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我国健康管理产业尚处于起步阶段,健康管理与健康保险的融合模式还不成熟,目前保险市场选择提供的健康管理基本集中于“面向患病人群的健康服务”,服务类别有待进一步拓宽。受内外因素的综合影响,市场机制对于健康管理服务的资源配置作用还没有充分发挥,健康管理服务市场的供需尚未有效匹配。展望未来,健康管理产业受到来自健康保险发展、新兴科技赋能和政策利好等三方面的推动。

我国健康管理发展现状

根据国家卫生健康委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,2019年全国卫生费用达65195.9亿元,同比增长10.3%。其中:政府卫生费用支出17428.5亿元,社会卫生费用支出29278.0亿元,个人卫生费用支出18489.5亿元。参考“十三五”卫生费用的平均增速,预计“十四五”末期全国卫生费用将突破10万亿元。纵观近10年的数据,政府卫生支出占比一直维持在30%左右,这也意味着未来每年将有近7万亿元的医疗费用支出由社会和个人负担,无论社会还是个人,都将面临巨大压力。

商业健康保险,就是针对医疗费用给付这一领域开发的保险产品,理论上将可用于分担社会及个人支付的医疗费用压力,起到均化风险、降低社保基金支出的作用。2019年,保险业健康保险保费收入超过7000亿元。但相较于7万亿元的潜在市场,目前健康保险的规模还远远不足。

我国健康管理产业起步较晚,但发展较快。自2001年我国成立了第一家健康管理公司,健康管理机构数量以每年25%的增速发展,至2011年,我国健康管理机构以达到8000余家,其中超过70%为健康体检机构。2013年全国抽样调查显示,健康体检机构数量已过万家,提供包括保健、健身与康复等在内的健康管理服务的非医学机构已超过60万家。市场规模方面,2013年我国健康管理服务市场规模仅有896亿元,但由于其发展空间被资本市场广泛看好,市场规模扩张极快,截至2018年底,已经达到1764亿元,规模增长一倍有余。且随着“健康中国2030”理念的落地,未来10年可能成为健康管理行业发展的黄金时期。

目前保险市场上提供的管理项目种类繁多,并没有一个公认的分类方法。本文尝试按照被服务人群进行划分,大致分为三类(表1)。

根据中国银保监会2019年颁布的《健康保险管理办法》,保险公司可提供(但不限于)健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、慢性病管理、养生保健等服务。

健康保险与健康管理经过数年的磨合,诞生了不少成熟的成功案例(图1)。

我国“健康管理”概念从提出发展至今将近20年,目前形成了以健康体检为主导,健康咨询、就医引导、移动监护为辅助的健康管理服务市场格局。将服务供应商按营利模式和业务构架进行划分,大致可总结为下面几种类型。

二是中医概念型。中医在古时就提出“不治已病治未病”的理念,提倡养生,重视预防。与西医的精准医疗不同,中医理论能很好地诠释“亚健康”的状态与成因,并通过“辨证”提供有针对性的干预方案。中医作为国粹,在认知和接受程度方面有极佳的群众基础,其与健康管理的结合具备天然的市场优势。同时中医还拥有按摩、针灸、推拿等内病外治方法,便于院外开展,这些都已成为健康管理的有效工具。

近年来政府大力推进中医在健康管理方面的应用,支持社区建立医馆,开展中医非药物疗法,发展中医特色康复服务,鼓励旅游业与传统中医药的结合,提倡健康旅行概念。未来中医在健康管理领域中的应用必将更加多元化,成为中国特色健康管理的重要组成部分。

三是资源整合型。当前各地的医疗健康水平不均等,部分健康管理公司看准方向,充分利用和整合当地的优势资源,以相对低廉的成本将优质资源推广到需求市场,优化了社会医疗、健康管理资源配置的同时实现了多方利益共赢。

四是企业管理型。这部分健康管理公司由早期的企业医务室升级改造而来。大型企业出于提高员工身体素质,提高劳动生产率、降低企业医疗支出等角度的考虑,把最初的医务室改造成为独立核算的健康管理公司,这一出发点与国外的健康管理方式非常接近。这类健康管理公司依托大型企业自身的需求就能解决生存问题,服务更加贴合企业需求,同时借助企业自身形象,开拓同业公司市场,发展较为稳定。

五是技术服务型。这类公司是目前市场上最为主流的服务公司。依托互联网、物联网等新兴技术,紧贴市场需求,开发各类健康管理服务,服务于包含保险公司、医院、政府、个人在内的各类客户群体。诸如直付医院网络、医疗数据电子化、导医挂号、慢性病评估、心理素质评估、在线就医、远程医疗等均属此列。这类服务应市场需求而生,具备较好的生存性,且大多依靠网络提供服务,受地域限制较低,服务较为同质化,便于快速扩张,是目前市场增长的主力。

六是私人医生型。这部分公司主要面向高净值客户,通过广泛整合医疗资源尤其是稀缺的医生资源,提供诸如指定专家看诊、就诊绿色通道、专属医生随诊等个体化服务,旨在全面提升个人就医体验来赢得市场,这也是目前健康管理公司的另一主流方向。但是由于服务过于依赖医生资源,稀缺性限制了它的运营规模和服务人数,过高的运营成本也是阻碍其发展的问题之一。

THE END
1.2021年中国降保险行业市场运行现状(附保险公司汇总保险公司...更多数据来源及分析请参考于前瞻产业研究院《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》,同时前瞻产业研究院还提供产业大数据、产业研究、产业链咨询、产业图谱、产业规划、园区规划、产业招商引资、IPO募投可研、招股说明书撰写等解决方案。https://bg.qianzhan.com/report/detail/300/210927-d72ea41f.html
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