人民法院案例库规则详解:格式条款纠纷(一)原告赔偿投保人承运人

以下法律法规(裁判案例)均已收录于艾特律宝|法律大数据库

01、参考案例:职业类别赔付限制属于格式条款,保险公司应尽到提示告知义务——杨某等诉某保险公司意外伤害保险合同纠纷案

【裁判要旨】:

法院生效裁判认为:本案的争议焦点之一为某保险公司应向杨某、李某甲、李某乙支付的保险金额应按照基本保额的100%还是1%计算。第一,关于李某丙是否属于钢骨结构工人,某保险公司仅以李某丙被工地中的钢管砸伤为由,认定其在钢管现场工作属于钢骨结构工人,依据不足。第二,关于该赔付比例条款的效力。该条款属于保险责任条款,即属于保险人承担保险给付责任范围的条款。本案中,该赔付比例条款属于某保险公司为重复使用而预先拟定,未与投保人协商的条款。条款中关于赔付比例的限制涉及对某保险公司保险责任的限制,其应在投保人进行投保时采取合理的方式提请对方注意,并按照对方要求进行说明。本案中,某保险公司虽在特别约定和投保须知处列明了5-6类职业的被保险人保额为基本保额的1%,但其未将具体的职业类别予以列明,亦未提交证据证明在投保时询问了李某丙的具体工作内容、告知其职业的具体类别以及其职业类别对保险理赔金额的影响,应当认定某保险公司未将该条款提请李某丙注意,李丁亦无法理解该条款的含义。因此,该条款并非李某丙与某保险公司保险合同的内容。某保险公司要求按照基本保额的1%支付保险费,缺乏依据,法院不予采信。

【案例文号】:(2021)京0102民初13405号

02、参考案例:经营者通过第三方网络销售平台设置格式条款损害消费者权益的,行政处罚对象如何认定——某影视放映有限公司诉山东省济南市长清区市场监督管理局、山东省长清区人民政府行政处罚及行政复议案

经营者与网络销售平台经营商签订合作协议,由网络销售平台运营商负责票务销售工作,网络销售平台运营商根据经营者要求在其运营的网络销售平台上设置格式条款,排除经营者责任,侵害消费者合法权益的,经营者应承担责任。行政机关对经营者作出行政处罚决定的,处罚对象正确。

【案例文号】:(2022)鲁01行终194号

03、参考案例:格式条款在财产保险合同纠纷中的适用规则——某安全器材公司诉某保险公司财产保险合同纠纷案

Ⅰ、保险条款属于格式条款,提供格式条款的一方应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款并加以说明;未作提示或说明的,该条款不产生效力。

Ⅱ、保险公司在其提供的车辆损失保险条款中规定被保险车辆无责不赔,系免除自身责任、加重对方责任等内容,但在保险单正面却无明显提示,保险公司亦未能就此举证其对投保人进行了提示说明的,该条款系无效条款,对被保险人不产生效力,保险公司应当就被保险人的车辆损失进行赔偿。

原告现主张的是由于此次交通事故造成的车辆损失,该索赔基于原告向被告投保的车辆损失险。车辆损失险非责任保险,而是对非故意、非可预见性、非可控的风险引起的车辆损失设定的保险,其目的在于及时补偿因意外原因受损的损失,不论这种意外原因是自然原因还是第三者的责任。被告在其提供的车辆损失保险条款第十五条规定“保险机动车一方无事故责任或过错的,保险人不承担保险责任”,将财产损失险与责任保险混同,免除了自身责任,加重了对方责任,被告应当举证证明其在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起原告注意的提示,并对该条款内容向原告作过明确说明。但保险单正面均无明显提示,被告亦未能就此进行举证,故该条款系无效条款,不产生效力,被告据该条款作为拒赔的理由不能成立。被告应当就原告在此次交通事故中造成的车辆损失进行赔偿。被告在赔偿后,可以在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

系争机动车保险条款第十七条还规定,保险机动车发生保险责任范围内的损失,应由第三方负责赔偿却无法找到第三方的,保险人予以赔偿,但在符合赔偿规定的金额内实行30%的绝对免赔率。该条款是双方对赔偿具体比例的约定,不属于免除一方责任、加重对方责任,该约定合法有效,对双方具有约束力。系争交通事故由第三方过错引起,应由第三方负责赔偿,但肇事车辆驾驶员弃车逃逸,车主亦至今未能找到,故被告应在车辆损失70%的范围内进行赔偿。

【案例文号】:(2009)闵民二(商)初字第1590号

04、参考案例:互联网平台企业的格式条款未尽到合理告知义务的,格式条款无效——朱某某、姚某某诉上海某国际旅行社有限公司服务合同纠纷案

互联网平台企业在向消费者提供机票产品的过程中,通过格式条款就机票价款、使用条件、退改规则等关键事项作出的与相应航空运输企业的直销机票明显不同的约定,若消费者事先并不知晓通过以上两种渠道购买的机票存在该种差异且未获得其他方面明显更为有利的交易条件的,应认定互联网平台企业的格式条款未尽到合理的告知义务,侵犯了消费者的知情权及公平交易权,不合理地加重了消费者责任,依法应认定为无效。

在前述规范体系及制度背景下,公共航空客票应由依法设立的销售主体、按照相应的售票规范执行透明的价格政策进行销售。另一方面,航空运输企业亦可通过官方网站等形式将其承运的航班客票直销给终端消费者。然而,本案中,涉案机票通过分销方式出售给两原告,但最终却是通过某航空股份有限公司官方网站直销渠道的方式出票。被告对于其供应商上海某商务咨询有限公司是否具备相应航空公司授予的代销机票资质并未进行审核,而事实上该司也并无该代销资质,所售机票价格亦与航空公司规定售价不符。因此,纵观涉案机票的销售过程,显然违反了航空客票的销售程序及规范。被告通过互联网平台经营机票业务,也未尽到合理的审核义务。

再次,关于原告是否自愿接受“套餐退订费”从而放弃了航空公司的退票标准。诚然,违反民用航空客票的管理性规范并不必然导致涉案服务合同条款无效。但是,航空客票定价规则及销售规范的长期存在及执行,尤其是机票销售代理企业无权擅自加价销售或超收手续费的规定,将促成相应的一般社会认知,即某张机票是否允许退票、退票手续费收取多少系由航空运输企业统一确定,而非销售代理企业自行制定。基于上述认知以及对机票销售代理企业依法规范经营的预期,一般消费者在看到代销企业告知的退票规则时,更有可能将其视为航空公司的规定,除非代销企业明确告知与之相反的信息。

根据消费者权益保护法规定,消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。被告辩称在“某旅行网”贞面明确载明退改规则,两原告基于自由意志选择“旅行套餐产品”并接受该条款。但该条款属于其单方面制定、提供的合同格式条款。被告并未以任何方式告知原告,其所收取的退票费比例不同于甚至远远超出航空公司的规定比例。同一航程的机票可能存在多家空运企业承运的航班、多种销售渠道的客票可供选择,故若要求消费者在决定购买机票前自行了解并比较不同销售渠道的机票退票费用有何不同并不现实,更何况执行统一的退票政策是销售代理企业的义务。因此,被告的信息披露并不充分。在并无证据表明原告明知或应知被告的退改规则与某航空股份有限公司不同、原告为取得其他方面更为有利的交易条件而接受该退改规则的情况下,原告的知情权并未获得满足。原告在此情况下接受被告的“套餐退订费”,并不能视为原告自愿放弃了航空公司的退票标准。

THE END
1.保险案例评析车险七里沟汽车网在案例的选择上,本书特别把性质相似又有所区别的案例放在一起进行研究,这样既有利于对共性的理解,又可以通过差异性区分相互间的不同。由于目前我国司法实践中运用的不是判例法,所以对于类型相同的案例,在不同时期、不同地区所判决的结果可能有所差异。把一些类似的案例放在一起并加以分析,可以让我们更加关注细节,...http://che.qro.cn/post/40274.html
2.保险合同纠纷属于什么案件?专家导读 属于民事案件,一般保险合同纠纷产生之后就可以收集证据直接向法院起诉解决,在起诉时就需要先提交起诉状,再者就是证据材料,只要符合立案的条件,法院就会受理自己的诉求。 保险合同纠纷属于什么案件? 一、保险合同纠纷属于什么案件 保险合同纠纷是属于民事案件,所有的民事纠纷适用的程序法都是《民事诉讼法》。 https://mip.64365.com/zs/1590967.aspx
3....人民共和国劳动法+劳动合同法+劳动争议调解仲裁法+工伤保险...中华人民共和国土地管理法 案例注释版 第五版5版 土里管理案例注释法律法规条文注释法律汇编书籍 中国法制出版社 ¥16.80 最高人民法院民事诉讼司法观点全集(共4卷) ¥616.00 【现货速发】2024年新版 中华人民共和国常用法律法规全书+常用法律法规司法解释大全 民法典刑法宪法刑民事诉讼法合同法公 ¥136.0...http://product.m.dangdang.com/11188735536.html
4.头条文章01-16 12:50来自专栏最高人民法院指导性案例汇编 指导案例74号中国平安江苏分公司诉江苏镇江安装公司代位求偿权纠纷 中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司诉江苏镇江安装集团有限公司保险人代位求偿权纠纷案 (最高人民法院审判委员会讨论通过2016年12月28日发布) 关键词 民事/保险代位求偿权/财产保险合同/第三者对...https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404544665956515992
5.广州仲裁委员会2.《中华人民共和国保险法》(2015年修正) 第十九条 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效: (一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的; (二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》(2013年修正) ...https://www.gzac.org/llyj/6273
6.众安头条保险行业资讯推荐 保险 开放日一张图教你如何辨别众安车险保单众安头条保险课堂风险提示 “假维权”“真骗局”再添新案例 心中无贪恋,骗局远身边。 众安头条以案说险保险课堂 远离虚拟货币交易炒作活动 远离虚拟货币交易炒作,共同守护财产安全。 众安头条以案说险保险课堂...https://www.zhongan.com/toutiao
7.股票论坛中国人寿保险案例分享的话题与回复及中国人寿保险...中国人寿保险案例分享 新春福利指标宝箱【尾盘金妖】倾情特惠!下午盘中打分主板1只[金钻指标-技术共享交流论坛] 本帖最后由 他是夜龙 于 2022-12-30 17:07 编辑 【尾盘金妖】主板下午14:20分前后打分选股,回落思路,次日差价模式,盘中根据心法时间段选股后用凤凰打分排序第一股或能参与的打分靠前信号,打分选股...https://www.55188.com/search-%D6%D0%B9%FA%C8%CB%CA%D9%B1%A3%CF%D5%B0%B8%C0%FD%B7%D6%CF%ED.html
1.养老保险纠纷案例大全(养老问题的真实案例讲解)47.《中华人民共和国社会保险法》于2011年7月1日起施行,在该法实施前,用人单位未为农民工缴纳养老保险的,因社会保险经办机构实际无法办理补缴手续,仲裁委、法院可以判令用人单位以金钱方式赔偿农民工未缴养老保险损失。现《中华人民共和国社会保险法》施行后已允许农民工补缴养老保险,农民工要求用人单位给付2011年7月...https://www.77cxw.com/fl/82921.html
2.保险建议书15篇经中国保监会核准,中国人民保险公司的注册资本金为77亿元人民币。目前,已有公积金为9570万元人民币。 1.3 法定的承保能力 依照《中华人民共和国保险法》的有关规定,保险公司对每一危险单位的最大净自留额,不能超过注册资本金及公积金之和的10%。我公司资本金为人民币77亿元,加上9570万元的'公积金,共计78亿元人民币...https://www.oh100.com/a/202303/6444292.html
3.网贷保险代偿起诉案例大全:最新进展与图片全览逾期资讯网贷保险代偿起诉案例 1. 张某借款10000元在网贷平台上实施投资,但由于经济情况不佳,无力偿还债务。 2. 网贷平台在借款合同中明确规定了借款人需要购买网贷保险,以保证在借款人无法偿还债务时可以获得保险公司代偿。 3. 张某未能准时购买网贷保险,引起债务无法得到及时解决。 https://www.hezegd.com/lawnews/zixun/444201.html
4.杭州交通事故法律咨询制度案例法律知识专题听律网杭州交通事故法律咨询案例大全 一、交通事故调解具体找谁,法律有哪些规定 交通事故调解找公安机关交通管理部门,经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。法律依据《道路交通安全法》第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况...https://m.471.cn/zt/2195624.html
5.保监会关于损害保险消费者合法权益典型案例的通报(2017)各保监局、中国保险行业协会、各保险公司、各保险中介机构: 2016年中国保监会继续组织开展旨在打击损害保险消费者合法权益行为的“亮剑行动”。现将查处的5起典型案例予以通报。 案例1:中国人民财产保险股份有限公司部分地区互联网保险业务不单独承保交强险 https://m.pthls.cn/law/c6fd1c7a0df47dc.html
6.“第一届搜狐家庭保险案例规划大赛”获奖名单“第一届搜狐家庭保险案例规划大赛”经过网友票选、专家评审环节,共评选得出金牌案例3名、银牌案例5名、铜牌案例10名、入围奖案例30名。 大赛胜出者除获得主办方并颁发的奖杯(状),金、银、铜奖获得者还将被授予“搜狐理财特约理财师”称号。 9月9日下午,搜狐理财频道将在北京搜狐网络大厦12层大演播室举办“第一...http://money.sohu.com/20100810/n274114408.shtml