智慧医疗有利于整合我国碎片化的医疗系统,打通医疗机构之间“数据孤岛”,并极大程度提升院方的接诊效率,缓解我国医疗资源紧张的现状。根据蛋壳研究院的划分,医疗信息化大体可分为1.0-4.0四个阶段:以收费为中心,解决非诊疗业务的1.0阶段;以业务为核心,各科室应用子系统信息化的2.0阶段;着眼互联互通,打造整体数据集成平台的3.0阶段以及区域互联互通实现大数据分析,人工智能赋能辅助诊疗的4.0阶段。
图智慧医疗发展四阶段
20世纪80年代,随着小型机被引入国内,部分具有前瞻意识的医院将其引入管理,我国的医疗信息化建设就此开始起步。以财务管理和成本核算为核心,借助信息网络技术对医院的人财物资源进行调配的HIS(HospitalInformationSystem)是最先被引入的信息系统。
医疗信息化企业开发出集成平台,将不同的医疗子系统进行对接,整合不同系统的数据,搭建临床数据中心CDR。整个医院的信息化系统直到这个阶段才算完成整体体系。最近一两年,随着近年来大数据平台和人工智能的兴起,及其系统在其他领域应用中展现出的巨大潜力。
图医疗信息化系统分类
2010年以来,我国医院信息化建设的重点逐渐开始转移到GMIS(区域医疗信息化,GlobeMedicalInformationService)。这一阶段主要由政府引导,以区域内居民电子健康档案为核心,通过网络将医院内部与外部平台连通,建立面向病人、医院及卫生行政部门的信息系统,并将大数据和高级辅助CDSS也被引入其中,用于进行卫生医疗系统的精细管理及帮助医生临床诊疗等。
除了上述医院信息化系统以外,广义的医疗信息化还包含了医保信息化。起源于2002年10月的社保“金保工程”将医保与养老、工伤、生育和失业保险整合于一个系统中,建立起了覆盖全国的信息网络,是我国医保信息化发展的主要推手。
目前,我国绝大多数医院处于2.0阶段,正在向3.0和4.0阶段迈进。由于3.0和4.0彼此并不矛盾,也差不多同时进行。整体来说,我国的智慧医疗建设整体处于较低水平,未来的发展历程还很漫长。不过,由于新冠肺炎疫情的影响,一些先进的信息应用上马速度陡然加快,并取得了很好的效果。因此,智慧医院在未来将迎来一波大发展,前景十分广阔。
3.4行业发展驱动因子
《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求实现按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程,真正实现电子病历互联互通。政策的落实在很大程度上推动智慧医疗行业的发展。
(2)社会现状促进医疗智慧化转型
社会现状对医疗卫生服务提出新需求,城镇化的推进加剧了城乡医疗水平的不均衡,城市医院寻求更加便捷、高效的智慧化手段缓解日益增大的巨量就诊压力,老龄化社会加剧、慢性病健康管理等问题,使得当下医院迫切寻找需要转变运营方式,不断探索医疗智慧化转型。
(3)人均可支配收入提高倒逼智慧医疗行业发展
(4)技术进步助推医院智慧化建设
技术进步实现医院智慧化建设,物联网、大数据、云计算、人工智能、传感技术的发展使辅助决策、辅助医疗手段成为可能,促进医院联合医疗保险、社会服务等部门,在诊前、诊中、诊后以及医疗支持等各个环节,对患者就医及医院服务流程进行简化,也使得医疗信息在患者、医疗设备、医院信息系统和医护人员间流动共享,极大地提高了医疗工作效率。同时,5G技术、云计算、大数据、人工智能等新技术的不断发展也在客观上为其深化应用提供了更丰富的可能性。
3.5行业风险分析和风险管理
表常见行业风险因子
本行业常见的风险如下:
(1)技术风险
(2)信息泄露风险
(3)信息孤岛问题
目前,各医院的电子病历和医疗信息管理体系由不同企业为医院开发,带有很强的个性化色彩,因而造成了医院与医院间的信息标准差异。由于没有信息标准的统一架构和统一的数据库,医院间的信息不能共享,医院仍是信息孤岛,因而难以发挥互联互通的效力。
(4)对智慧医疗人生的差异化风险
医疗服务体系复杂,专业性极强,关系每个人的生命健康,要有基本的规则和规范底线,技术的创新驱动,产业的创新机制驱动都要符合核心业务的内在规律,对这个规律的认识和理解还不够完善,医疗卫生体系在自我变革的过程中遇到技术、经济、社会的变革,需要做好顶层设计和分布实施。
3.6竞争分析
表智慧医疗行业全球企业30强
智慧医疗行业面临的关键竞争点在于技术、提供的设备方案的完整性行业融合了多种技术,企业除了要有较强的研发能力,还需要有其他行业(如云计算、大数据处理、物联网和互联网等)龙头企业的合作支持提高其技术丰富程度。只有二者相辅相成才能提高其自身竞争力。
波特五力模型分析
图波特五力模型
(1)潜在进入者的威胁
(2)替代品的威胁
(3)供应商的议价能力
智慧医疗行业公司的医疗信息化项目涉及软件、硬件和服务三个部分,一般项目的服务部分及核心系统的组建由公司自行完成,涉及供应商的部分是硬件设备和部分应用软件,而应用软件采购更多的是数据库软件和备份软件。从项目解决方案来看,公司需要采购的上游产品包括服务器、交换机、控制器、影像传输设备、计算机设备、视频监控设备等硬件设施,以及数据库软件和备份软件等应用软件。可供选择的产品代理商多,供应商的议价能力的威胁不大。
(4)购买者的议价能力
目前,医疗信息化行业中的购买者以医院为主,包括一级医院、二级医院、三级医院。不同的医院因其规模和服务对象不同,所采购的信息化项目以及采购方式都会有所不同。大致的采购形式分为两种:第一种,医院对于重大信息化项目一般采取公开招标的方式进行采购,参与投标的企业在购买投标文件后,按照要求准备标书参与投标,过程透明且竞争激烈。此类项目,主要凭借公司实力中标,对于中小企业来说,目前并不具备议价主动权。第二种,医院对于较小的信息化建设项目,如某些部门信息化项目的运维服务或者信息化系统的升级改造等项目,会采用邀标、竞争性谈判等方式进行采购。因此,购买者具有一定的议价能力。
(5)产业内的竞争程度
医疗信息化行业具有比较鲜明的中国特色,本土公司对医疗行业现状的解决方案更加熟悉并且能够在此基础上进行创新,对客户需要求掌握更透彻,这使得他们更能获得医疗用户的青睐和认可。目前,国内独立软件商或系统集成商在医疗信息化建设中仍然处于主导地位。按竞争力划分,国内医疗信息系统供应商可分为三大阵营:第一阵营,国际领先企业,这类企业实力雄厚,竞争力强,但市场份额小;第二阵营,本土IT领军企业,如华为、用友、方正等,目标客户是大中型医院及卫生机构,具有较强的研发能力、价格优势和本土化优势,竞争力较强;第三阵营为本土中小型软件企业,目标客户为一级医院、乡镇医院、社区医院之类等级相对较低的医疗卫生机构,价格低廉,但竞争力相对较弱。
SWOT分析(以医惠科技为例)
图SWOT矩阵
图片新闻
金百泽科技亮相中国国际医疗器械博览会|尽显医疗领域硬实力