中疾控周报：再次感染奥密克戎只有少数人需医疗干预
2023-05-05澎湃新闻
此外，至少在未来三个月内，奥密克戎变异株在广东省引发大规模疫情的可能性相对较低。尽管如此，对新出现的新冠病毒变异株仍需保持监测，进行基于人群的常规抗体水平调查仍然至关重要。
高层动向
中华全国总工会办公厅国家卫生健康委办公厅关于公布
2022年全国爱心托育用人单位的通知
2023-05-05国家卫生健康委人口监测与家庭发展司
总工办发〔2023〕11号
各省、自治区、直辖市总工会、卫生健康委：
根据《中华全国总工会办公厅国家卫生健康委办公厅关于推荐申报2022年全国爱心托育用人单位的通知》要求，经申报、推荐、审核、评审、公示等程序，中华全国总工会、国家卫生健康委决定公布中国航天科技集团有限公司第一研究院等75家用人单位为2022年全国爱心托育用人单位（名单见附件1）。为更好支持用人单位开展普惠托育服务工作，中华全国总工会将下拨750万元专项资金，以每个用人单位10万元的标准,作为全国爱心托育用人单位提供托育服务的资金补助（资金分配表见附件2），省级工会进行不低于1:1的资金配套。
希望各全国爱心托育用人单位以更好满足职工群众托育服务需求为导向，加强制度建设，注重规范发展，高效规范使用工会经费和专项补助资金，努力提高托育服务专业化、规范化水平，切实帮助更多职工及家庭解决后顾之忧。各级工会、卫生健康部门要认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，健全工作机制，加强统筹协调，充分发挥各全国爱心托育用人单位示范引领和辐射带动作用，积极培育更多富有特色、具有创新意义的基层托育模式，不断促进用人单位托育服务高质量发展。
附件：1.2022年全国爱心托育用人单位名单
2.2022年全国爱心托育用人单位提供托育服务专项补助资金分配表(略)
中华全国总工会办公厅国家卫生健康委办公厅
2023年4月24日
（信息公开形式：主动公开）
国家卫生健康委办公厅关于征集数字健康典型案例（第三批）的通知
2023-05-05国家卫生健康委规划发展与信息化司
国卫办规划函〔2023〕131号
为推进健康中国、数字中国建设，发展数字健康，做好新一代信息技术与卫生健康行业深度融合工作，发挥典型示范引领作用，以数字化、网络化、智能化转型推动卫生健康工作实现质量变革、效率变革、动力变革，根据《“十四五”全民健康信息化规划》（国卫规划发〔2022〕30号）等文件要求，我委决定开展数字健康典型案例（第三批）征集工作。现将有关事项通知如下：
一、征集范围
（一）信息平台建设应用。重点推荐区域全民健康信息平台集约建设应用、智慧医院建设应用、医联体（医共体、医院集团）信息集成平台建设应用，基于区域全民健康信息平台的检查检验结果互通共享、电子病历跨机构调阅、电子健康档案开放查询、就医费用一站式结算应用、统筹推进标准落地等方面的案例。
（二）“互联网+医疗健康”。重点围绕“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，推进10项服务30条措施，拓展“互联网+”在基层和健康方面的应用，推荐“互联网+”在家庭医生签约、妇幼健康、护理、医养结合、托育、心理健康、营养健康等方面创新应用，培育智慧养老托育新业态等方面的案例。
（四）网络信息与数据安全。重点推荐数据收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开、销毁、归档等全生命周期的安全管理应用，重要信息系统监测预警和威胁分析平台建设应用，落实网络安全责任制、网络安全绩效考核、网络安全等级保护制度、数据安全和个人信息保护等方面的案例。
（五）新一代信息技术应用。重点推荐新一代信息技术（人工智能、5G、区块链、物联网等）在临床辅助决策支持、医院智能管理、医疗机器人应用、公共卫生服务、教学与科研、急诊救治、远程诊断及治疗、远程重症监护、健康管理、健康档案共享、药械流通信息追溯等方面的案例。
二、申报要求
（一）坚持公开、公平、公正的原则，按照实事求是、注重实效的要求进行推荐。报送的案例要坚持问题导向、需求导向，着力解决数字健康发展中的重点难点问题；要坚持技术与业务结合，既有解决问题技术方案，又有推动使用的机制设计。
（二）各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委负责案例征集的组织审核和统一上报工作，每个应用场景不超过3项。委机关各司局、委直属联系单位、委属（管）医院推荐的各应用场景案例累计不超过3个，并由各单位单独报送。其他数字健康服务机构每家可推荐应用场景案例1个。报送机构须在质量、安全、信誉和社会责任等方面无不良记录。
联系人及联系方式：
规划司：李征、袁雪凡、田东岳
统计信息中心：周红、赵飞
附件：1.数字健康典型案例汇总表
2.数字健康典型案例申报表
3.案例内容
国家卫生健康委办公厅
2023年4月20日
疾控动态
我省2022年食品安全风险监测质量控制评价工作成绩优秀
2023-05-05河北省疾病预防控制中心
4月18～19日，国家食品安全风险监测培训班在云南省昆明市召开。来自31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的省级疾病预防控制中心分管领导、负责食源性疾病监测、化学污染物和有害因素检测、食品微生物及致病因子监测的负责人参加。
本次培训班对2022年监测工作进行了全面分析和总结；对2023年监测计划实施技术要点及质量管理工作要求进行了详细解读；以光荣榜的方式对优秀省（市）的工作给以肯定。
河北省2022年食品安全风险监测质量控制评价工作获得优秀，在12大类35项的质量控制综合评分获得90分以上的优秀成绩；食源性致病菌耐药监测工作成绩在全国排名第7；食源性疾病分子溯源工作成绩在全国排名第10。
省疾控中心将继续落实好2023年监测计划任务，取得更新更好的工作成绩，为建设健康河北助力。
科研动向
PharmacolRes：科学家揭示了GPR41是肺纤维化的潜在治疗靶点
2023-05-05生物谷
特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性破坏性疾病，近一半的患者会在3-3.5年内死亡。IPF的病理特征包括促纤维化刺激物的过度分泌和炎症细胞的募集、异常的成纤维细胞分化和增殖，以及病变中抗凋亡的肌成纤维细胞的持续存在。在多种促纤维化刺激中，TGF-β1是驱动肺纤维化发生的中心介质。
TGF-β1与其受体结合后，通过经典的Smad2/3或非经典途径，如AKT（蛋白激酶B）/ERK1/2（细胞外信号调节激酶1/2）信号传导，诱导许多转录和转录后事件，促进细胞外基质（ECM）的产生和成纤维细胞向α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）阳性肌成纤维细胞的分化。到目前为止，阻止促纤维化介质的产生和肌成纤维细胞的分化已被认为是治疗肺纤维化的有效方法。
肺纤维化是一种进行性致命的纤维化肺部疾病，其发病机制神秘，有效治疗方法有限。G蛋白偶联受体（GPRs）参与多种生理功能，几种GPRs在肺纤维化中具有关键的纤维化促进或抑制作用。
在此，研究者探讨了GPR41在肺纤维化病理生物学中的作用。研究者发现，在博莱霉素诱导的肺纤维化小鼠和转化生长因子-β1（TGF-β1）治疗的肺成纤维细胞的肺组织中，GPR41的表达升高。敲除GPR41减轻了小鼠的肺纤维化，这可以通过改善肺形态、减少肺重量和胶原分泌以及下调肺中α-SMA、I型胶原α和纤连蛋白的表达来证明。
此外，GPR41敲除抑制了成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化，并减少了肌成纤维瘤的迁移。通过进一步的机制分析，研究者证明GPR41通过其Gαi/o亚基而不是Gβγ亚基调节TGF-β1诱导的成纤维细胞向肌成纤维细胞分化以及Smad2/3和ERK1/2磷酸化。
综上所述，GPR41在肺纤维化中起到促纤维化调节作用，GPR41缺乏可改善小鼠的肺纤维化。从机制上讲，GPR41诱导成纤维细胞分化为肌成纤维细胞，并通过Gαi/o亚基磷酸化促纤维化Smad2/3和ERK1/2。因此，开发特异性靶向GPR41的治疗策略可能有助于控制肺纤维化。
npjPrecisOnc：科学家成功预测癌症患者对化疗制剂顺铂的反应
如今，精准医学为癌症治疗提供了很大的潜力，但其主要集中在一些携带可操作突变的肿瘤中，基因表达特征能通过预测机体对传统化疗制剂（细胞毒性）的反应来扩大精准医学的范围，且并不依赖于突变状态的改变。近日，一篇发表在国际杂志npjPrecisionOncology上题为“Exploitingconvergentphenotypestoderiveapan-cancercisplatinresponsegeneexpressionsignature”的研究报告中，来自凯斯西储大学等机构的科学家们通过研究在预测哪种疗法对个别癌症患者有效性方面迈出了重要一步，通过分析来自细胞系和人类组织中的基因特征，研究人员阐明了预测患者对化疗制剂顺铂反应的能力，而这并不依赖于患者机体癌症突变状态的改变。
多年来，研究人员一直在利用基因标志来进行预测性医学研究，但一直难以解释特定的基因标志如何在人类机体中发挥作用；这项研究中，研究人员旨在通过将肿瘤样本纳入到其提取方法中来克服这一障碍。顺铂反应特征（CisSig，CisplatinResponseSignature）被证明能帮助预测细胞系内对顺铂的反应，利用一种新型的标志提取方法，研究人员就能产生CisSig来预测携带起源于上皮细胞的肿瘤的患者对疗法产生反应的程度，利用这些信息，研究人员就能得出一个分数来确定个体对顺铂产生反应的程度。
尽管顺铂一直被用作治疗很多癌症的一线药物制剂，但其也是一种最古老的化疗药物制剂之一，如果研究人员能帮助患者避免并不会产生反应的药物，转而使用最有可能让机体获益的二线药物的话，或许对于改善患者的病情就有很大的影响。研究人员利用其所开发的方法对肌肉浸润性膀胱癌患者进行了初步验证，利用两组治疗前的肿瘤样本，他们证明了CisSig或能有效预测患者机体对顺铂的治疗反应。
为了进一步验证这种方法，研究人员计划基于当前工作进行更大规模的回顾性研究，利用来自Cleveland临床生物样本库中的组织，他们对接受顺铂治疗的膀胱癌和头颈癌患者机体的基因特征进行了测序，此外，他们还在NIH的资助下研究并测试膀胱癌和头颈癌患者的评分。最后，研究人员还展示了CisSig在肌肉浸润性膀胱癌中的初步验证结果，并在接受含有顺铂化疗的以小组患者中预测其总体的生存率，这种方法或能用来产生强大的标志，而经过进一步的临床验证后有望用于预测患者对传统化疗的反应，并能极大地提高个体化医疗在癌症中的应用范围。
BloodCancerDiscov：科学家发现对于淋巴瘤发生非常重要的分子通路
近日，一篇发表在国际杂志BloodCancerDiscovery上题为“Thepolyamine-hypusinecircuitcontrolsanoncogenictranslationalprogramessentialformalignantconversioninMYC-drivenlymphoma”的研究报告中，来自Moffitt癌症研究中心等机构的科学家们通过研究阐明了一种对于人类淋巴瘤发生非常重要的通路，研究者发现，MYC能激活下游的通路，从而化学性地修饰名为eIF5A的蛋白质，而对这一修饰过程的抑制作用或许就能阻断小鼠模型机体中淋巴瘤的发生和进展。
这项研究中，研究人员首次结论性地证明了这种修饰过程对于癌症的发生非常重要。研究者JohnCleveland博士说道，由于hypusine回路的激活是MYC驱动的肿瘤发生的标志，因此，开发改进型的DHPS小分子抑制剂或能结合并阻断eIF5A-hypusine功能的制剂或许都有望成为能将本文研究结果转化到临床中的非常有吸引力的治疗性策略。
综上，本文研究结果表明，hypusine回路或能控制MYC的增殖反应，而且其在多种恶性肿瘤中会被激活，这些研究结果都表明，该回路或许能作为开发针对多种类型人类肿瘤的潜在治疗性靶点。
AdvancesScience：重庆医科大学于超团队开发新型CRISPR递送系统，用于心血管疾病治疗
2023-05-05生物世界
心血管疾病是高患病率、高致残率和高死亡率的常见病，降脂抗炎的药物治疗是心血管疾病的主要治疗方式。以CRISPR-Cas9为代表的基因组编辑技术由于其简单、灵活和高效性，有望实现一次性治愈遗传疾病。此外，基于CRISPR基因编辑技术的细胞疗法和靶向肝脏的降脂疗法也已经进入临床试验阶段。然而，如何将CRISPR-Cas9组分安全有效地递送和释放到靶器官、细胞及细胞核中，仍然是基因组编辑介导的疾病治疗中面临的主要挑战，这将直接影响该系统的成功和治疗应用。
近日，重庆医科大学于超教授团队在AdvancedScience期刊发表了题为：CES1‐TriggeredLiver‐SpecifiCargoReleaseofCRISPR/Cas9ElementsbyCationicTriadicCopolymericNanoparticlesTargetingGeneEditingofPCSK9forHyperlipidemiaAmelioration的研究论文。
该研究建立了一种全新的大分子核酸递送体系，实现了复杂的CRISPR-Cas9基因编辑RNA成分的稳定加载、安全递送和靶向释放。这种新型递送系统，拓展了CRISPR-Cas9基因编辑技术在心血管疾病治疗药物研发领域的应用，突破该类技术的瓶颈，为进一步临床应用奠定了理论基础。
该研究针对PCSK9蛋白靶点设计的CRISPR-Cas9基因编辑的两种RNA组分（Cas9-mRNA和sgRNA）高效稳定地递送进肝细胞，并在胞质内有效释放，首先合成了新型肝细胞特异性的肝酯酶（CES1）响应二甲双胍衍生三元共聚物（mPEG-b-P(Met/n-PMA），该共聚物带有正电荷，通过与带负电荷的Cas9-mRNA/sgRNA自组装形成稳定的纳米递送系统。
研究结果显示，mPEG-b-P(Met/n-PMA)/Cas9-mRNA/sgPCSK9纳米粒在肝细胞中有效积累，显著抑制PCSK9蛋白的表达，并有效降低小鼠血清中低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。
重庆医科大学药学院博士研究生赵云飞、博士后王帆，脂质中心博士后李韵为论文共同第一作者；重庆医科大学药学院于超教授为该文主要通讯作者。
Nature子刊：陈小华/谭敏佳团队开发时空动态的蛋白质-DNA互作全景解析新方法
2023-05-06生物世界
蛋白质与DNA的相互作用在生物学过程中发挥着关键作用。精确解析蛋白质-DNA相互作用能够揭示二者相互识别机制和动态变化，对于深入理解生理和病理条件下基因的调控机制至关重要。虽然已有的研究方法在表征高亲和力的DNA-蛋白质（尤其是转录因子）的识别和作用机制方面取得了很大的进展，但是对于生物体系中低丰度的蛋白质，以及动态、微弱的蛋白质-DNA复合物的分析仍极具挑战。
2023年4月27日，中国科学院上海药物研究所陈小华课题组和谭敏佳课题组合作，在NatureChemistry期刊发表了题为：SpatiotemporalandglobalprofilingofDNA–proteininteractionsenablesdiscoveryoflow-affinitytranscriptionfactors的研究论文。
该研究在前期开发的光诱导PANAC光点击化学的基础上，发展了一种具有赖氨酸选择性的蛋白质-DNA交联方法（Light-InducedLysine(K)EnabledCrosslinking，简称LIKE-XL），并结合团队在深度定量蛋白质组学分析方面的丰富经验和技术优势，实现了对蛋白质-DNA动态互作、包括弱相互作用的转录因子-DNA的时空动态性深度解析。
上海药物所陈小华研究员、谭敏佳研究员为论文通讯作者；上海药物所博士后郭安娣、博士研究生闫克念、副研究员胡昊为论文共同第一作者。该工作得到国家自然科学基金委“生物大分子动态修饰与化学干预”重大研究计划、基金委“抗肿瘤新药敏感群体和耐药机制研究”创新研究群体、科技部重点研发计划、上海市科委优秀科学带头人等项目的支持。此项工作获得上海交大医学院张健教授，上海药物所赵东昕研究员、陆晓杰研究员、许叶春研究员，江南大学徐勇将教授，复旦大学上海医学院刘赟教授的大力帮助和支持。
舆情信息
五部门联合开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作
2023-05-06人民网－人民日报
本报北京5月5日电（记者孙秀艳）为进一步加强医保基金监管，守住医保基金安全底线，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前印发了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。
此外，方案进一步明确和细化了医保、检察机关、公安机关、财政及卫生健康五部门在专项整治工作中所承担的职责。
根据方案，2023年国家医保局将在大数据监管方面着重发力，开展大数据监管试点，通过“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型筛查可疑线索，并下发各地核查。
一季度全国住院费用跨省直接结算超212万人次
2023-05-06光明日报
本报北京5月5日电记者邱玥从国家医保局获悉，今年一季度，全国住院费用跨省联网定点医疗机构达6.75万家，住院费用跨省直接结算212.55万人次，减少个人垫付268.75亿元。
据了解，一季度，随着《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》正式落地实施，跨省异地就医直接结算规模增长迅速。目前，所有职工医保和居民医保参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者，还是有临时外出就医需要的人员，均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
据统计，一季度，全国门诊费用跨省联网定点医药机构达36.44万家，门诊费用跨省直接结算1742.09万人次，减少个人垫付28.4亿元。其中，普通门诊费用跨省直接结算1260.83万人次，减少个人垫付19.34亿元；门诊慢特病费用跨省直接结算31.49万人次，减少个人垫付2.8亿元；跨省联网定点零售药店直接结算449.77万人次，减少个人垫付6.26亿元。
安徽持续推进老年助餐服务
本报合肥5月5日电（记者李俊杰）为支持推动老年助餐服务行动，安徽省各级财政部门强化资金保障，今年一季度，全省财政累计拨付老年助餐服务资金1.73亿元，已支持新建老年食堂（助餐点）1010个，完成今年任务数的40.4%，超过序时进度。
据悉，今年安徽省省级财政继续对新建老年食堂和老年助餐点分别按照10万元、3万元补助标准予以一次性建设补助。支持市县根据服务人次给予老年助餐服务机构一定的运营补助，落实税费减免政策。鼓励市县根据老年人经济困难程度等情况适当给予就餐补助。同时，有效盘活存量资源，整合用好现有养老服务机构和配建的社区养老服务设施，不搞简单新建，支持各类经营主体参与老年助餐服务。目前，合肥市90%的老年助餐服务用房由街道社区免费提供。
2023-05-06人民网－人民日报海外版
世卫组织紧急委员会4日举行会议评估全球疫情，世卫组织总干事谭德塞根据会议结果宣布上述决定。
“我满怀希望地宣布，新冠疫情全球卫生紧急状态结束。”谭德塞5日在记者会上说，近期全球疫情总体呈下降趋势，人群免疫力提升，死亡率逐步下降，全球卫生系统承压减轻，多数国家恢复到过去熟悉的生活。
谭德塞同时指出，“这不意味着新冠疫情不再是全球健康威胁”，一旦新冠疫情再次让世界处于危险中，他将毫不犹豫召集专家评估形势。
过去三年多，全球经历由阿尔法、德尔塔、奥密克戎等变异毒株引发的多轮疫情高峰。世卫组织数据显示，全球累计报告确诊病例逾7.6亿，死亡病例超过690万。
秒懂健康丨专家表示：减少血管病重在预防
2023-05-05新华健康
新华网北京5月5日电（吴起龙）“器官要靠血管供血，血管的老化才是机体真正的衰老。”日前，北京大学人民医院血管外科主任张小明做客《新华访谈》时表示，应该以预防为主，尽量少得血管病，这点很重要。
张小明指出，随着人们生活水平提高、人口老龄化显现等因素，如今血管外科医治的患者越来越多。但不管动脉病还是静脉病，都有相应的预防措施，动脉病主要以动脉硬化为主，预防要低盐、低脂，增加一部分运动锻炼血管弹性；静脉病则多与负重有关，预防既不能不动，也不能过度运动，要在适量锻炼的同时，保持良好的饮食与生活习惯。
顺应自然的养生智慧
对于人体来说，夏季是气血运行和新陈代谢旺盛的时期。在夏季初始的这一天，听解放军总医院第五医学中心营养科副主任医师王仲霞为我们带来夏季养生小提示。
立夏一过，天气晴暖并逐渐炎热起来，许多人会有身体疲惫、食欲减退的感觉，称之为“疰夏”。“如果过食肥甘油腻、大补之物，则困胃伤脾，影响消化吸收，包括少吃生冷食物、少饮冷饮，特别是雪糕等冰制品。”王仲霞表示，老年人脾胃消化吸收能力已逐渐衰退，儿童消化机能尚未充盈，生冷食物多属寒性，常吃则易影响脾胃功能，导致泄泻、腹痛之症发生。“夏季天气炎热汗液增多，若阳气随汗液宣泄太过，会导致体内阳气虚衰;又或者过度吹空调、吃冷饮而使体内寒湿过甚，阳气被遏。”
夏季天气炎热，食物易腐烂变质，要把好“病从口入”这一关。王仲霞提醒，避免食用腐烂变质及被苍蝇、蟑螂污染过的食物；坚持饭前便后洗手；生吃瓜果要用流水多清洗几遍，或削皮后再吃，这样才能预防细菌性痢疾等夏季常见肠道传染病。
“这个季节人体的经络气血流动畅通，是进行穴位按摩、艾灸的上佳时机。可选择关元、中脘、大椎、脾俞、肾俞、命门、至阳、足三里、三阴交等穴位，有利于补充阳气。”王仲霞说。
适度运动也有利于湿气排出体外。王仲霞建议，避免在烈日下或高温环境中进行运动锻炼，最好在清晨或傍晚天气凉爽时进行室外活动，运动时应穿着舒适、吸汗、透气性强的衣物，便于身体散热，同时注意补水。
辨五谷养脾胃
中医认为，五谷性味平和，补益脾胃。《黄帝内经》记载了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的膳食搭配原则。传统上，五谷指稻（水稻、大米）、黍（黄米）、稷（又称粟，即小米）、麦（小麦）、菽（豆子）；而现在，五谷泛指各种谷类食物。寓医于食，五谷能入药防病，又各有特点。
大米中的粳米，性味甘平，补气健脾和胃、除烦渴，适合营养不良、慢性胃炎、肠炎人群。米糠层的膳食纤维有助于胃肠蠕动，防治便秘、痔疮。平时可用粳米煮粥、做糕点，但粳米热量较高，糖尿病患者不宜多食。
黄米富含蛋白质、碳水化合物、维生素E和锌、铜等元素，有益气补虚、润肠通便功效。同时，植物纤维含量高，能辅助增加肠道蠕动、改善便秘症状。
小米味甘性凉，能健脾和胃、补肾安神，适合功能性消化不良、反胃恶心、肠鸣腹泻和失眠健忘者。小米所含的维生素B1和B12，能预防口角生疮。小米含铁量高，可预防缺铁性贫血，常用于产后调养，可和羊肉同煮，治疗产后气血虚弱。
小麦有养心健脾安神、滋阴补肾除热功效，能治疗心烦失眠、汗出口渴。适合情绪抑郁者特别是更年期女性的调养。日常可选浮小麦20—30克、茯神10—20克，搭配麦冬6—10克，将药食研碎在沸水中煎煮15—20分钟，去渣饮茶，有助于缓解女性潮热心烦、多汗失眠等不适症状。
专家提醒：“肺动脉高压”不是“高血压”重在早诊断早治疗
2023-05-06新华社
新华社西宁5月5日电（记者央秀达珍）5月5日是世界肺动脉高压日。据介绍，我国肺动脉高压患者约有500万至800万人，西部山区是高发地。公众对肺动脉高压知之甚少。专家提醒，肺动脉高压与高血压不同，早诊断、早治疗是关键。
青海省心脑血管病专科医院呼吸科副主任医师赵振峰介绍，肺动脉高压和大家所熟知的高血压有着本质区别。“二者虽然都是血管的压力升高，但发生的部位不一样，导致的结果也有很大区别。”赵振峰说，人体循环系统分为体循环和肺循环，高血压是体循环中体动脉压力升高，利用血压计就可以测量；肺动脉高压则是肺循环中的肺动脉压力增高，需要心脏彩超甚至需要右心导管检查测量。
赵振峰介绍，肺动脉高压患者常见临床表现为活动后气短、乏力、胸痛、咯血；严重时在运动中会出现晕厥、心绞痛、右心功能不全等症状。“对于肺动脉高压患者来说，早诊断、早治疗是关键。”赵振峰说，患有慢性肺部疾病、先天性心脏病、类风湿、系统性红斑狼疮等疾病，服用减肥药或食欲抑制剂，家族中有发生特发性肺动脉高压病史的人都属于肺动脉高压的高危人群。
专家提醒，预防肺动脉高压，应提高免疫力，避免呼吸道感染，积极治疗原发肺部疾病。此外，坚决避免滥用减肥药，必须服用减肥药的患者在医生指导下服用；红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等患者应定期进行心脏彩超检查，一旦出现身体不适需及时就医。
每天80万升水流入当地温泉浴场，德国兴起医疗旅游解压
2023-05-06环球时报
【环球时报驻德国特约记者青木】“放松，德国人！”德国最大的医疗保险公司TK今年1月公布的研究报告显示，几乎2/3的德国人时不时会感到有压力，超过1/4的人甚至频繁感到有压力。与10年前的数据相比，经常感到有压力的人数增加了30%。
德国人压力大但也会放松，“疗愈”消费市场也很成熟。德国城市几乎每条大街上都设有物理治疗室，在这里可以接受专业物理治疗师的按摩治疗等服务。卡塔亚是柏林的一名物理治疗师，她与其他两位物理治疗师开了一家物理治疗室。她告诉《环球时报》记者，她的客户都是附近的上班族，平时压力大，来这里按摩半小时，收费20欧元。
近年来，德国各地还兴起医疗旅游。德国温泉名城巴登-巴登是医疗旅游做得最好的欧洲城市之一。《环球时报》记者最近去当地探访了解到，大约2000年前，巴登-巴登就已经有了温泉浴文化。目前，该地有12个冒泡泉，每天有80万升水流入当地的温泉浴场来发展医疗旅游。
巴登-巴登旅游部门的全球营销经理科妮莉亚·斯塔尔告诉记者，巴登-巴登目前的医疗旅游主要有两大方面。一是与医疗结合的疗愈模式。这一模式主要依赖当地的6家专业医院。比如弗朗茨·登格勒医院。不过该医院不管从建筑还是设施，看起来更像一家度假中心。这里有骨科、心身科等医护团队，提供后续治疗、康复措施和预防措施。医院内还有自助餐厅、健身室、游泳中心等。
二是康复为主的疗愈模式。这一模式的参与者主要是当地的温泉酒店。酒店为客人提供针对性的康复疗程。比如去卡拉卡拉温泉浴场体验温泉、芳香蒸气浴、盐水吸入室等服务，或者去森林徒步、参观博物馆和艺术画廊、观看演出等活动。
这些医院和温泉酒店还特别提供机场接送、多语种司机、餐饮、免费互联网、免费城市交通卡、一对一治疗、全套医疗检查、营养师个性化膳食建议、当地及周边旅游等一条龙服务。
正在当地进行医疗旅游的美国人茱莉亚对《环球时报》记者表示，尽管收费要数千美元，但他们的服务齐全，且为客户提供了后续保健的清单，物有所值。
不仅在巴登-巴登，德国许多地方，如柏林、慕尼黑、杜塞尔多夫等城市，也积极开展医疗旅游。在俄乌冲突、通货膨胀等危机中，许多欧美人士到德国进行解压之旅。许多大医院专设国际部来接待国际客人。与其他部门相比，国际部更像是酒店，提供酒店式服务。德媒报道称，参与以康复为主疗愈模式的外国游客和德国游客数不胜数。
出了高血压，还能继续运动吗？若能做好这3点，照样能继续运动
2023-05-05漫说健康
高血压是困扰很多中老年的一大疾病。
合理控制血压是非常重要的一件事。高血压除了通过药物控制，还可以通过饮食和日常的体育锻炼进行辅助的治疗。
适当的体育锻炼不仅可以缓解病情，还能舒缓情绪，它可以更好的调节血压、血脂的代谢，甚至促进心脑血管疾病的康复。
但高血压患者不同于普通人，不是所有的体育锻炼都可以的，盲目的锻炼，可能得不偿失。那么，怎样运动才是有助于降血压呢？
身体素质较好，有运动习惯的高血压患者
如果高血压患者一直有体育运动的习惯，能接受的运动强度会比较大。
这类患者可以同正常人一样做一些相对剧烈的运动，如跳绳、减肥操、还有一些健身机械的运动。
但要注意的是，即使是有经常锻炼的人，也要仔细观察自己的反应，如果出现与往常不同的呼吸不畅、或脸部突然发热发红的状况，就要马上停下来进行休息。=
看情况适当降低运动强度，直到身体适应为止，防止出现运动过度而导致血压升高。
少运动的人或年龄较大的高血压患者
对于过于肥胖或者年龄大的高血压患者，身体素质相对较差。
这类人群就不建议进行剧烈的运动，但可以进行一些强度比较小的运动，可以达到缓解病情的目的。
每天坚持运动半小时，可以先做几分钟热身，然后再慢跑，或者每天坚持早晚各1次打太极拳或练气功，有效的改善血液循环，降低血压。
高血压患者运动的注意事项
1、注意保暖
因此，建议在冬天出门时需做好保暖措施，防止血管受刺激而收缩，造成血压骤升。
即便做好了保暖措施，也不建议高血压患者把运动安排在早晨。晨起是最容易出现血压突然升高的情况，容易出现心脑血管疾病的突发状况。
最好是午后或者傍晚时进行运动，相对安全一些。运动完不要马上进行冲凉，要休息片刻再洗澡，防止患风湿类疾病。
2、运动要适度
高血压患者进行剧烈运动会使得交感神经亢进，引起心率增快、血压上升，甚至会加大引起急性心脑血管事件的风险，而急性心血管事件包括急性心肌梗死，急性脑血管事件就包括急性脑梗死。
如果进行剧烈运动就会使得血容量增加，而使血压升高，甚至诱发脑血管意外，过度的运动会还可能导致心肌缺血，诱发心绞痛，甚至可能发生急性心肌梗死。
针对不同的人群，运动的强度是不一样的。
高血压患者更要遵循这样的一个原则，虽然运动可以减缓血压、血脂的上升速度，但如果不注意适度原则，盲目进行高强度锻炼，就会适得其反。
3、及时补水
在运动过程中，人体会通过汗腺排出很多水分，除了要根据温度及时脱衣服外，还要及时补水，以防止水分缺失出现心率过快，增加心脏疾病的发生。
此外，运动时还可听听音乐，舒缓情绪。
高血压患者要对自身的身体状况有一定的了解，进行适合自己强度的运动。
患者可以长期坚持有氧运动，有条件的话，还可以定期在医生指导下进行评估。相信坚持做下去，能对降低血压有一定的帮助。
一个“残忍”的真相：这3种疾病，都有可能是父母遗传给孩子的
2023-05-05健康网
准妈妈小林怀孕三月有余，从发现怀孕至今，将为人母的喜悦逐渐变淡，取而代之的是对未来的担忧。
“我不会生个笨孩子吧？”
“孩子会不会很丑啊？”
“我老公有点秃头，孩子不会也秃头吧？”……这几乎是每个准妈妈都经历过的心路历程。
俗话说得好，“龙生龙，凤生凤，老鼠生的孩子会打洞”，小孩的长相跟智商基本由父母的基因决定，但是像谁多一点呢？
老一辈“过来人”是这么说的：
“女儿像爸爸，儿子像妈妈。”
“性格像爸爸，智商像妈妈。”
事实上，生物遗传非常奇妙，不是“过来人”三言两语就能解释清楚的。那么，子女的长相、智商的遗传是否有科学规律呢？
一、“女儿像爸爸，儿子像妈妈”？
我们每个人都是由受精卵发育而来，受精卵变成胚胎要经过多次分裂，而受精卵内蕴含的基因和染色体也在不断随机组合、分裂、交换和突变才能变成新个体。人体细胞核内有23对染色体，共有三万多个基因，其中父母各提供一半。
生物遗传虽然神秘，但也并非无迹可寻，子女的面部特征与体型特征的遗传都遵循一定的遗传规律。
01解密面部特征遗传规律
子女的面部长相如何可以通过生物遗传学理论以及人体生活环境窥探一部分。
1、单眼皮VS双眼皮
子女的单眼皮跟双眼皮是一对相对性状，双眼皮相对于单眼皮来说是显性性状，如果父母双方都是双眼皮，子女是双眼皮的概率高一点，但父母都是单眼皮，子女一般也是单眼皮。
2、深色眼球VS浅色眼球
眼球颜色的深浅也是一对相对性状，黑色等深色眼球对于蓝色等浅色眼球来说是显性遗传，父母双方有一方是深色眼球，子女也大概率是深色眼球。
3、高鼻梁VS塌鼻梁
平常或许有人认为塌鼻梁的人会比高鼻梁的人多，但其实高鼻梁是显性遗传，父母之中有高鼻梁，子女高鼻梁的可能性也很大。
此外，气候环境对鼻子也有影响。一般来说，生活在高纬度寒冷地区的人比生活在赤道附近的人更容易进化出高鼻梁，因为高鼻梁对吸入的冷空气起到加温、加湿的功能，保护肺部呼吸道。
02解密体型特征遗传规律
子女的高矮肥瘦主要由父母双方的情况决定，后天也能通过锻炼、规律饮食等改变自身的体型特征。
1、身高
父母的遗传基因决定子女身高的70%左右，父母双方各占35%。剩下30%由后天生活习惯决定，例如有的人父母都不高，但由于酷爱打篮球，长得很高。
在现实生活中，通常用FPH公式预测子女的身高：
男孩靶身高（cm）＝45.99＋0.78×（父亲身高＋母亲身高）/2
女孩靶身高（cm）＝37.85＋0.75×（父亲身高＋母亲身高）/2
2、肥瘦
如果父母双方都肥胖，子女有53%的几率也肥胖。然而，若一家人都出现肥胖，有可能是肥胖基因遗传造成，也有可能因为家里饮食习惯、生活习惯不健康造成。
既然长相、外型的遗传都有一定的科学规律，那准妈妈准爸爸们担心的孩子智商是否也有其特定的遗传规律呢？
二、“性格像爸爸，智商像妈妈”？
对于子女智商的问题，《前沿科学》发表的研究认为智力有很高的遗传度。父母的智商高低对子女的智商有一定的影响，但并不是绝对的，遗传影响的是智商的潜力，即使是北大教授父母，也可能生出“学渣”小孩。
如果把人的大脑比作水桶，那么基因便是水龙头，后天环境便是引出智商之水的水管。水龙头不开则没有水，水管也无法引水入桶，智商是二者的综合体现，人的性格亦是如此，并不是由父母的一方决定。
三、怎样提高子女智商？
人的大脑皮层上存在很多人类独有的褶皱，人类的智慧就蕴含其中。
在大脑中，神经网络的形成是在出生后的几年内完成的，到青春期达到稳定状态，形成各不相同的神经网络。因此，幼儿期是人类大脑开发非常关键的阶段。
不同脑区和功能神经网络的形成有不同的关键期，一旦错过无法弥补，想要提高子女的智商，要抓住大脑开发的关键期，通过后天环境培养子女的大脑智力。
提醒：人类视觉系统的形成关键期为三岁前，语言系统的关键期在六七岁前。
四、秃头穿男不传女？
准爸妈最关心的无疑是即将出生宝宝的健康，不论高矮肥瘦，也不论是美是丑，宝宝健康摆在第一位。在坊间流传着秃头穿男不传女的说法，是真的吗？
这种说法是不正确的，如果是传男不传女，那么秃头应该是Y染色体遗传，但脱发遗传的机制基本可以证实，脱发是常染色体从性显性遗传。
2019年《中国人雄激素性脱发诊疗指南》指出，在中国，男性雄性激素脱发患病概率为21.3%，而女性患病概率为6%。
脱发秃头并不是“不传女”，只是女性患病几率低于男性。对于男性来说，脱发遗传是显性遗传，对于女性来说，脱发遗传是隐性遗传。
除脱发外，这些疾病也有可能遗传给子女。
1、近视
中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任医师杨晓表示，父母单方近视的小孩与父母视力正常的孩子相比，近视发生率高2.1倍，父母双方近视的则增长到4.9倍。
2、肿瘤
3、高血压
《中华医学遗传杂志》早在1994年便指出，原发性高血压一般认为有家族背景及遗传倾向，父母双方患有高血压的人发病率为20%到45%，而父母双方健康的人发病率仅有3.1%。
总而言之，人类的繁衍孕育是一件美好又神秘的事，目前我们仍然在探索基因遗传的路上。
2023-05-05健康报
一束束射线看不见，却能量巨大，可以杀死癌细胞，但如果照射到正常的组织和器官，就会对机体带来损害。十几年前，近一半的鼻咽癌患者在接受放射治疗后会出现张口困难、颈部活动受限等困扰。如何对这种隐藏在鼻腔里的肿瘤进行精准放疗，是一个世界性难题。
鼻咽癌的根治方法是放疗。治疗前如何精准预测患者预后？放疗过程中如何缩小颈部照射范围？有没有更高效、低毒的化疗联合放疗新方案？中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）马骏教授、孙颖教授和唐玲珑主任医师团队历经17年探索，对1.5万余名患者进行系统研究，对这3个问题给出“中国解法”。
这些突破，将严重放疗后遗症发生率降低了15%，避免了30%患者的误诊误治，使中晚期鼻咽癌患者生存率提高了8%。日前，该团队完成的研究成果“鼻咽癌个体化诊疗方案的创立与推广应用”获中华医学科技奖医学科学技术奖一等奖。
找到癌细胞转移规律，缩小照射范围
中山大学肿瘤防治中心每年治疗的鼻咽癌患者超过5000名，其中5%来自境外。
“鼻咽癌放疗后，口干和甲状腺功能减退等后遗症发生率高达50%。这是因为过去无论鼻咽癌颈部淋巴结转移的严重程度如何，都要进行全颈部放疗——从下颌角到锁骨之间整个脖子都要接受射线照射，患者的颌下腺和甲状腺因此都会受到射线的打击。”唐玲珑介绍。
能不能根据患者不同疾病风险情况，有针对性地减少照射范围？研究人员收集了1000名患者的磁共振影像学图像，利用数据挖掘技术分析发现，鼻咽癌的淋巴结转移有一个规律：癌细胞几乎都是从脖子的上端向下部转移，很少会出现“跳跃”。
“放疗区域可以按照这种规律精确划定：对有淋巴结转移但肿瘤直径小于2厘米的患者，不用照射颌下区，从而保护颌下腺；对无淋巴结转移的患者，不仅可以避免照射颌下腺，下颈部甲状腺所在的区域也可以不必照射。”唐玲珑说。
“但临床上应用这一技术，需要靠人工在CT图像上逐层勾画放射范围，每名患者平均需5个小时，且不同医生之间存在主观差异，均质化水平低。如何解决这些问题，提高放射范围勾画的均质化水平，是下一步研究的重点。”孙颖表示，应用“人工智能﹢放疗”有望实现放射范围勾画的自动化。目前，课题组正在开展基于多模态影像的人工智能辅助自动勾画颈部淋巴预防照射区的研究，预期可以将勾画效率提升5倍、均质化水平提升1倍。
精准预测预后，减少误诊误治
在2003年以前，鼻咽癌临床分期依赖医生对患者进行体格检查。这种方式主观性强，对不同侵犯范围的风险度区分不够，导致误诊误治多。
“临床分期是评估肿瘤严重程度、制订治疗方案的重要依据。国际最常用的肿瘤临床分期标准TNM对肿瘤大小和侵犯范围进行分级，包括原发肿瘤侵犯、淋巴结转移和远处转移3个维度。”孙颖介绍，“既往国际分期标准主要基于欧美患者的数据，而中国鼻咽癌病理类型中未分化型的比例高达95%，远高于欧美的75%，未分化型的特点是增殖快、转移风险高。因此，建立适合中国患者的分期标准迫在眉睫。”
研究人员将目标锁定在原发灶侵犯和淋巴结转移两方面。他们采用磁共振技术对1491名患者的死亡风险度进行研究，对TNM提出两点更新意见：在原发灶方面，翼内外肌侵犯的死亡风险度低，应当由T4降级为T2；在颈部淋巴结方面，以影像学“环状软骨下缘水平以下区域”取代触诊“锁骨上窝”，作为新的N3标准。这两点更新纠正了30%患者的不合理分期，避免了治疗不足或过度治疗。
该研究结果被国际抗癌联盟和美国癌症联合会鼻咽癌临床分期标准采纳，作为国际标准在全世界推广应用，提高了鼻咽癌临床治疗决策的合理性。
研究人员继续思考：鼻咽癌基因突变类型少、频率低，而表观遗传学改变显著，是不是可以利用分子指标进行分型，精准预测预后？他们发现，甲基化可调控HOPX等基因表达，促使鼻咽癌侵袭转移。于是，通过多中心队列研究，证实由13个信使核糖核酸构成的分子标签，结合临床分期等构建预后预测模型，可将预测准确性由62%提高到80%。
放疗前先化疗，新方案高效低毒
超过70%的鼻咽癌患者就诊时已经是中晚期，死亡率高，需要在放疗的基础上联合全身化疗。但什么时候是合理的化疗时机，什么方案更有效，此前一直没有答案。
“鼻咽癌治疗失败的主要原因是远处转移。针对中晚期患者，我们提出放疗是首选的治疗方法，但在放疗前先使用全身化疗，既能杀灭全身的微小转移灶，又能缩小局部的可见病灶。”马骏说。
研究人员开展了一项纳入480例病例的多中心、前瞻性临床试验，证实了放疗前使用多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶的“三药化疗”全身化疗方案，能够将转移风险降低41%。该研究论文发表在《柳叶刀·肿瘤学》上，放疗前化疗的研究结果也被美国国立综合癌症网络指南采纳并推荐，成为国际标准。
放疗前“三药化疗”虽然效果好，但毒性较大，难以在基层推广。“我们发现，吉西他滨既可以直接杀伤肿瘤细胞，又可以调节患者的免疫功能，从而增强抗肿瘤作用，或可取代血液毒性大的多西他赛和胃肠道毒性大的氟尿嘧啶。为此，我们开展了一项纳入480例病例的临床试验，证实了放疗前吉西他滨联合顺铂双药化疗，不仅能够将3年无瘤生存率从77%提高到85%，还能将严重毒副作用降低10%。”马骏介绍。该研究论文发表于《新英格兰医学杂志》。
哈佛大学丹娜法伯癌症研究院、斯坦福大学的有关学者称该研究为“鼻咽癌治疗领域的新标准和里程碑”。在美国临床肿瘤学术会议上，该研究获评为最佳研究。
马骏牵头制定了国内首部《中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南》。他还同孙颖牵头制定了《中国-美国临床肿瘤学会鼻咽癌临床诊治国际指南》，这也是医学领域首个由中国学者牵头、联合美国学术组织制定的国际循证指南，为国际鼻咽癌诊疗提供了“中国智慧”。
董怡：做一个好医生，就要一切为病人着想
从事临床免疫及风湿病的医疗、教学、研究工作数十年，她探索多种自身抗体的建立和临床应用，提高了系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征的早期诊断水平，是我国干燥综合征研究的开拓者和倡导者。她就是董怡，我国著名风湿病学专家，北京协和医院风湿免疫科教授。
20世纪70年代，董怡教授在北京协和医院参与创建了我国第一个风湿免疫学组。筚路蓝缕，创业维艰，正是她与同事锲而不舍的追求与探索，改变了我国无数风湿病患者的命运。每每想起董怡教授的创科经历，总能收获攻坚克难的勇气。
好多人说，协和的住院医师是“精雕细刻”出来的，要求很严。协和的住院医师会被分配到门诊、急诊、病房等不同地方轮转，有专门的教授带我们，我们定期汇报情况。虽然是在不同的岗位上工作，但我们有一个共同的体会：作为住院医师，一方面要掌握医生必要的技术，例如仔细询问病史、进行体格检查、分析病情等；另一方面要自己多学习，多动脑筋，不是问完病史、查完体、写个病历就完事了，还得思考怎么进一步为患者诊治、再完善哪些检查等等。
在学习的过程中，上级大夫也会提供帮助，但更重要的是自己思考。住院大夫需要跟着教授看门诊，我记得我跟过心内科的黄宛教授出门诊。有一次他看完病人后问我：“为什么风湿性心脏病二尖瓣狭窄时是一个隆隆样的杂音，而主动脉瓣闭锁不全的时候又是一个吹风样的杂音？你说说这是为什么。”当时我根本答不出来，只好到图书馆去看书，先认识心脏的结构，再了解心脏血液动力学，才知道血液经过不正常的地方发出声音有什么区别。上级大夫启发你，但是问题要自己去想，这样才会成长。
后来做了总住院医师，还要负责挑选大查房的病例，如何挑选？一定要有教育意义的，比如说是罕见病，大家需要了解知道。还有要选需要我们反思的，比如在处理过程中遇到困难，或者处理得不合适的。我记得有一位病人临床表现非常像胃癌，所以别的地方对他进行了胃癌的治疗，后来这个病人去世了，我们通过尸检发现，其实他患的根本不是胃癌！这个病例给了所有人一个教训：没有恶性肿瘤的金标准、证据、病理结果，绝对不能够按照肿瘤治疗。大查房的病例都给我留下了很深刻的印象，够我一辈子想。
当时国内还没有风湿病科，国内的风湿病人常常要辗转多个科室求医。比如类风湿关节炎的病人，一会儿去看骨科，一会儿去看内科，却没有科室能收他。我见过有病人因为血管炎，脚上烂了很大一块。还有的病人因为血管炎，得了特别严重的虹膜睫状体炎，他去看眼科，眼科也没办法。
1980年，北京协和医院风湿免疫科正式建科，在15楼1层有了一间房间作实验室，大概就20平方米，但我们可是如获至宝啊，做实验在那儿，开会也在那儿。虽然条件有限，但我们满怀热情，憧憬未来发展。当时张乃峥教授带着大家在国内做自身抗体的工作，等到我和科里其他在外学习的同事回国，再加上有新的自身抗体被发现，我们终于将工作推进了一步。
随着研究的深入，很多以前大查房发现的问题，现在有了更好的解决办法。比如协和最早发现干燥综合征的患者，是在肾小管酸中毒的病人里发现的。因为干燥综合征的病人可以合并肾小管酸中毒，我们在对病房里的患者进行采血以后，发现他有干燥综合征的自身抗体，抗SSA和抗SSB，这就确诊了。再比如，很早以前内科大查房时，发现有一个病人是腹膜后纤维化，当时我们不知道该怎么治，也不知道为什么会腹膜后纤维化。现在我们对腹膜后纤维化的了解很多了，查一下IgG4就知道，而且用激素很快就缓解了。可见，自身抗体对诊断自身免疫病是非常有帮助的。
所以医教研里，我觉得医疗是最容易的，作为医生，你只要多看病人，用心地看病，总能在医疗上创造一些好的事情。但是做研究是很难的，所以我个人把比较多的精力放在了干燥综合征的研究上。可以说，是协和的风湿免疫科从无到有地推动了我国干燥综合征研究。当然，学科的发展不能老盯着几个病，我们还逐渐开展了对白塞病、血管炎等疾病的研究。
现在，国内很多医院的风湿免疫科带头人都是协和培养出来的，有的是从协和毕业的，有的是来协和进修过的。我们不仅在北京办学习班，而且几乎每年都去新疆、内蒙古、云南等地办学习班，这些地方的大夫不方便来北京，我们就自己去。效果还是挺好的，能拓宽大家的视野，虽然有的人学了回去不能成立一个科，但至少他们知道了风湿病人应该怎么处理。做一个好医生，就要一切为病人着想，病人病情有变化，你就得待在那儿。医生确实辛苦，但我无怨无悔。有人问我“下辈子再做医生好不好”，我说好，我愿意！
夏天来了，起居、饮食、运动有讲究
立夏到来，气温渐升，万物呈现恣意生长之势。此时，春天播种的植物已经长大，虫鸟活动繁多。这种气候物候的变化正反映着时节自然界的阴阳消长变化——阳气渐增，阴气渐减。
阳气在春天时好比萌生的稚芽，到了立夏便开始抽条拔节不断增长，至夏至时阳气最盛。整个夏天，人气血充盛、经络充盈、皮肤红润、精神饱满。中医认为心为阳脏，且为阳中之阳，与夏季阳盛同气相求，为夏季主脏。同时心主血脉，心阳升发，温煦血脉，推动全身气血循环分布，协调各脏腑功能，这与夏季火热、向上向外之势相合。但火热过盛会使气血燔动，心气反而容易耗散，心神失养。年老体弱或者有基础疾病的患者，容易出现胸痛、胸闷、心悸、气短、烦躁、焦虑等症状，与夏季新陈代谢加快，心肌耗氧量增加有关，容易诱发心肌缺血，导致心绞痛、心梗甚至心力衰竭发作。平日健康人群在过度的运动、熬夜后也会出现上述症状。所以，夏季养生要顺应阳气旺盛的特点，在起居、饮食、运动等方面注意养护自身的阳气，夏季养生重在调心。
起居夜卧早起，避风寒勿贪凉
夏季气温较高，若日常过于贪凉贪风，很容易受到风寒湿邪的侵袭。现代人群常依赖空调设备，尤其是年轻人习惯过早开空调，或空调温度设置过低，容易出现头晕、乏力、鼻塞、流涕，颈肩部不适等风寒外束肌表、阳气郁而不发的症状；若寒邪侵犯胃肠，会出现消化道反应，比如出现厌食、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等；肌肉关节受凉，还会导致腰背关节疼痛，肌肉酸痛。
所以需要特别注意，夏季不要穿衣过薄，室内空调温度不要过低，在睡眠时勿袒胸露腹。乘凉最好选择洁净空敞、自然清凉的场所，避免在过廊、弄堂等有穿堂贼风之处，以免因感受外邪而生病。尤其是头部、后背等，更容易受外邪侵扰而伤阳，轻则感冒，重则出现一些“风中经络”的症状，如手足麻木、言语謇涩、口眼歪斜等，即现在所说的面瘫、中风等疾病。对于一些体弱多病的老年人，多数有不同程度的血管硬化，容易因气温变化引起血压波动，导致心脑血管疾病发生。
情志调养也要适应节气特点。炎热酷暑易扰心神，使人情绪激动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠多梦等。适当开展一些思维性工作，增加兴趣爱好，不仅可以提升自己，锻炼心智，保持恬静愉快的心境，还能使人体气机得以宣泄畅达，心神得养。
饮食适当减苦、增辛、增酸
夏季具有阳热多而阴气少的特点，气温开始上升，人体感受外界温热之气，津液随汗液、呼吸等丢失，阴虚易生内热，随之带来一些“上火”症状。可以适当食用有清热作用的食物来生津补阴，弥补津液。日常可选择的清热生津之品，如西瓜、乌梅、草莓、番茄、桃子等新鲜瓜果；若在南方恰逢雨季，内热夹湿生于体内，可以再食用一些清热利湿的食品，如黄瓜、荷叶、薏苡仁等。
《千金方》曰：“夏七十二日，省苦增辛，以养肺气。”苦入心辛入肺，过多摄入苦味之物易使心之功能亢盛，心火克肺金，肺受病，多食辛味食物能养肺气，故省苦增辛。根据《本草纲目》和《食疗本草》记载，人参、太子参、苦瓜、百合、菊花、陈皮、佛手、桃仁等属苦味之物；香菜、芥菜、胡椒、洋葱、淡竹叶、生姜、油胡桃、茴香等属辛味之物，适当食用辛味，还可以祛除夏季暑湿之气。夏季火热过盛可使心气涣散而不收，酸味的收敛之性可收敛心气，固肌表以止汗，如柠檬、乌梅、酸枣仁、石榴皮、山楂、橙子、猕猴桃、马齿苋等都属酸性。
运动适度增加，饱满精神
初夏时气温适宜，是人们较有精力开展工作、积极生活、出门游玩的时光，宜消除懒散，振奋精神。适度增加运动有利于通畅气机，升发阳气、强健体魄。但要注意一切活动都要适度为宜。
立夏之际，阳热增多，人体的津液更容易通过出汗、呼吸等散失，津亏液少可致“上火”症状出现，如咽干、眼睛红赤干涩、嘴唇干裂、焦虑、大便干燥、小便发黄、失眠等。因此在夏季适合开展一些舒缓的，锻炼耐力、协调性的运动，如八段锦、太极等功法，八段锦整套动作共八式，简单易行、柔和连绵、滑利流畅、有松有紧、动静相兼，可以使气机流畅，骨正筋柔，每天做2~3遍，修身功效显著。
还可以选择瑜伽、游泳等有氧运动。瑜伽可以让全身经络气血畅通，肌肉筋节放松，减轻压力缓解焦虑，从而达到修身养性的目的。对于老年人、身体虚弱的人群、肥胖患者等，快走也是较好的运动方式，不会过于剧烈且对腰膝关节压力较小，选择有花草树荫或者河边快走，温度不会过高且可以在过程中愉悦心情。有氧运动以不少于30分钟为宜，达到微微汗出的程度即可，根据自己身体耐受情况进行调整。
养生食疗方
莲子茯苓糕
配方：莲子肉（去皮，去心）、茯苓各500g，麦门冬300g，桂花20g，面粉100g，白糖250g
做法：将莲子蒸熟，再与茯苓、麦门冬一起研成细面；加面粉、桂花、白糖，并搅拌均匀；加水和面，呈糕状，入笼蒸熟；出笼，切块备用。每日1～2次，酌量食用，可连用7~10天。
功效：补益心脾，益气安神。缓解脾气虚弱，心阴不足所致之心悸怔忡、心烦不寐、多梦健忘、纳呆神疲、口干舌燥等。可用于病后调养及正常人群的日常保健。因其性平力缓，需经常食用方显疗效。
乌梅山楂饮
配方：乌梅10克，山楂10克，蜂蜜适量。
做法：乌梅、山楂放入锅里，加水100毫升，煎煮20分钟。滤出汤液，冷却后加入蜂蜜调匀，作为饮料饮用。
功效：乌梅具有生津止渴、疏肝和胃、涩肠止泻的功效，与山楂合用，可以健脾开胃，养阴生津，促进消化，消积止泻。
养生小妙招
心经刮痧
刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，用特制的刮痧器具，借助润滑介质在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状等“出痧”变化，达到以泻为补、排瘀祛邪的作用。夏季刮心经可清心火，行气血，强心气，安心神，可以缓解目赤、咽干、口疮、失眠等“上火”症状。
做法：沿心经循行于体表的位置涂好刮痧油，即起于腋窝顶点处，沿上臂内侧后缘，经过肱二头肌内侧缘，到达肘窝肱骨内上髁前，从肘的内后方，沿前臂内侧后缘循行，到达腕关节尺侧豌豆骨突起处进入手掌，沿第四、五掌骨之间进入小指内侧，最后止于小指指甲内侧端。顺着心经走向，用刮痧板刮至皮肤潮红或者出现痧印。刮痧后注意保暖，勿受风寒。若无刮痧用具，可用拍打心经代替。
按揉巨阙穴
取穴：腹中线上，仰卧取穴，当脐中上6寸。
手法：以食指指腹按揉巨阙穴2~3分钟。
功效：巨阙为心经之募穴，募者，会也，聚也，即指心经经气在胸腹汇聚之穴，经常按摩此穴，可行经气，调节心脏功能，有养心安神的作用。
点按心俞穴
取穴：正坐或俯卧位。两肩胛骨下角水平连线与脊柱相交所在处即第7胸椎棘突，往上推2个椎骨（即第5胸椎），从其棘突下缘旁开2横指，按压有酸胀感处即为此穴。
手法：用拇指点按心俞穴50次，以感觉胀痛为佳。
功效：心俞穴是脏腑中心的精气在背部的输注之所，常与募穴巨阙配伍使用，适当按摩此穴可促进气血运行、益气安神，对失眠、多梦、心悸、心烦、胸闷、气短等具有缓解作用。
报告：全球疗愈经济2025年市场规模将达7万亿美元
【环球时报报道记者丁雅栀】疫情影响、战争冲突、经济下滑，多种因素叠加下，“压力”成为世界性热词。盖乐普最新情绪报告显示，全世界都处于压力之中，每10个成年人中就有4个人曾感受到压力。《中国国民心理健康发展报告》则显示13-34岁的中青年焦虑和忧郁水平高于其他年龄。现代工作的快节奏让年轻人在工作之余愈发追求精神“疗愈”。“五一”小长假期间，国内许多年轻人没有去“打卡”火爆的网红景点，而是选择了一些基于内心情感需求的消费体验来释放平时学习、工作中积累的压力。
“在充满芳香的屋子里，我的心跳能真正慢下来”
林希第一次接触芳疗是在2020年，那也是她第一次“花钱享受”。据她介绍，在那之前，她几乎不会在这类不必要、不能升值的服务上花费太多金钱，但随着她工作的变动，压力越来越大，她认为这项服务已经成为支撑她工作的重要部分。“我觉得心理健康非常重要，但定期做心理咨询价格也很高昂。相对来说，芳疗性价比高，还是很值得的。”林希向《环球时报》记者解释道。
不只林希，越来越多年轻人青睐花钱化解自己的情绪压力、花钱“悦己”的消费模式。芳疗师子梵在接受《环球时报》记者采访时表示，据她观察，年轻人是疗愈消费的主要参与者。“我们办了几场疗愈沙龙，几乎都是年轻人，尤其是85后、90后居多，其中甚至还有00后学生群体。”
在她看来，疫情是疗愈消费市场增长的重要因素。“这3年疫情让很多人的工作、生活都出现了很大变动，他们有一些过载的心理压力需要释放，但又苦于释放渠道有限。以芳疗为代表的疗愈消费就成为很多人缓解焦虑的渠道。”她说。
记者搜索大众点评、美团等平台发现，芳疗收费从几十元到数千元不等。一家经营芳疗店的老板告诉《环球时报》记者，她的工作间拥有5间芳疗室，工作日每天平均可以接待12位客人，节假日的客流量几乎是工作日的3倍。记者从大众点评页面看到，这家芳疗店最便宜的套餐价格为268元。
“悦己”与“悦人”
“2022中国现代消费发展指数”调查显示，当被问及“花钱消费，您认为‘悦己’重要，还是‘悦人’更重要？”时，选择“悦己”的受访者占31%，而选择“悦人”的受访者占24.5%。
子梵告诉《环球时报》记者，她曾经有一位顾客，初中的时候母亲突发脑溢血去世，因为太突然，悲伤的情绪一直压抑在他心里没有得到释放，直到现在结婚生子才发现这个问题。后来，子梵针对他的情况，邀请导演和编剧，根据他的故事打造了定制的戏剧疗愈项目，让他在一个安静的舞台上，通过表演的形式融入角色，释放心灵中压抑着的情绪。
品茗、冥想、芳疗
在小红书搜索“疗愈”，约有36万条搜索结果，其中不仅有品茗、瑜伽等减压型疗愈消费，还有食疗、芳疗等养生型疗愈消费。“深层保养”“净化灵魂”“提升能量”是搜索的高频词。
后疫情时代促进了疗愈经济产业的发展。除芳疗之外，冥想、瑜伽、健康旅游等也属于疗愈消费的内容。全球健康研究所将疗愈经济分为11大板块，包括养生旅游、温泉/矿泉、spa、健康地产、运动健身、心理健康、个人护理与美容、医疗保健、健康饮食、公共卫生和职场健康。
全球健康研究所的报告《全球健康经济：超越新冠病毒》预测，全球疗愈经济将以每年约10%的速度增长，到2025年，疗愈经济的市场规模将达到7万亿美元。全球健康研究所强调，由于疫情在很大程度上改变了人们理解和体验“疗愈经济”的方式，未来，疗愈经济的发展趋势可能会发生一些改变。全球健康研究所研究人员表示，疗愈消费的初衷可能将从逃避现实转向自我保护、自我照料和心理健康。
中国科学院心理研究所副编审王日出表示，人在面临压力的时候，的确会更难抑制冲动性行为，比如冲动性消费。但消费也有好处，通过购买一些“经历”，比如芳疗、看戏、旅行等，消费者获得的幸福感可能会高于一些实质性的物品，这些消费给心理健康带来的益处也会让消费者觉得钱花得值。
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