其实,对新生儿健康的守护从断脐的时候就已经开始。脐带血——一个近期逐渐出现在大众视野中的新名词,妈妈们对它并不陌生,却也不甚熟悉。
“脐带血可以治疗上百种顽固疾病,包括血液病!”
“天然完美配型,自体脐带血无异体排斥反应!”
“存储脐带血一生只有一次,错过了就再无机会!”
“负责的父母请给宝宝买一份保险!”
类似的从科学到感情的360度立体式宣传,让初为人父人母的爸爸妈妈们难以拒绝。
于是很多妈妈都会选择为自己宝宝保存一份脐带血,觉得多了一份对宝宝健康有利的保险。那么保存脐带血到底有没有必要?如何保存才最科学?爸爸妈妈们需要做些什么呢?……
4月13日,山东省脐血库医学中心主任刘锋在齐鲁晚报妈妈群里和200多名麻麻们一起探讨:关于宝宝脐带血的那些事儿。
脐带血到底是什么?
脐带血是在新生儿出生结扎脐带并离断后,残留在脐带和胎盘内的血液。
上世纪八十年代日本学者Knudtzon研究首先发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于治疗多种疾病,是一种非常重要的人类生物资源。
为什么要保存脐带血干细胞?
进入21世纪以来,随着干细胞研究的不断进展,脐带血干细胞应用范围已拓展到心血管、神经、消化、内分泌、妇科、生殖等系统的治疗。如:糖尿病、肝硬化、风湿、帕金森、老年痴呆、自闭症、脑及神经损伤、心肌梗塞等多种疾病,效果良好。保存脐带血无疑是一份生命的备份,同时也为家庭成员的健康带来保障。
麻麻:目前全世界有多少例患者接受了脐带血造血干细胞移植?
刘主任:截止至2014年底,全世界范围内脐带血移植治疗的案例已经累计达到40000例以上。其中日本脐带血移植治疗的案例超过10000例,日本全国50%以上的造血干细胞移植是脐带血移植;美国脐带血应用案例超过6000例,并每年以1200例的速度增长。
麻麻:脐带血有这么多用处,妈妈们想采集该怎么办?
刘主任:首先,妈妈们比较关心的是,什么时候能采集脐带血?采集时对母亲和新生儿有影响吗?脐带血采集是在新生儿娩出断脐后,由所在分娩医院的医生、助产士或护士采集。此时新生儿和母体和胎盘已经分离,对产妇和新生儿不会有任何影响。根据《山东省医疗机构脐带血采集技术操作规程》要求,无论在什么情况下都要在保证产妇和新生儿安全,才能进行脐带血采集,不会因为脐血采集而改变产妇分娩过程。如果准妈妈患有传染性等疾病,有时会影响胎儿,为保证所保存脐血的质量,脐血库在检测脐血的同时,也要检测母亲血液的情况。
山东省脐血库的工作人员会提前做好准备并记录,待准妈妈住院待产时,血库工作人员会一直与其保持联系,并通知产科的医护人员,直到新生儿出生“确保脐带血顺利采集”。
麻麻:脐带血能采集多少?珍贵的脐带血一份只能用一次,那么采集量够患者使用吗?
刘主任:一般情况下,脐带血采集量平均为80—120亳升左右,但因个体差异不同,采集的量也不同,这取决于产妇的自身因素。比如:张红和李红两人分娩的新生儿体重同样,张红的脐带血可能采集150亳升;李红的脐带血也可能只采集到80亳升。
大夫在移植的时候会综合考虑患者病情、患者体重等因素,目前山东省脐血库的采集水平较高,平均采集血量80~120ml,制备后的有核细胞数在10亿左右,可以满足50~60kg以上的患者移植使用。同时自体脐带血移植因为没有任何排异反应,所以自体脐带血移植标准远远低于异体脐带血移植标准,如果自体脐带血使用的话对应的患者体重相应扩大2倍以上。如果单份脐带血量确实过少,可采用混合脐带血移植治疗,或者利用扩增技术,进行造血干细胞的扩增。
麻麻:脐带血采集好了,怎么保存?能保存多久呢?
每个液氮罐都有计算机自动控制补充液氮系统和电子自动报警装置,同时工作人员每日检查和记录罐中的液氮量,确保脐带血的安全保存。保存的脐带血在使用前,脐带血库还会进行复核,以确保脐带血各项指标符合出库要求。
麻麻:脐带血保存标准是什么?
刘主任:自体脐带血的保存有统一的标准:有核细胞总数≥3.0×10^8(制备后);细胞活性大于90%;病毒检测和细菌培养均为阴性。工作人员会在保存时确保满足这三项标准的。
麻麻:脐带血可以保存多久啊?20年没问题吗?
刘主任:数据表明,脐带血造血干细胞储存24年后仍然有足够的活性,从理论上讲可以永久保存。山东省脐血库采用的是世界上最先进的干细胞保存技术,是经国家批准、验收合格的脐带血库,具有严格的管理体系、质控标准和先进的技术设备,理论上讲在这里可以永久保存。
麻麻:脐带血的保存质量是否有保障?
刘主任:检验脐带血库保存质量的唯一方法,是看其所提供的脐带血干细胞是否被重新植活。山东省脐带血造血干细胞库是经国家批准、验收合格的脐带血库,具有严格的管理体系、质控标准和先进的技术设备。至今为全国40多家干细胞移植医院提供脐带血造血干细胞,移植成功率达到或超过国际水平。
麻麻:想保存脐带血,那么如何申请脐带血保存呢?
刘主任:孕妇需在预产期前一个月内签署《脐带血干细胞技术服务与保存协议书》并交付一定费用。在新生儿出生时,由分娩医院的产科医生、助产士或护士负责采集,送至山东省脐血库。经制备、检测合格后,进行正式储存。
麻麻:保存脐带血需要多少费用?
具体来说,脐带血储存二十年的费用为18580元,十年的费用为15480元,也可以选择分次缴费。
麻麻:存脐血和买保险有什么区别?
刘主任:脐带血保存保留的是生命的种子,如不幸罹患疾病可以用于移植治疗。而且我们额外还赠送一份最高价值达55万元的保险,这样就是一个双保险,治疗费用和治疗需要的干细胞都有了。商业保险当然也是不错的,一旦出险即赔付保额,但是没有脐带血造血干细胞做移植治疗,(据科学家统计无关人员的配型率只有十几万分之一),是无法挽救生命的。现在由于环境的污染越来越严重,恶性疾病的发病率也不断的升高,所以保存脐带血是非常必要的。
麻麻:脐带血保存后,谁享有脐带血干细胞的使用权利?
刘主任:脐带血所有人是即将出生的子/女。在脐带血所有人不具备行使自己权利之前,由其法定监护人代为行使其权利。在脐带血所有人具备行使权利后,则由本人行使脐带血所有权,也可以由合法的继承人依法继承。
“有妈妈问道,如果有人需要的话,会不会用到自家保存的脐带血?”工作人员在保存脐带血的时候会询问妈妈们是否选择公开HLA分型结果,如果公开,脐带血分型信息就会被查询;选择不公开,脐带血分型信息就不会被查询。(个人信息是保密的哦!)
麻麻:需要用脐带血时怎么办,提供什么手续?
刘主任:手续非常的简单,提前通知我们,出示《脐带血干细胞技术服务与保存协议书》、储存证、保险凭证单、保存人有效身份证明即可。
麻麻:自存脐带血能不能治疗先天性疾病?
刘主任:先天性血液病不能使用自体脐带血进行治疗。但是先天性血液病发病率较低,数据统计显示,发病率不足5%。超过95%的白血病患者是后天获得性的,可以使用自体脐带血进行移植治疗。有先天性疾病的人群的脐血,虽不能用于自身的血液系统疾病的移植治疗,但依然可以用于其他先天性非血液系统疾病、再生医学领域。
麻麻:第一个宝宝保存了脐带血,第二个还需保存吗?
刘主任:需要,亲兄妹之间的HLA配型成功的机率为25%以上,虽然这比一般没有血缘关系的人高很多(无血缘关系配型机率为10万份之一),但仍有可能无法吻合。为了给自己的孩子多一份保障,还是把脐带血保存下来,以备不时之需。
麻麻:什么是脐带血库(生命银行)?
刘主任:按照国家规定由国家卫计委规划设置并批准设立、省卫计委执业验收并获得《血站执业许可证》的脐血库属于特殊血站(包括有公共库和家庭库)。
我国规划在2010年前设置4-10家脐血库,目前合法的脐血库有7家。分别是:山东、北京、天津、广东、上海、四川、浙江脐血库。山东省脐血库是山东省内唯一一家正规合法的脐血库。在脐带血采集、制备、保存、临床应用、科研等方面,已有二十多年的历史。在临床治疗需要使用脐带血造血干细胞时,医院只能接收具有《血站执业许可证》的正规脐血库提供的脐带血,选择一家正规合法的脐血库才能保证日后的临床使用。
小编结语:
通过刘主任的详细解答,想必麻麻们对脐带血都有了深入的认识,脐带血作为宝贵的生物资源之一,且一生只有一次采集机会,小编觉得麻麻们可以根据自身情况考虑捐献,挽救其他患者或者自存,给自己的宝宝一份生命的保障,但是无论如何千万不要丢弃它。