人民法院案例库规则详解:格式条款纠纷(一)原告赔偿投保人承运人

以下法律法规(裁判案例)均已收录于艾特律宝|法律大数据库

01、参考案例:职业类别赔付限制属于格式条款,保险公司应尽到提示告知义务——杨某等诉某保险公司意外伤害保险合同纠纷案

【裁判要旨】:

法院生效裁判认为:本案的争议焦点之一为某保险公司应向杨某、李某甲、李某乙支付的保险金额应按照基本保额的100%还是1%计算。第一,关于李某丙是否属于钢骨结构工人,某保险公司仅以李某丙被工地中的钢管砸伤为由,认定其在钢管现场工作属于钢骨结构工人,依据不足。第二,关于该赔付比例条款的效力。该条款属于保险责任条款,即属于保险人承担保险给付责任范围的条款。本案中,该赔付比例条款属于某保险公司为重复使用而预先拟定,未与投保人协商的条款。条款中关于赔付比例的限制涉及对某保险公司保险责任的限制,其应在投保人进行投保时采取合理的方式提请对方注意,并按照对方要求进行说明。本案中,某保险公司虽在特别约定和投保须知处列明了5-6类职业的被保险人保额为基本保额的1%,但其未将具体的职业类别予以列明,亦未提交证据证明在投保时询问了李某丙的具体工作内容、告知其职业的具体类别以及其职业类别对保险理赔金额的影响,应当认定某保险公司未将该条款提请李某丙注意,李丁亦无法理解该条款的含义。因此,该条款并非李某丙与某保险公司保险合同的内容。某保险公司要求按照基本保额的1%支付保险费,缺乏依据,法院不予采信。

【案例文号】:(2021)京0102民初13405号

02、参考案例:经营者通过第三方网络销售平台设置格式条款损害消费者权益的,行政处罚对象如何认定——某影视放映有限公司诉山东省济南市长清区市场监督管理局、山东省长清区人民政府行政处罚及行政复议案

经营者与网络销售平台经营商签订合作协议,由网络销售平台运营商负责票务销售工作,网络销售平台运营商根据经营者要求在其运营的网络销售平台上设置格式条款,排除经营者责任,侵害消费者合法权益的,经营者应承担责任。行政机关对经营者作出行政处罚决定的,处罚对象正确。

【案例文号】:(2022)鲁01行终194号

03、参考案例:格式条款在财产保险合同纠纷中的适用规则——某安全器材公司诉某保险公司财产保险合同纠纷案

Ⅰ、保险条款属于格式条款,提供格式条款的一方应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款并加以说明;未作提示或说明的,该条款不产生效力。

Ⅱ、保险公司在其提供的车辆损失保险条款中规定被保险车辆无责不赔,系免除自身责任、加重对方责任等内容,但在保险单正面却无明显提示,保险公司亦未能就此举证其对投保人进行了提示说明的,该条款系无效条款,对被保险人不产生效力,保险公司应当就被保险人的车辆损失进行赔偿。

原告现主张的是由于此次交通事故造成的车辆损失,该索赔基于原告向被告投保的车辆损失险。车辆损失险非责任保险,而是对非故意、非可预见性、非可控的风险引起的车辆损失设定的保险,其目的在于及时补偿因意外原因受损的损失,不论这种意外原因是自然原因还是第三者的责任。被告在其提供的车辆损失保险条款第十五条规定“保险机动车一方无事故责任或过错的,保险人不承担保险责任”,将财产损失险与责任保险混同,免除了自身责任,加重了对方责任,被告应当举证证明其在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起原告注意的提示,并对该条款内容向原告作过明确说明。但保险单正面均无明显提示,被告亦未能就此进行举证,故该条款系无效条款,不产生效力,被告据该条款作为拒赔的理由不能成立。被告应当就原告在此次交通事故中造成的车辆损失进行赔偿。被告在赔偿后,可以在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

系争机动车保险条款第十七条还规定,保险机动车发生保险责任范围内的损失,应由第三方负责赔偿却无法找到第三方的,保险人予以赔偿,但在符合赔偿规定的金额内实行30%的绝对免赔率。该条款是双方对赔偿具体比例的约定,不属于免除一方责任、加重对方责任,该约定合法有效,对双方具有约束力。系争交通事故由第三方过错引起,应由第三方负责赔偿,但肇事车辆驾驶员弃车逃逸,车主亦至今未能找到,故被告应在车辆损失70%的范围内进行赔偿。

【案例文号】:(2009)闵民二(商)初字第1590号

04、参考案例:互联网平台企业的格式条款未尽到合理告知义务的,格式条款无效——朱某某、姚某某诉上海某国际旅行社有限公司服务合同纠纷案

互联网平台企业在向消费者提供机票产品的过程中,通过格式条款就机票价款、使用条件、退改规则等关键事项作出的与相应航空运输企业的直销机票明显不同的约定,若消费者事先并不知晓通过以上两种渠道购买的机票存在该种差异且未获得其他方面明显更为有利的交易条件的,应认定互联网平台企业的格式条款未尽到合理的告知义务,侵犯了消费者的知情权及公平交易权,不合理地加重了消费者责任,依法应认定为无效。

在前述规范体系及制度背景下,公共航空客票应由依法设立的销售主体、按照相应的售票规范执行透明的价格政策进行销售。另一方面,航空运输企业亦可通过官方网站等形式将其承运的航班客票直销给终端消费者。然而,本案中,涉案机票通过分销方式出售给两原告,但最终却是通过某航空股份有限公司官方网站直销渠道的方式出票。被告对于其供应商上海某商务咨询有限公司是否具备相应航空公司授予的代销机票资质并未进行审核,而事实上该司也并无该代销资质,所售机票价格亦与航空公司规定售价不符。因此,纵观涉案机票的销售过程,显然违反了航空客票的销售程序及规范。被告通过互联网平台经营机票业务,也未尽到合理的审核义务。

再次,关于原告是否自愿接受“套餐退订费”从而放弃了航空公司的退票标准。诚然,违反民用航空客票的管理性规范并不必然导致涉案服务合同条款无效。但是,航空客票定价规则及销售规范的长期存在及执行,尤其是机票销售代理企业无权擅自加价销售或超收手续费的规定,将促成相应的一般社会认知,即某张机票是否允许退票、退票手续费收取多少系由航空运输企业统一确定,而非销售代理企业自行制定。基于上述认知以及对机票销售代理企业依法规范经营的预期,一般消费者在看到代销企业告知的退票规则时,更有可能将其视为航空公司的规定,除非代销企业明确告知与之相反的信息。

根据消费者权益保护法规定,消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。被告辩称在“某旅行网”贞面明确载明退改规则,两原告基于自由意志选择“旅行套餐产品”并接受该条款。但该条款属于其单方面制定、提供的合同格式条款。被告并未以任何方式告知原告,其所收取的退票费比例不同于甚至远远超出航空公司的规定比例。同一航程的机票可能存在多家空运企业承运的航班、多种销售渠道的客票可供选择,故若要求消费者在决定购买机票前自行了解并比较不同销售渠道的机票退票费用有何不同并不现实,更何况执行统一的退票政策是销售代理企业的义务。因此,被告的信息披露并不充分。在并无证据表明原告明知或应知被告的退改规则与某航空股份有限公司不同、原告为取得其他方面更为有利的交易条件而接受该退改规则的情况下,原告的知情权并未获得满足。原告在此情况下接受被告的“套餐退订费”,并不能视为原告自愿放弃了航空公司的退票标准。

THE END
1.人身保险第一章思考题经管文库(原现金交易版...人身保险第一章思考题 https://bbs.pinggu.org/thread-12680324-1-1.html
2.保险公估人考试:保险公司业务管理题库考点(强化练习)18、单项选择题 ()是保险防灾的主体。 A.保险企业 B.投保人 C.受益人 D.安全部门 点击查看答案 19、单项选择题 损失调查需要进行的最重要的工作是()。 A.分析损失原因 B.确定损失程度 C.认定被保险人的求偿权利 D.认定被保险人的可保利益 点击查看答案 20、单项选择题 由于人们的粗心大意和漠不关心以...http://www.91exam.org/exam/87-4527/4527101.html
3.寿险管理师考试练习题2招生信息36.以下关于人身保险合同的说法是正确的():1被保险人与保险公司约定时,人身保险合同成立;②人寿保险合同为二次服务合同;③寿险合同多为附随合同;④在保险合同中,有权主张保险利益的是被保险人和受益人。A.①② B.②③④ C.③④ D.①②③④ (回答:d .①②③④;P163-164) ...http://uj7.55px.net/show-15036.html
4.保险学试题及答案五、案例分析题 参见授课课件 模拟试题二 一、单项选择题(每题的备选答案中,只有一个符合题意,请将正确的标号写在题目后括号内)1.在责任保险单中,不同于其它保单的特殊规定有(B)A.被保人B.赔偿请求人C.责任限额D.责任解除2.下列不属于公众责任保险的是(C)A.综合公众责任保险B.场所责任保险C.产品责任保险...https://www.360doc.cn/article/69976516_1030396500.html
5.案例分析:2020年5月,张某在某保险公司投保了一份为期一年的人身...作业自己做 http://www.110.com/ask/question-16176080.html
1.《保险代理人》案例分析试题及答案在学习、工作生活中,我们经常接触到试题,试题有助于被考核者了解自己的真实水平。相信很多朋友都需要一份能切实有效地帮助到自己的试题吧?下面是小编收集整理的《保险代理人》案例分析试题及答案,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 【案例一】 李先生https://www.yjbys.com/edu/baoxiandailiren/51393.html
2.历年真题全国2019年4月自考《保险法》试题真题与答案0025800258保险法 文件大小:0.01 MB 文件类型:.rar 发布时间:2019-09-05 15:02 本地下载 课件预览 全国2019年4月高等教育自学考试 保险法试题 课程代码:00258 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 一、单项选择题:本大题共25小题,每小题1分,共25分。在每小题列出的备选项中只有...https://www.jsve.cn/lnzt/00258bxf/10098.html
3.司法考试卷三商法案例分析题及答案司法考试卷三商法案例分析题及答案 篇1 【案情】2007年2月,甲乙丙丁戊五人共同出资设立北陵贸易有限责任公司(简称北陵公司)。公司章程规定:公司注册资本500万元;持股比例各20%;甲、乙各以100万元现金出资,丙以私有房屋出资,丁以专利权出资,戊以设备出资,各折价100万元;甲任董事长兼总经理,负责公司经营管理;公司前...https://www.oh100.com/kaoshi/sifakaoshi/343231.html
4.寿险案例及答案其他寿险案例及答案 前言:135 元 花样年华终身寿险全面分析及案例演示 花样年华终身寿险是终身人寿产品,提供身故和全残保障,特有生命关爱提前给付。花样年华终身寿险保障项目 1、身故保险金,若于合同保险期间内身故,咱们将按其时有用的保险金额给付身故保险金,合同停止。生命关爱提前给付保险金申请金额最高为基本保险金额的...https://m.shenlanbao.com/zhishi/10-380685
5.劳动与社会保障法习题一五、论述题(本大题12分) 35.论劳动与社会保障法律规范的概念及其逻辑结构的构成要素。 六、案例分析题(本大题共2小题,每小题9分,共18分) 36.阅读下列案例材料,然后回答问题。 李某是我国某集团公司的业务骨干,该公司依法为其办理了各类社会保险。2006年初,李某奉命前往南亚某国开拓海外业务,并在当地办理了包...https://jp.ecupl.edu.cn/ldyshbzf/2012/0418/c6723a123449/page.psp
6.2023年中国邮政储蓄银行面试问题及答案五、案例分析题、 1、张某1997年5月10日存入A信用社储蓄存款2023元,存期1年,因存单不慎丢失,于1997年12月8日向A信用社申请挂失,并办理了正式挂失手续,当时因A信用社人员变动,忙乱之中未抽出储蓄卡片,挂失7天后为张某补发了新的储蓄存单,并提前支取存款到期后一自称“李某”的人持原储蓄存单到A信用社取款,A...https://www.yxfsz.com/view/1615880438630420482
7.渝粤题库陕西师范大学292221保险学Ⅰ作业(高起专)C.保险人 D.投保人 7.保险人在支付了5000元的保险赔款后向有责任的第三方追偿,追偿款为6000元则( ) A.6000元全部退还给被保险人 B.将1000元退还给被保险人 C.6000元全归保险人 D.多余的1000元在保险双方之间分摊 8.人身保险的被保险人( )。 https://blog.csdn.net/szbnjyedu/article/details/121420149
8.人身保险理赔案例(通用6篇)人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”结合本案例,由于被保险人投保的人身意外伤害保险,其合同(老条款)里没有将“遵照医嘱注射药物,导致被保险人的死亡、残废”作责任免除的内容,为此,如果受益人根据被保险人遵照医嘱注射青霉素导致意外死亡的这一事实,向人民法院提起诉讼,要求获得人身保险金的...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
9.合同法试题及参考答案合同法复习题及参考答案 一、单项选择题 1.甲明知自己的车子被盗,仍然积极地与乙磋商订立车子买卖合同,致使乙花费一定的订约费用,甲对乙的订约费用可基于( C )获得赔偿。 A.违约责任 B.侵权责任C.缔约过失责任D.违约责任或缔约过失责任 2.甲对乙声称:“我正在考虑卖掉家中祖传的一套家具,价值10万元”,乙立即...https://m.ruiwen.com/shiti/1729134.html?_t=1561172127
10.劳动合同法测试题及其答案三、案例分析题(20分) 冯某于2006年11月3日与某公司签订了为期10年的劳动合同,任销售部经理。2010年3月,该公司与冯某协商解除劳动合同,冯某同意。经协商,该公司向冯某支付经济补偿2.5万元,双方解除了劳动合同。冯某解除劳动合同前12个月的平均工资为1万元。2010年5 ...https://www.wenshubang.com/hetong/laodonghetong/150257.html