附近,这将导致API的排空速度慢得多。右侧卧服药效果最好,可将药丸送入胃部最深处,溶解速度比直立姿势快2.3倍;左侧卧是最糟糕的,如果一颗药丸在右侧溶解需要10分钟,直立姿势可能需要23分钟,而左侧放置则需要100多分钟。

研究作者Mittal表示:“我们非常惊讶身体姿势对药丸的溶解率有如此巨大的影响。从前我从没想过自己做对了还是错了,但现在我每次吃药都会想一想。即使是胃部状况的微小变化也会导致口服药物的结果出现显著差异。对于老年人、久坐或卧床不起的人来说,服药后无论他们向左还是向右转都会对药物结果产生巨大影响。未来,我们将探索胃的生物力学变化如何影响身体吸收药物的方式、食物在胃中的加工方式以及姿势和胃轻瘫对食物消化的影响。”

2022-08-31阿斯利康

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种慢性、进行性、危及生命的血液系统罕见疾病,其特征是补体介导的血管内溶血,潜在的造血功能衰竭以及血栓形成倾向,从而发生器官损伤甚至死亡。PNH全球患病率约为16-20/100万,目前推测中国的发病率在1/10万左右。该疾病好发于青壮年,77%的PNH患者在20-40岁发病。如果没有有效的治疗,PNH患者生存质量差,且生存期短,5年死亡率达35%。

非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)是由于机体补体系统过度反应攻击健康细胞,从而引发的补体介导的血栓性微血管病(CM-TMA)。患有这种极为罕见疾病的患者会在全身的小血管中形成血栓,导致肾脏和其他重要器官突然出现危及生命的损伤。aHUS患病率约为7/100万,起病急骤,且儿童发病率高于成人,约25%患儿在急性期死亡。近50%aHUS患者可发展为终末期肾病(ESRD),死亡率达25%。

作为全球首个获批的C5补体抑制剂,依库珠单抗通过选择性抑制末端补体C5蛋白质的激活来发挥作用。目前,依库珠单抗在全球多个国家和地区获批多个适应症。一项为期26周的随机、双盲、安慰剂对照的TRIUMPH试验,评估了依库珠单抗在伴有溶血的PNH患者中的安全性和有效性。研究结果表明,与安慰剂组患者相比,接受依库珠单抗治疗的患者溶血显著改善,输血需求减少。此外,两项关键研究C08-002及C08-003也证实了依库珠单抗在aHUS治疗中的安全性和有效性。C08-002研究结果表明,接受依库珠单抗治疗后,80%以上患者血小板计数恢复正常并能够维持,88%患者达到无TMA事件状态并能够维持;C08-003研究中,接受依库珠单抗治疗26周后,80%患者达到无TMA事件状态,肾功能也得到改善。迄今为止,全球数据显示依库珠单抗的长期安全性和耐受性良好。

苏州大学附属第一医院血液科主任、国家血液系统疾病临床医学研究中心常务副主任、中华医学会血液学分会主任委员吴德沛教授表示:“近年来,PNH在诊治方面取得了新进展,依库珠单抗为控制溶血及实现患者长期生存提供了新的选择。同时,我们也十分期待中国PNH协作网的建设成立,这对于提升该疾病在我国的标准化治疗意义重大。”

北京大学肾脏病研究所所长、中华医学会肾脏病学分会副主任委员赵明辉教授表示:“aHUS患者持续存在系统性、危及生命和突发性并发症的风险。作为中国唯一获批治疗aHUS的C5补体抑制剂,我们非常期待依库珠单抗的上市,帮助患者改善症状,提高生活质量。”

阿斯利康全球执行副总裁,国际业务及中国总裁王磊表示:“为了驱动全球罕见病医学发展,阿斯利康充分整合了瑞颂制药在罕见病领域的优势资源,凭借自身领先的科学创新实力和在罕见病领域的前瞻性布局,正全力加速将全球罕见病创新药品引进中国,并积极推动中国罕见病诊疗的本土化发展。我们很高兴见证依库珠单抗的这一里程碑,这也标志着阿斯利康即将在中国迎来第一款罕见病药物。未来,我们将继续协同各地政府及合作伙伴,助力罕见病创新药可及,支持建设健全罕见病诊疗生态体系,合力创造一个不再罕治的未来。”

2021年,阿斯利康收购瑞颂制药进入罕见病领域,同年9月,在中国成立罕见病事业部。目前,阿斯利康罕见病研发已布局血液、肾脏、中枢神经系统、代谢、心血管、眼科六大疾病领域。未来还将引入多款新药,涉及补体和非补体系统,逐步做到与全球同步研发。响应国家对创新药先行先试的号召,阿斯利康与海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局签署“罕见病创新药品先行先试战略合作协议”,共同推进罕见病创新药早期用药及创新药引进等项目。2022年6月,阿斯利康与青岛市政府正式签署合作备忘录,计划在青岛设立以罕见病为主题的创新中心、生命科学创新园及产业基金,链接海内外优质资源,共建具有广泛影响力的罕见病创新生态高地。

2022-08-31国家卫生健康委疾病预防控制局

截至2022年8月30日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343250.6万剂次。

新华社北京8月31日电(记者董瑞丰、戴小河)记者日前从国务院联防联控机制科研攻关组获悉,我国积极推进新冠治疗药物研发,除了已获批的中和抗体、化学药物和中药外,还有多个药物在临床试验中显示出疗效,科技创新有效助力了疫情防控工作。

2021年12月,国家药监局应急批准了新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液(BRII-196)及罗米司韦单抗注射液(BRII-198)注册申请。这是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。

2022年7月,国家药监局附条件批准了阿兹夫定片增加治疗新冠肺炎适应症注册申请。这是我国自主研发的口服小分子新冠肺炎治疗药物。

此前,在湖北武汉抗疫斗争中,有关院士、专家带领团队科研人员,针对前期没有特效药可用的状况,以救治需求为导向,筛选出中药“三药三方”等一批药物,为新冠肺炎救治提供了有力保障。

据了解,我国当前还有多个新冠治疗药物正处于不同的研发阶段,部分药物已在国内外开展Ⅲ期临床试验。

国务院联防联控机制科研攻关组有关负责人介绍,目前新冠治疗药物研发主要围绕阻断病毒进入细胞、抑制病毒复制、调节人体免疫系统3条技术路线开展,我国在这些技术路线上均有部署。

由科技部、国家卫生健康委、工业和信息化部、国家发展改革委、国家药监局、国家中医药局等部门组成的国务院联防联控机制科研攻关组药物研发专班,自2020年2月16日设立以来,组织全国优秀专家团队,全力推进有效药物和治疗技术研发工作。

2022-08-31人民网

北京妇产医院妇科肿瘤科主任医师徐小红在接受人民网采访时表示,扩大九价HPV疫苗疫苗的接种人群范围,将惠及更多的女性。

九价HPV疫苗接种年龄拓展至9岁到45岁的女性

“通过接种疫苗,可以预防HPV感染,减少患宫颈癌的概率。所以,接种HPV疫苗对女性十分重要。”徐小红说。

她介绍,九价HPV疫苗获批的接种年龄范围,主要取决于临床试验中人群的年龄范围。此前,九价HPV疫苗获批的接种年龄为16岁至26岁的女性,超过这个年龄范围的,以往以接种二价或者四价疫苗替代,而现在可以直接接种九价HPV疫苗,对广大女性来说是一个利好消息。

已经接种二价四价HPV疫苗的仍可接种九价

现在很多人都想尽快接种九价HPV疫苗,但普遍存在预约难的情况,那能否用接种二价或者四价HPV疫苗替代?

徐小红表示,目前,在国内上市的HPV疫苗包括二价、四价及九价疫苗。二价HPV疫苗针对HPV-16和HPV-18两种高危型别;四价HPV疫苗在这两者基础上,增加了HPV-6和HPV-11两个低危型别;九价疫苗则在四价疫苗基础上多加了5种高危型别HPV,分别是HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

“宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒感染,也就是HPV感染,其中以HPV-16和HPV-18型最为常见,二价HPV疫苗已经涵盖这一范围,可以预防70%宫颈癌的发生。所以,如果预约不到九价HPV疫苗,也可以接种二价或者四价HPV疫苗。”徐小红说。

徐小红强调,HPV疫苗对未发生的感染预防效果显著,尤其在首次性行为前接种,能达到最大的保护效果。建议一定要尽早接种HPV疫苗,对于已经接种二价或者四价HPV疫苗的,以后有条件也可以补种九价HPV疫苗。

2022-08-31新华社

世界卫生组织官员30日说,欧洲多国近期新增猴痘病例数呈下降趋势,如果各国加强应对措施,欧洲地区的猴痘疫情可能完全消除。

法国、德国、葡萄牙、西班牙、英国等欧洲国家新增猴痘病例数连续数周减少。世卫组织上周发布的报告显示,虽然猴痘疫情暴发早期大多数感染者来自欧洲,但在过去4周,全球新增猴痘病例中的大约六成出现在美洲地区,欧洲占比则下降至不到四成。

世卫组织欧洲区域主任汉斯·克吕热说:“我们认为,我们有可能完全消除欧洲地区猴痘病毒的持续人际传播。要实现这一目标,我们需要紧急加强应对举措。”

斯莫尔伍德说,一些证据显示,各国已向民众、特别是男男性行为者等感染风险较高的群体加强普及猴痘病毒防控知识。

2022-08-31北京日报

日本厚生劳动省8月30日公布,2021年日本国内每10万人中有9.2人被确诊为结核病,在世界卫生组织的分类中日本首次被列入“低蔓延”国家。

2022-08-31环球网

2022-09-01海外网

美疾控中心数据显示,目前美国猴痘确诊病例已达18989例,预计病例数仍将继续增加。截至目前,全美儿童确诊病例为31例,仅在得克萨斯州就发现了9例。美疾控中心曾警告,初步证据表明,8岁以下的儿童如果感染猴痘病毒,可能会患上更严重的疾病。

2022-09-01央视新闻客户端

据越南卫生部31日公布的数字,今年该国已累计报告近18万例登革热病例,其中死亡病例70例。

越南卫生部数据显示,截至8月底,该国今年累计报告179011例登革热病例,其中胡志明市的登革热疫情比较严重,累计确诊病例46044例,是去年同期的5.5倍,其中重症病例869例,重症率为1.9%。

登革热是一种由登革病毒引起、经蚊媒传播的急性传染病,主要在热带和亚热带地区流行,典型症状包括发热、头痛、肌肉痛、关节痛等,严重时可致死亡。

东京医科大学医学教授迫村泰成:迄今为止的感染者数量是非常惊人的。虽然第六轮感染病例也很多,但眼下的数量远超第六轮。目前重症患者主要集中于高龄人群。我们这边也有小儿科室,这次疫情中儿童感染者也是非常多。

第七轮新冠肺炎疫情老人致死率高

与以往六波疫情相比,日本的第七波疫情呈现一些新的特点,此次疫情中的感染和死亡病例都远超之前的多轮疫情,老人致死率高。有日本医学专家表示,重症老年患者的增多是本轮疫情死亡病例显著增多的主要原因。

日本厚生劳动省的数据显示,7月上旬以来,新冠死亡病例中有95%是年龄超过60岁的。专家表示,本轮疫情死亡病例显著增多主要是由于“多器官衰竭”致死的老年患者数量较多。但是因为医疗资源紧张,一些老年患者几经波折才能入住医院。

与此同时,医院中感染新冠的医护人员也越来越多,让本已不堪重负的医疗系统雪上加霜。

东京医科大学医学教授迫村泰成:很多医疗人员也出现感染,包括医院的护士,包括家里有孩子的医护人员,出现全家感染的情况。

日本新冠肺炎疫情形势愈发严峻

总台记者刘茁野:可以说,第七波疫情正在日本疯狂肆虐,日本已经成为全球新冠疫情蔓延的重灾区。疫情反弹,感染人数骤增,原因看起来主要有这么两条。首先是这次的感染以奥密克戎毒株为主,它的传染力非常强。再有一个,有媒体分析说,和管控的放松可能有关,很多人在假期旅游出行,可能有助于疫情的扩散。

刘茁野:关于政府的应对措施,与疫情快速蔓延相对应的是,日本政府正在逐步放宽对疫情的管控措施。就在今天(31日)上午,日本首相岸田文雄表示,在现行的新冠防疫措施下,从9月7日起,将入境人数上限从现在的每天2万人提高到每天5万人。

2022-09-01人民网

完善硬件设施、丰富服务内容,让老年人的获得感成色更足、幸福感更可持续。

我国已经进入老龄化社会。截至2021年底,65岁及以上人口超过2亿人,占总人口的14.2%。预计到2025年,65岁及以上人口将达2.21亿。如何让更多老年人共享改革发展成果、安享幸福美满生活,是无数家庭的美好愿景,也是摆在全社会面前的一道考题。

今年发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出,老年人需求结构正在从生存型向发展型转变。老龄事业和产业也应与时俱进,实现高质量发展,不断提高老年群体的获得感、幸福感。

推动老龄事业和产业高质量发展,在硬件上,要不断加强养老设施建设,持续扩大适老产品供给。截至今年一季度,各类养老机构和设施总数达36万个、床位812.6万张。养老床位总数比2012年底的416.5万张翻了近一番。在养老机构不断增加的同时,居家养老仍是大多数老年人的现实选择。近年来,各地积极探索,通过“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自付一点”的资金分担机制,帮更多老年人改造房屋设施。卫生间进行防滑处理、洗澡时配置沐浴椅、床边加装护栏……适老化改造大幅提升了老年人的居家养老质量,对释放消费潜能、培育新兴产业也具有重要意义。

推动老龄事业和产业高质量发展,软件方面,要积极开展养老服务,让服务内容更丰富、更有质量。扩大供给,积极开展家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务;创新业态,不断丰富老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务;加强保障,持续优化养老产业营商环境、不断扩大和提升从业人员规模和能力……近年来,各地针对老年人多层次、多样化养老需求,出台多项举措,有效解决了涉及老年群体切身利益的急难愁盼问题。

完善硬件设施、丰富服务内容,努力满足老年人日益增长的物质文化需求,老龄事业和产业就一定能获得高质量发展的充沛动能,让老年人的获得感成色更足、幸福感更可持续。

2021年7月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》。一年来,“双减”政策落实落细,取得重要成效。山东省教育厅等主办的教育改革对话会最近在山东济南举行。与会者围绕如何进一步积极稳妥推进“双减”政策落地见效,如何更好促进学生全面发展、健康成长等问题进行了研讨。

与会者提出,广大教育工作者要深入学习贯彻习近平总书记关于教育的重要论述,全面贯彻落实党的教育方针,紧紧抓住立德树人这一根本任务,在推动基础教育高质量发展上下更大功夫。一年来,各地各校严格落实“双减”政策,根据自身实际情况探索推出各具特色的具体举措,取得了积极成效,积累了不少经验。改革实践充分说明,让教育回归良好生态,是人民群众的热切期盼,更是国家和社会发展的必然要求。面向未来,要继续强化学校的主阵地作用,继续巩固校外培训治理成果,继续营造家校社协同育人的良好格局,更好促进学生全面发展、健康成长。

开学季来临,许多“鸡娃一族”的家长开始给孩子安排各种辅导班。学习成绩固然重要,但是从长远看,孩子的身心健康才是最关键的。在本期《家长宝典》,浙江大学医学院附属儿童医院神经内科主任高峰提示,过度“鸡娃”有风险,警惕孩子患上抽动症。

高峰介绍,抽动症也称为抽动障碍,是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。抽动症的诱发因素很多,包括感染、心理、精神、家庭社会环境、学习压力、不当娱乐活动等。

“从家庭社会环境因素层面而言,抽动症确实跟家长、学校给孩子大的学业压力有一定的关系,比如说过早开发早教,给孩子报了太多的班,会造成无形压力。”高峰表示,虽然不能说鸡娃就会导致抽动障碍,但家长确实不能给孩子过多的压力,揠苗助长式的教育方式反而可能会害了孩子。

什么情况下要警惕孩子得了抽动障碍?高峰表示,如果家长观察到孩子频繁出现眨眼、摇头、耸肩、喉咙发声以及手足不由自主快速运动,应及时带孩子到医院就诊。

“一旦确诊抽动障碍,家长不仅不能总是去提醒强化或责骂,而且还要通过老师教育其他同学不要讥讽、嘲弄或歧视。不要事事顺从、过分溺爱,而应该以正常要求对待孩子。已用药者需遵医嘱用药,不能随意停药及调整剂量,注意药物的不良反应,有问题及时就医。”高峰说。

此外,高峰还提醒,对于已经患有抽动症的儿童要警惕复发。在平时,要加强患儿日常生活管理;注重改善家庭环境与促进心理调适能力,建立和谐、宽松、良好的家庭氛围;减少抽动障碍发生的诱发因素,如兴奋性及刺激性食品、食用色素和添加剂等。

2022-08-31新京报

秋季进补需要给脾胃一个适应期,同时要注意营养均衡、吃动平衡。

俗话说“秋天补得好,一冬病不找”,民间素有立秋前后“贴秋膘”的说法。对此,北京市隆福医院主管营养师柳月明表示,夏季高温,人体交感神经兴奋释放去甲肾上腺素与胃部平滑肌组织的肾上腺素α受体结合,间接抑制了胃的运动,消化液也随之减少,会造成人们食欲下降,从而进食量减少,导致多种营养素摄取量减少。立秋之后,机体需要进补食物来补充体内各类营养物质。那么,“贴秋膘”应该注意些什么呢?

进补前给脾胃一个适应期

慢病患者要减少脂肪摄入

慢性疾病患者应谨慎“贴秋膘”。柳月明建议,患有慢性肾脏性疾病人群应根据自己的肾脏功能情况控制优质蛋白质的摄入,避免造成肾小球高滤过,加速肾功能损伤。患有糖尿病、高脂血症、冠心病、胆石症等疾病人群,在合理控制能量摄入的同时,应尽量减少脂肪的摄入比例,每日脂肪摄入不超过总热量的25%或30g-45g,切记不要把所有脂肪类食物在一顿餐内摄入,建议分成三餐,防止因一次性脂肪摄入过多而出现胆绞痛。每日胆固醇的供给量不超过300mg,限制高胆固醇类食物,如动物内脏、脑、鱿鱼、鱼子、蛋黄等。

多吃些生津养阴多汁食品

在传统理念中,贴秋膘往往会食用一些红烧肉、炖肉等。柳月明建议稍微改变一些贴秋膘的方式方法,例如把红肉换成白肉(如鱼肉)。白肉的脂肪含量相对较低,在1%-3%,摄入优质蛋白的同时又可以控制脂肪摄入。

“中医认为,秋季肺气宜收不宜散,烹饪肉类食物时要尽量少添加辛辣类食物,例如辣椒、胡椒等。”柳月明表示。此外,秋天应吃些有生津养阴滋润多汁的食品,如百合、莲子、山药、藕、平菇、番茄等。除少数阳虚体质者外,不要过多食用温热的食物或药物,如羊肉、人参、鹿茸、肉桂等,否则会加重秋燥。

2022-08-31文汇报

对于均衡饮食的健康人群,叶黄素摄入量较为充足,无需额外补充。

近年来,含叶黄素的保健食品市场规模不断扩大,去年销售额超10亿元人民币,同比增速近70%。很多商家甚至赋予了叶黄素“眼黄金”之称,宣传叶黄素补充剂不仅可以预防和治疗青少年近视,还可以缓解“白领”和学生的视疲劳、预防老年性黄斑变性、白内障、老年痴呆、癌症、骨质疏松、冠心病,甚至可以美白皮肤、淡化皱纹……好像是营养界的“十全大补丸”。

叶黄素真的如此神奇吗?

叶黄素是“十全大补丸”?

叶黄素其实是一种广泛存在于蔬菜、花卉、水果中的含氧类胡萝卜素,是α-胡萝卜素的衍生物,人体不能合成,必需通过饮食获得。

叶黄素是人眼视网膜黄斑区的重要色素之一,不仅充当常驻抗氧化剂,清除自由基,减少氧化应激引起的损伤,还充当“过滤器”,保护眼睛免受蓝光伤害。

那么,叶黄素是“十全大补丸”吗?这里来一一说明。

2.白内障:研究发现,叶黄素摄入量高的人群患白内障的风险更低,口服补充叶黄素可以预防白内障。但口服叶黄素补充剂对于已经患有白内障的人群是否有改善作用,仍存争议,需要更多的临床研究。

3.近视:暂无可靠的科学研究可以证实补充叶黄素对儿童近视的发生和进展是否有影响。

4.视疲劳:暂无可靠的科学研究可以证实补充叶黄素能缓解视疲劳。

5.认知功能:一些研究表明,叶黄素作为大脑的抗氧化剂,长期补充可以改善认知功能,预防认知功能下降,促进大脑健康。

6.神经退行性疾病:一些研究表明,叶黄素因其抗氧化功能,可以降低炎症介质的水平,防止氧化应激介导的神经退行性疾病。

7.骨质疏松症:长期摄入富含叶黄素的饮食可以改善骨矿物质状态,并可能降低骨质疏松症和骨折的风险。

8.心血管疾病:一些研究表明,叶黄素通过抗氧化作用抑制低密度脂蛋白的脂质过氧化,预防动脉粥样硬化,可能是心血管疾病的保护因子。但是没有可靠证据证明大剂量的维生素和矿物质补充剂能预防心血管疾病,相比单纯补充叶黄素,业内认为对心血管更有益的是美国心脏协会2021年发布的十条饮食建议:

第一,平衡能量摄入,保持健康体重。第二,确保食物多样化,多吃水果蔬菜。第三,选择全谷物或其制品,避免精制碳水化合物。第四,增加豆类和坚果等植物蛋白。第五,选择食物油,避免热带植物油(棕榈油、椰子油)、动物脂肪(猪油、黄油)和氢化植物油。第六,尽可能选择低加工食品。第七,少摄入添加糖的饮料和食物。第八,少盐饮食。第九,减少酒精摄入。第十,无论外出就餐还是自己烹饪,都应遵循本指南。

9.癌症:叶黄素的抗癌作用存在很多争议,仍需要进一步的研究。

10.皮肤健康:叶黄素可以减少紫外线引起的炎症和免疫抑制,对紫外线引起的皮肤损伤具有保护作用。但是,防晒才是最根本有效的方法。

食补叶黄素,深色蔬果是最优选

如何食补叶黄素?

根据2022版中国居民膳食指南,建议成年人每天摄入的新鲜蔬菜不少于300克(其中深色蔬菜应占一半),水果200-350克(果汁不能代替鲜果,因为完整的水果蔬菜能提供更多的膳食纤维)。新鲜的蔬菜水果中还富含β-胡萝卜素和玉米黄质,这两者也是对眼睛非常有益的维生素。β-胡萝卜素可以转化为维生素A,维持角膜正常结构和功能,调节暗适应能力。玉米黄质与叶黄素相似,在视网膜黄斑区含量也很丰富,具有抗氧化功能,可清除自由基,吸收蓝光,保护视力。

富含叶黄素的食物有万寿菊、韭菜、苋菜、甘栗南瓜、芹菜叶、香菜、菠菜、小白菜、空心菜、小葱、西兰花、开心果、豌豆苗等。

那么,是否还需要服用叶黄素补充剂?

我们通常认为,对均衡饮食的健康人群,叶黄素的摄入量是充足的,不需要额外补充。根据2013版中国居民膳食营养素参考摄入量,对于长期蔬菜水果摄入不足或吸收不良的人群,尤其是中老年人,可考虑服用叶黄素补充剂每日10毫克。目前尚未发现长期口服叶黄素对人体及动物(除皮肤黄染外)有不良影响。但如果是为了预防近视或改善视疲劳,避免用眼过度,注意屏幕距离和亮度,让眼睛定时休息才是更有效的措施。

2022-08-31北京青年报

运动与猝死的关系非常复杂,不能把所有的悲剧直接归咎于运动。

秋高气爽,正是健跑的好时节。不过,跑步也得量力而行。

随着“全民健跑”时代的到来,为什么一些看上去还不算老的人,却被小小的“跑步”带走生命?其实,运动与猝死关系复杂,运动本身肯定是对健康有促进作用的,悲剧背后有多方面原因,我们不能单纯地让“健跑”背锅。

长跑半途晕厥冠脉狭窄是祸根

李先生今年66岁,有10余年高血压的病史,血压最高可达200/100mmHg。一年前,当时李先生在参加业余组半程马拉松赛时发生昏厥,被志愿者迅速送往医院急救,3天后康复出院。虽然这次意外没有给李先生留下任何后遗症,但是他仍心有余悸,认为“运动有风险”,至此再也不敢轻易尝试中高强度运动。

“过量运动”并非猝死的罪魁

无论是晨跑还是夜跑,抑或打篮球、踢足球等剧烈运动,我们姑且都算作出于锻炼身体为目的的“运动”。当人在运动中或运动后出现了不适症状,并最终发生“非创伤性死亡”(多数是由心肺功能异常造成的),这就是运动性猝死。

运动性猝死最常见的表现形式为“心源性猝死”,比如运动中、后出现的快速心室颤动——这是一种极快且无规律的跳动,使得心脏不能有效收缩,无法排出足够的血液,最终导致大脑缺氧。此时若不能及时施救,病情会快速恶化,最严重的情况就是猝死。

很多朋友可能会说,运动性猝死就是运动过量导致的。其实不然,就像很多人喜欢“晨跑”或“夜跑”,都是出于放松和活动筋骨的目的,运动量并不大。但是,对于那些已经存在某些心脏疾病隐患的人来说,这个度就不好把握了。或许看上去也挺健壮,跑步时也没有觉得有多累,却足以激发病变部位,把那些平时隐藏起来的心脏病“勾引”出来,一发不可收拾……

根据心率计算你的“安全强度”

运动中发生意外的情况并不少见,难道运动弊大于利?其实,运动本身对健康是有促进作用的,而运动与猝死的关系又非常复杂,不能把所有的悲剧全都直接归咎于运动。一如前文所述,运动过量更多时候只是诱因。有些人平时完全正常,只在运动后心脏负荷增加到一定程度,才会显现各种问题。

这就提示大家,运动一定要控制好强度,要在“安全活动强度”下进行,千万别超标。特别是有心血管慢性病的人,在运动前做必要的评估,由医生进行“危险分层”,据此制定个性化的运动量和运动强度。

心率是判断运动强度的重要方法。安静状态下成年人的心率为60~100次/分,一般身体活动允许的心率叫“最大心率(220减去年龄)”。对于绝大多数人来说,心率超过了最大值就会喘不过气或头晕,这些症状是在提示你“运动过度”了,需要休息而别硬撑着。

那么,只要心率低于“最大心率”就一定安全吗?也不是!首先,我们把最大心率的50%-70%划为“中低等运动强度区间”,最大心率的70%-85%划为“剧烈运动强度区间”。出于安全考虑,健康的普通人运动时尽量别超过“剧烈运动强度区间”,而那些有糖尿病、高血压等慢性病的人,“中低等运动强度区间”更合适。

心血管病人群运动前需做“风险分层”

低风险状态,运动者与同龄、同性别的健康人群没什么明显区别。通俗点讲就是运动时没有出现复杂的室性心律失常、没有心绞痛症状、血流动力学稳定,只有在高强度运动时才会有明显的气短、轻度头晕等。

对于低风险状态的人群来说,可以继续当前的运动强度(过去没有运动习惯的朋友,可以从低-中强度开始);高风险人群则建议通过“心肺运动实验”进一步评估。比如有些人评估测得最大摄氧量过低、运动中心率上升缓慢、血压反应过度、心律失常加重等异常,说明其不适合运动或需接受专门的医疗诊治和运动指导。

2022-08-31网易健康

将那些听上去有道理的谣言纠正一番!

提起“骨质疏松”大家并不陌生,它是一种严重威胁老年人健康的常见病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、医药费高和生活质量低(即“四高一低”)的特点。

人们往往认为骨质疏松是机体衰老不可抗拒的必然结果,对它的防治及宣传教育远远不像对糖尿病、甲状腺疾病那么重视,因此,老百姓存在许多认识误区,甚至许多基层医生对此也有不少误解。

在此,对骨质疏松常见的有关问题做一科普,以期对广大读者有所帮助。

1

骨质疏松不是什么大毛病?错!

骨质疏松的危害绝不仅仅是弯腰驼背、身高缩水、腰背疼痛、腿抽筋等,还可导致胸廓畸形、胸闷气短、骨脆性增加,容易发生骨折……最严重的骨折当属发生在髋部的骨折,可导致患者长期卧床、失能,发生尿路感染、肺炎、褥疮等并发症,给患者带来沉重的经济负担,严重影响病人的生活质量和生存寿命。

2

没症状就不是骨质疏松?错!

在许多人看来,只要没有腰背疼痛、化验血钙不低,就没有骨质疏松症,这种观点显然是错误的。

首先,在骨质疏松症的早期,患者往往没有症状或症状很轻微,因此很难被察觉,而一旦感觉自己腰背痛或出现骨折时再去诊治,病情往往已经不是早期。

其次,低血钙也不能作为骨质疏松的诊断依据,这是因为当尿钙流失导致血钙下降时,“低血钙”会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,后者可增强破骨细胞的活性,动员骨钙入血,从而使血钙得以维持正常。事实上,骨质疏松症患者的血钙往往并不低。

因此,不能根据有无症状以及血钙是否降低来诊断骨质疏松,“骨密度检查”才是诊断骨质疏松的金标准。对于骨质疏松的高危人群(如绝经前期妇女、50岁以上男性等),无论有无症状,都应当定期去医院作骨密度检查以明确诊断,而不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。

3

骨质疏松症属于老年病,跟年轻人不沾边?错!

人们通常把骨质疏松症视为老年病,好像它与年轻人不沾边。事实上,骨质疏松症并非老年人的“专利”,时下有些三、四十岁的中青年,尤其是体型消瘦的年轻女性,也有可能罹患此病,这与不良的生活方式有很大关系。

如今生活在城市的许多年轻白领,平常缺乏户外锻炼,日光照射不足,吃饭挑食或过度节食,钙和维生素D摄入不足,喜嗜烟酒咖啡等等,上述种种不良的生活方式,有可能年纪轻轻就患上骨质疏松症。

4

老了再考虑预防问题?错!

骨组织与其他组织一样,时刻不断地进行着新陈代谢——旧骨不断吸收(骨吸收),新骨不断形成(骨形成)。

从出生到青年期,“骨形成”大于“骨吸收”,使得人体骨量逐渐增多,在30岁左右,人体的骨量达到最高值(即“骨峰值”),此后,“骨形成”逐渐小于“骨吸收”,骨量慢慢减少,尤其是女性在绝经后的5~10年,由于雌激素锐减,使得骨量流失大大增加。

5

只要血钙不低,就没必要补钙?错!

血液中的钙浓度通过多种激素(如甲状旁腺激素、降钙素等)的调节得以维持在狭小的正常区间内。当钙摄入不足或丢失过多而导致血钙下降时,机体会通过激素的调节,增加破骨细胞活性,动员骨骼中的钙释放入血,使血钙得以维持正常;反之,当膳食中钙摄入过量时,钙调节激素通过刺激成骨细胞活性,使多余的血钙沉积于骨。

由此可知,血钙正常并不说明骨骼就一定不缺钙,事实上,即便是严重的骨质疏松患者,其血钙水平仍然可能是正常的,血钙水平并不能反映骨质疏松存在与否以及严重程度。

因此,患者是否需要补钙,不是根据血钙水平,关键要看患者是否有骨质疏松的危险因素以及骨密度的检测结果。

6

只要补足了钙,骨骼就不会缺钙?错!

说到预防骨质疏松,人们首先想到的是补钙!其实,光补钙是不够的。如果说钙是构成骨骼的“基石”,那么,维生素D就是把“基石”输送到骨骼当中的搬运工。如果体内维生素D不足,即便补充再多的钙,身体也无法有效吸收。

不仅如此,维生素D缺乏会引起“继发性甲状旁腺功能亢进”,增强骨吸收,从而引起和加重骨质疏松。因此,骨质疏松患者在补钙的同时,千万不要忘记补充维生素D。

日光照射后由皮肤合成;

深海鱼、蛋黄、牛奶等食物;

补充维生素D制剂。

7

骨质疏松是因为缺钙,

“治疗骨质疏松=补钙”?错!

钙是构成骨骼的主要成份,但骨质疏松的发生并不都是因为缺钙,主要是由于骨代谢失衡、骨质流失速度超过骨质形成速度所致。

因此,单纯依靠补钙来治疗骨质疏松往往不够,关键是要解决骨代谢失衡的问题——阻止骨流失、促进骨生成,补钙必须与抗骨质疏松药物相结合,才能有效地治疗骨质疏松症。目前公认的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和维生素D为基础,再加至少一种抗骨质疏松药物。

抗骨质疏松药物分为两大类:即“抑制骨吸收的药物”和“促进骨形成的药物”。

抑制骨吸收的药物主要包括二磷酸盐类、降钙素及雌激素,其中,二磷酸盐类主要用于绝经期后妇女及男性的骨质疏松症;降钙素对骨质疏松伴有骨痛的患者效果较好;雌激素可用于女性绝经后骨质疏松防治。促进骨形成的药物主要有甲状旁腺激素,主要用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。抗骨质疏松药物均应在医生的指导下选择和使用。

国外的大规模临床研究表明,即使正规服用钙剂和维生素D,如果没有规范服用抑制破骨或促进成骨的药物,对于预防骨折来说仍然是无效的。

换句话说,虽然补充钙剂和活性维生素D有助于延缓骨量丢失,但不能替代抗骨质疏松药物。

8

钙补得越多越好?错!

许多老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄1000毫克的钙。

过量补钙并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高,可导致高钙血症等一系列疾病,得不偿失……

9

经常喝骨头汤,能够预防骨质疏松?错!

长久以来,喝骨头汤一直被认为是补钙的良方。实际上,骨头里的钙很难被溶解出来,骨头汤里的钙含量其实很低,一碗骨头汤的钙含量不过10毫克,还不及一杯牛奶钙含量(约200mg)的1/20。而且,骨头汤里溶解了大量的脂肪,经常食用还会引起高血脂。因此,用骨头汤补钙并不可取。

10

骨质疏松易引发骨折,故患者少动为好?错!

有些骨质疏松症患者由于害怕跌倒骨折,因而不敢去户外运动,这种做法并不可取。

我们知道,保持正常的骨密度和骨强度有赖于经常性的运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失,体育锻炼可以有效防治骨质疏松,特别是在户外阳光下活动,还可以促进皮肤合成维生素D。

骨质疏松症患者最好在专业康复医师的指导下保证每天半小时左右的有氧运动及负重训练,如步行、健身跑、爬楼梯、打太极拳等,这类运动既又能刺激骨骼,增加或维持骨量,防止骨量过多丢失,又可以增加肌肉力量,有效地防止骨质疏松引起的骨折。

即使已卧床不起的骨折病人,也应该经常让家人把自己推到户外,晒晒太阳,在家人帮助下让肢体进行被动活动和锻炼。

注意尽量避免跳绳、仰卧起坐等可导致椎体压缩的动作。

11

“人老骨松”乃自然规律,治也没用?错!

许多人认为骨质疏松是机体老化的必然结果,既避免不了,也无法逆转,只能听天由命,因此,没必要治疗。这种观点是不对的。

的确,骨质疏松的发生与年龄有关。进入老年以后,随着体内性激素水平下降,骨吸收加速,骨形成减缓,导致骨量减少及骨质疏松。但这并不意味着只能听天由命,通过科学合理的治疗(包括补充钙剂及活性维生素D、补充雌激素或双膦酸盐等等),可以减少骨量丢失,缓解腰背疼痛症状,提高患者的生活质量,预防骨折的发生。

从治疗的角度而言,无论何时均可显效,治疗肯定比不治疗好,早治疗肯定比晚治疗好。

12

治疗骨质疏松,不必长期用药?错!

患者应做好打持久战的思想准备,不能急于求成,切忌因短期内骨量增加不明显就认为药物无效而擅自停药或换药。

2022-09-01中国新闻网

9月1日起,北京医保个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。

在北京定点药店购药、定点医院就诊,如何使用医保个人账户?北京市医疗保障局近日就此进行了解读。

定点药店购药篇

定点药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解,其中医保范围内的药品费用,由医保基金直接支付,其他需要由个人缴纳的自付或自费部分,通过本人个人账户(含共济账户)支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员使用个人账户支付时,需要输入本人个人账户支付密码。

举例来说,参保人购买某药品,原价840.77元,经过医保分解后,医保支付588.54元,需要个人支付252.23元。需个人支付的,将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。

如果进行自主购药,参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用,不纳入基本医疗保险支付范围。但可持社保卡使用本人个人账户(含共济账户)进行支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员在使用个人账户支付时需要输入本人个人账户支付密码。

此前报道显示,家庭成员(配偶、父母、子女)中的北京医保参保人员,可以相互之间共济使用个人账户中的资金。

北京市医保局明确,2022年12月1日起,共济账户功能生效。

定点医院就诊篇

在门(急)诊挂号时,参保人持医保电子凭证或社保卡挂号交费,可使用个人账户支付个人负担部分,无需输入密码。举例来说,挂号费50元,医保报销40元,其余10元可使用个人账户支付。

在门(急)诊就医费用结算方面,如果参保人的门诊缴费已过起付线,举例来说,门诊缴费1260.92元,其中医保支付882.64元、个人支付378.28元,需个人支付的378.28元,将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。持医保电子凭证交费,使用个人账户支付个人负担部分,无需输入密码;持社保卡交费,使用个人账户支付个人负担部分,需要输入密码,但可预设限额免密支付。

在住院登记环节,参保人需持医保电子凭证或社保卡办理住院登记。

出院结算时,如果参保人的住院缴费未过起付线,例如住院缴费3026.14元,其中医保支付1308.54元、个人支付1717.6元,需个人支付的1717.6元将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。无论使用社保卡或使用医保电子凭证就医,均需要输入密码,但可预设限额免密支付。

据介绍,参保人员可通过北京医保公共服务平台、北京市医保局官网或各区经办机构窗口修改密码、设置限额免密、查询个人账户余额及使用情况。

守护消费者的“小药箱”

在当下快节奏的生活中,不健康的饮食习惯,让许多人都面临消化道、过敏、脱发等健康问题。在国大药房工作的刘圣洁说:“作为专业药师,我每天被咨询最多的是消化道健康方面问题。面对消费者出现胃痛的不适症状,我们会首先询问他的身体状态及过往病史,在疼痛没有特别厉害、没有确诊特别重大病因的前提下,我们会给到消费者一些护胃的指南,比如可以考虑胃黏膜保护剂,帮助缓解症状。”

刘圣洁向消费者提供用药咨询

2021年4月9日,《中国常见消化系统疾病科普白皮书》在“国际护胃日”期间发布。作为《白皮书》传播的公益支持单位,拜耳推出基于《白皮书》内容的“胃部健康自测”视频,同时,拜耳还与国大药房等连锁药店合作,基于《白皮书》的科普内容成立“护胃中心”,并对店员进行《白皮书》的专业知识培训。

刘圣洁正是在这场培训中,对消费者用药有了更深刻的认识。在今年护胃日当天,拜耳联合国大药房推出了护胃暖心视频,让大众意识到护胃的重要性。“拜耳与我们国大药房建立起了护胃中心,定期给店员进行科普培训,这也让我们能够更好地向消费者提供专业的护胃科普和用药指导。”刘圣洁说。

随着健康教育的普及,消费者渐渐都有了在家里配备一个家庭小药箱的意识和习惯。对于像夏女士这样的“过敏星人”来说,抗过敏药物已经成为她的家庭小药箱中的必需品。夏女士说,互联网的蓬勃发展把人们对健康的意识急速往前提,也让药品能够更迅速、更及时地触达消费者的手中,尤其在疫情期间,这样“24小时的守护”让她更加安心:“现在数字化的时代,买药也变得更加便捷了,特别是疫情期间,不方便外出的时候,我会直接在美团买药下单,不到半小时就能收到了,便捷又安心。”

夏女士在家中常备的“小药箱”

刘圣洁和夏女士是拜耳过去十年持续支持和参与自我保健事业的发展、积极推广自我保健理念的无数受益者中的一员,也是拜耳进入中国的140年来,不断向中国推出更加多元化健康管理方案的一个缩影。

将“赋能”刻在骨子里

作为自我保健的倡导者,拜耳健康消费品一直致力于与中国的合作伙伴一起,扩大健康产品的可及性,传播自我保健理念和健康科普知识,为中国消费者的健康赋能。

2019年,九州通与拜耳正式达成战略合作。九州通为拜耳的健康产品组建了500人的营销推广团队。合作伊始,双方便围绕包括客户准入、连锁准入、门店动销、消费者教育以及市场活动等进行全方位通路管理。

“在2021年11月上海进博会上,拜耳与九州通又进一步深化了战略合作,2022年已经进入到第二个周期为期五年的合作,现在整个产品在零售领域的推广服务,都是由九州通来配合拜耳来进行开展。”九州通医药集团股份有限公司集团副总经理刘素芳说。

拜耳同时还在不断加码与上药控股的战略合作。2020年第三届进博会上,拜耳与上药控股再次签订了为期五年的战略合作协议。上药控股将为拜耳提供商业和物流领域服务,助力业务拓展和市场下沉,同时还将成立专门团队,发挥其药品流通和全渠道管理的优势,将业务覆盖到国内更多的医院、药店及其它零售渠道。

拜耳与上药在2020年第三届进博会上再次签订战略合作

上药控股副总经理唐鹏程表示:“上药与拜耳一直以来都致力于探索自我健康管理的广覆盖和深发展,我们充分发挥各自在药品流通和全渠道管理上的优势,结合拜耳在自身医药健康和自我保健领域的专长,共建二合一的专属团队,将专业的健康服务覆盖到更多的医院、药店及其他渠道,提高拜耳优质的自我保健产品在消费者端的可及性。”

倾听每一声诉求

在通过洞察消费者需求、集结更多市场资源的同时,拜耳也在努力研发产品、汇聚更多学研资源。2019年8月,拜耳健康消费品中国研发中心在江苏启东正式开幕。中国研发中心是拜耳健康消费品全球四大研发中心之一,将支持拜耳健康消费品在华的所有产品品类,为中国消费者提供更优的自我保健解决方案。

位于江苏启东的拜耳健康消费品中国研发中心

作为拜耳第一个益生菌产品的达益喜,则是与江南大学合作的成果,通过分析中国消费者的饮食习惯和肠道菌群特点,从上万菌株库严格甄选源自中国肠道环境的专利原生菌,针对不同人群的肠道状态,结合科学数据,专为中国消费者定制推出的益生菌。

2021年,拜耳联合四川省妇女儿童基金会共同发起了“生命早期1000天营养补充计划”,为四川15200名处于备孕期、孕期、哺乳期的妇女捐赠市场价值超过530万元的营养补充剂,并邀请省内的妇产科专家进行全孕期保健为主题的专业医师培训和义诊宣教活动,共同守护母婴健康。

“生命早期1000天营养补充计划”四川活动现场

从2017年开始,拜耳逐步联手线上平台,不断拓展电商业务,从本土电商到跨境电商,让拜耳旗下优质的健康消费品陆续登陆国内电商平台,并探索新零售,在O2O平台设立品牌专区进行全链路管理。期间,拜耳还携手互联网平台共同打造帮助消费者了解自我保健知识、提供解决方案的平台,满足中国消费者自我保健的多元化需求。

站在140年这个新起点上,拜耳将通过持续提供创新、高品质的产品和解决方案,助力中国消费者赋能健康每一天。

习近平总书记在辽宁考察时指出,老人和小孩是社区最常住的居民,“一老一幼”是大多数家庭的主要关切。我国已经进入老龄化社会。要大力发展老龄事业和老龄产业,有条件的地方要加强养老设施建设,积极开展养老服务。未成年人健康成长事关国家和民族未来,事关千千万万家庭幸福安康。社区要积极开展各种公益性课外实践活动,促进未成年人身体健康、心理健康、心灵健康。

上海已步入深度老龄化社会。从2014年起,上海探索社区嵌入式养老服务模式,建设社区养老服务综合体。何为综合体?作为嵌入式养老服务的枢纽,综合体里包括老年人照护之家、日间照料中心、助餐点、护理站或卫生站等,一个站点满足多样需求。截至2021年底,上海全市已建成社区综合为老服务中心371家,实现街镇全覆盖并向片区延伸,今年还将再新增50家。

近日,记者来到60岁以上老年人口2.8万人、占比达40.95%的静安区江宁路街道,探访这里的养老服务综合体如何供给多层次为老服务。

日托照料——

解决生活困难

关爱身心健康

晨起吃过早饭,79岁的丁卫红穿戴齐整,拄着拐走到小区门口。江宁路街道的接送车缓缓停到跟前,在工作人员的搀扶下,丁卫红稳稳地落座,向1公里外的“江宁乐龄家园”为老服务中心驶去。

“江宁乐龄家园”距繁华的南京西路不过几百米,独栋的4层小楼在居民小区里,整洁、静谧。跨过小门脸,顺着装了扶手的走道往里,老年人食堂、活动室、休息间、康复室等一应俱全。丁卫红把手袋放进个人物品柜,在躺椅上稍作休息,日托负责人赵霞上前问候:“丁阿姨,降压药吃了吧?一会儿给您量血压。”

每周一到周五,这里26名平均年龄87岁的老人,在3名护理员的照料下,合唱、拉家常、做手工,度过轻松愉快的白天7小时。他们笑称这是老小孩入托。

爱社交、爱旅游的丁卫红没想到自己会成为日托老人。3年前,一场脑瘤手术改变了她的生活——术后腿脚不灵,走路需拄拐,几乎不出门;双手不巧了,烧个饭,手腕烫伤一片;女儿白天去上班,剩下她一个人对着四面墙。

邻居提议她就近找家为老服务中心:“听说那里有人照料、有人陪聊,还会教老人保健操。”丁卫红在女儿的陪伴下来到“江宁乐龄家园”。一见便倾心,她发愁的午餐、陪护、康复训练,这里一站解决。她担心走过来费劲,街道提供车接车送。一个月托管费250元、车费80元,性价比超出预期。更让丁卫红惊喜的是,在这里碰见了多年不见的老同事朱阿姨。老伙计见面,常忆起当年在一起上班的情景。

看到老人们的生活再现光彩,最高兴的就是张琴英。2012年,张琴英从上海市第一社会福利院副院长的岗位上退休。干了40多年服务老人的活,她却没打算就此休息,而是想用老经验来解决养老新难题。她成立了上海安耆为老社工事务所,接手运营“江宁乐龄家园”等几十家静安区的社区助老机构。

“这些助老机构大多是公建民营。政府把场地装修好、设备配好,为我们省去了一大笔成本。我们不必像商业机构那样首要考虑收回成本,只需安心用情做好为老服务。”张琴英说,街道每年都会评估日托服务质量,以政府购买服务的方式补贴10多万元给安耆为老社工事务所。

贴合需求——

调配各方资源

提供多重保障

社区为老服务中心如同中枢大脑,调配着各方养老资源。89岁的骆钧铭和80岁的老伴杨秀蓉住在常德路999号教师公寓。二老无儿无女,自打骆老不慎摔跤后,生活便无法自理。后来,他们联系设在“江宁乐龄家园”的居家养老服务中心,在服务中心的帮助下,找到了龙英服务社的护理员薛环。每天,薛环都会上门帮二老打扫卫生、烧饭,给骆老喂饭、洗澡,照顾得妥妥帖帖。即便在疫情期间,上门服务也没中断过,老两口已经把薛环当成家人。

这样贴心的照料,老人只需支付长期护理保险10%的自付部分,其余都由政府支出。居家养老服务中心负责人朱朝君说,别看简单一句“少量自负、政府买单”,这里头包含了多重养老保障。

此话怎解?

原来,按照上海市“老年照护统一需求评估等级”,骆老无法自理,评估等级4级,除了能享受长护险每周5天、每天1小时的免费护理照料,还能享受每月896元的养老服务补贴。杨老能自理,评估等级0级,虽然无法享受长护险,但好在静安区从2015年起为60岁以上无子女的老人提供居家养老服务补贴,杨老也能享受每月300元的居家养老服务补贴。

在市区两级惠老政策基础上,江宁路街道进行了创新,将每月的居家养老服务补贴发放到老人们的“社区一卡通”里。“老人拿着这张卡,可以在街道辖区内14家签约的商家,购买助餐、家政、照料、理发等服务事项。卡里金额不累计、不能取现,就是希望老人们能及时享受到养老服务。”江宁路街道社区服务办主任许海樱说,只有对老人状况“精准画像”才能覆盖不同人群的养老需求。

然而,辖区内有2.8万名老人,仅一家“江宁乐龄家园”远远满足不了需求,再建一家社区为老服务中心势在必行。“最大的困难是找不到合适的房子,得挨着居民区,面积够大,最好还在底楼,方便老人进出,在寸土寸金的中心城区,太难了。”许海樱说。

在上海,像这样老龄化程度高、土地资源紧缺的老城区,比比皆是。破解难题,唯有贴合主要养老诉求、嵌套小而精的各式服务,建成“全能型”综合体。2019年,社区文化活动中心迁走后,腾出了近800平方米的空间,除了整个楼层整修翻新,江宁路街道还为这栋房龄超过20年的老楼加固了楼顶和地基。市级福彩金拨付了老年人食堂30万元建设补贴,区级财政还给予每人每餐2元的运营补贴。

2021年10月,社区老年人食堂开张,第一个月来办卡的老人就有2000多人,老人们有了新的活动场所。82岁的荣蓓蓓既是这里的食客,也是志愿者。前一阵来食堂,看到工作人员写菜牌,写了擦、擦了又写,总担心字迹不够醒目齐整、老人看不清楚。荣阿姨自告奋勇,当起了食堂的“义务板书员”,每天开餐前一个小时就到场,在白板上一行行列出当天售卖的30多种菜品。“来这里可以挑我们喜欢的饭菜,还能动动手干点活,预防老年疾病。”荣阿姨笑着说。

看到老人们聚拢,江宁路街道又改造了其他楼层,陆续增添日托照料、家庭医生坐诊、配药间、认知症专区等服务场所,中心扩展到了2800平方米,成为功能齐全的为老服务综合体。

互助服务——

招募志愿人员

关怀高龄老人

目前,江宁路街道有190位像方明这样的“老伙伴志愿者”,结对帮扶辖区内1015位80岁以上的老人。“单靠街道和居委会几十名工作人员,照看这么多高龄、独居老人,难免有顾及不到之处。”朱朝君说,“老伙伴”计划恰好填补了这一服务盲区——招募社区内有志愿服务意愿、有责任心的低龄健康老人,上门入户关爱高龄独居老人,预防或降低独居老人风险意外的发生,促进高龄老人与外界的交流。

作为上海特色养老服务品牌项目,“老伙伴”计划自2012年起被列入上海市政府实施项目,在全市铺开,也创新了一种互助养老的新模式。朱朝君说,街道在退休的居委会干部、小区业委会、楼组长中发掘热心低龄老人,增加他们的责任感,给他们参与志愿服务的平台,不断扩大志愿者队伍。

每半年,这些“老伙伴志愿者”都会在为老服务中心里接受一次专业培训,内容涵盖护理、应急、法律知识等。这种定期交流让结对互助服务更加精细、专业。

“以老助老”模式不仅帮助了困难老人,很多志愿者也在“助人”中收获居民们的尊重和信任,他们由衷感到快乐。“比起街道和居委会,我们更熟悉结对老人的情况,也更容易走进他们的内心世界。”70多岁的严琴娣,做了近10年的老伙伴志愿者。医生出身的她在成为老伙伴志愿者前,就经常帮助小区里的高龄老人量血压、测血糖、看体检报告。

“关爱他们,也是在帮我自己。”在严琴娣看来,这是爱心的传递接力,年事渐高的她,也即将成为被关心的对象。她说,“老伙伴”们以志愿服务传递正能量,会影响更多的低龄老人加入志愿者队伍,接力服务。目前,上海全市有4万名低龄老年志愿者为20万名80岁以上的高龄独居老人提供互助服务。

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THE END
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