保险销售误导真实案例(二)财富号

我们买保险,目的是为了追求安稳的生活,但是天有不测风云,真出事了手里有保险也不慌。

《保险销售误导真实案例(一)》

2012年,江苏陈某购买了一份重疾险,买之前口头告知业务员其有高血压病史4年,业务员回复可以买。

2013年,陈某突发脑溢血住院治疗,出院后生活难以自理,卧病在床需要请护工照顾。

陈某的子女向保险公司申请理赔报案,但被保险公司以“未如实告知高血压病史,且与脑溢血有直接关联”为由拒赔并解约。

该拒赔通知书于2014年3月,由业务员送到陈某的家属手中后,业务员不断安抚说其“再帮忙找找关系问问能不能变通一下”。

陈某家属见业务员迟迟没有回复结果,感觉对方在拖延,反复催促无果后,于2014年8月咨询律师准备起诉。

但是根据《合同法》规定,“如果投保人对保险人解除合同有异议的,应当在收到该解除通知之日起3个月内,请求法院或仲裁机构裁决”。

很显然,在业务员的拖延以及家属的疏忽大意下,投保人丧失了该起诉权利。

佛山黄某通过业务员岳某购买了一份寿险保单,黄某和岳某是大学同学,平时关系较好。

岳某推荐的这款寿险保单,要求投保人告知是否在其他公司参加或正在申请寿险产品,如有的话,需要填写《高保额财务问卷》,经保险公司审核通过才可购买。

黄某考虑到自身做买卖收入不稳定,日后有钱了再向保险公司补充说明,黄某于是并未如实告知。

购买保险后,黄某与岳某因为生活琐事发生争吵,岳某遂向保险公司举报,说黄某当初买保险不符合投保规定。

经保险公司审核后,查实黄某的确不符合财务核保要求,无法提供有效的财力证明,做出解约结论,只退还现金价值1.3万元。

黄某不服向当地人民法院起诉,目前该案仍在审理中。

2014年,湖北襄阳客户何某患心脏病有5年多,咨询业务员能否购买重疾险保单产品,业务员回复说,想买保险就要体检。

何某担心体检时会暴露其心脏病问题,但是业务员暗示“体检可以有选择性的做查体项目”。

客户何某于是在保险公司指定的体检机构进行体检时,故意不做心脏检查,导致该项结果空缺。

体检后,何某花费1.6万元,购买了30万保额的重疾险。

2015年,何某突发心绞痛入院接受心脏支架手术,出院后向保险公司申请理赔。

何某不服,向保险公司理论的时候,说业务员告知可以不用全套体检,但是业务员并不承认有让何某不检查心脏的事实。

有选择性的体检,到底是选择不查心脏还是不查视力,这个说法也未免太过含糊。

最终,何某因无法举证证明业务员有销售误导,最终只能接受退保处理,损失1.2万元。

2016年北京郦某通过线下业务员,购买了一份医疗险,但是在健康告知的问询时,对所涉疾病都填写了“否”。

投保后,郦某以口头形式,向业务员告知其自身存在糖尿病,并询问是否需要告知保险公司,当时业务员并未做正面回复。

2018年,郦某发生交通事故导致住院治疗,共花费5.6万元,事后向保险公司申请理赔,被以未如实告知为由拒赔并解约。

郦某在与保险公司协商的过程中,明确表示当年告知过业务员其已患有糖尿病史,但是业务员并不承认;保险公司也以合同中载明“如有重大事项告知,须书面告知,口头告知无效的规定”。

最终经协商未果,郦某向法院提起诉讼,目前该案还在审理中,如果投保人主张业务员销售误导,需要自我举证,从本案来看,难度相对较大。

总结一下这4起销售误导。

第一起是业务员拖延,导致投保人错失了与保险公司抗辩的机会,导致无法通过诉讼方式合理主张自己的权利。

后面三起都是发生在投保付费环节的销售误导,第二起是因为无法提供财务证明导致暂不能购买高额寿险保单,第三、四起是健康存在问题,并未向保险公司进行事前如实告知。

但是保险代理人的专业度和水平良莠不齐,加之线下买保险,客户很难事前留证据,进而在事后发生理赔纠纷时,因无法举证而导致自身利益受损。

THE END
1.14个保险理赔典型案例出炉新闻资讯14个保险理赔典型案例出炉 赵女士2020年1月为自己购买某重大疾病保险,保额50万元,2022年10月、2023年2月,赵女士先后确诊轻、重症疾病,保险公司收到理赔申请后,先后向赵女士给付轻症保险金15万元,重大疾病保险金50万,并豁免后续保费,保险合同继续有效。 推荐理由:每个人都有患大病的风险,多次给付、提高重疾保障,可以...http://www.zgjsgckfw.com/mobile/index.php?moduleid=21&itemid=2512
2.香港保险真实理赔案例分享香港保险咨询可添加直属经理Olivia微信:innocent_6359293385 ?很多客户朋友表述说,因为听内地保险代理人说香港保险不对内地居民受保障,只保障香港居民,买香港保险不合规等等,所以不敢来港投保。 那么我还是将今年处理的内地客户理赔真实案例分享给大家吧! https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404299755499951565
3.保险理赔案列,保险理赔案例分析本文将对一起真实的保险理赔案例进行深入分析,从报案、理赔流程、审核、赔付等方面进行详细解读,带您了解保险理赔的全过程。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/search-%B1%A3%CF%D5%C0%ED%C5%E2%B0%B8%C1%D0.html
4.中国人寿理赔之真实案例解析康悦百万医疗(C款)二、案例分析 1.情况介绍: 2019年1月11日,妻子为其爱人王先生购买了一份国寿如E康悦百万医疗保险,保费526元(投保年龄37周)保额6050000元。同年3月11日-5月24日,王先生因病毒性脑炎先后就诊内蒙古呼和浩特及北京地区的4家医院,其中有门诊费用也有住院费用。 https://www.meipian.cn/2uqbl2nz
5.鼎诚人寿百万身故理赔案例鼎诚人寿百万身故理赔案例 本网8月8日讯 在如今这个充满不确定性的世界里,保险已不仅仅是一种财务工具,更是一种情感纽带。鼎诚人寿始终秉持着怀着抱朴守拙的服务理念,从百姓真实需求和核心保障出发,设身处地为客户提供量身定制的保险产品,通过细致入微的服务,让百姓真切感受到保险的温情和价值。https://news.yongzhou.gov.cn/mixmedia/content/WS66b428ede4b0005f4ec2fab9.html
1.人身保险理赔案例(通用6篇)篇1:人身保险理赔案例 人身意外伤害保险理赔案例 李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。一天,李某因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为被保险人进行青霉素皮试,结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后,被保险人发生过敏反应,虽经医院全力抢救,但医治无效死亡...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
2.保险理赔典型案例购买重疾险后患病理赔遭拒法院判“要赔”保险理赔典型案例 购买重疾险后患病理赔遭拒 法院判“要赔” 2022-02-18 20:50 更多 00:52 【云浮新兴】路跑碰撞禅都文化 2024云浮新兴半马快乐开跑 01:34 【佛山高明】万余名跑友畅跑“金黄赛道”前三名奖稻田 02:09 【深圳】契税减免利好楼市 房地产市场持续火热 02:37 【广州车展】网络直播成车展新亮点...https://m.gdtv.cn/tv/0e469a66d05accffe43d1f27ebb52030
3.保险理赔究竟难不难?5个真实案例告诉你!案例5:客户李先生购买了一份尊享e生医疗险,2022年5月21日,李先生加重发生保障,23日提出垫付申请,25日接到客户资料反馈后又垫付5万,5月26日追加垫付10万。截止出院,一共垫付65万。累计花费105万,社保报销30.2万,扣除免赔额保险理赔74万。本案例中,客户凭借保险公司的医疗垫付功能安心完成治疗过程。且在治疗结束...http://bxjj.sxycpc.com/info/1040/6368.htm
4.抖音7大真实拒赔案例告诉你:保险理赔的水到底有多深?很多人说保险只有两个不赔,这也不赔,那也不赔。 很多老百姓搞不懂,买的时候说得好好的,理赔的时候怎么就翻脸不赔呢? 大武找了抖音7大真实案例,来看看到底保险理赔的水到底有多深? 案例一:医院确诊【I型糖尿病】,保险公司以未达到合同中【严重I型糖尿病】的要求拒赔。 https://www.yoojia.com/ask/17-11845007620412100237.html
5.保理赔案例:圆桌对话分享真实经历法治视角保理赔案例:圆桌对话分享真实经历 保理赔案例是指在中国推广的保险产品——职工医疗保险(简称“职工医保”)的理赔案例。职工医保是一款由人民政府主导,为解决职工基本医疗保险问题而设立的政策性保险产品。该保险产品为职工提供了一种补充医疗保险,旨在提高职工的医疗保险待遇,降低家庭医疗负担。https://www.jzcmfw.com/zixun/10960540.html
6.真实感人的保险故事平安人寿在3日内完成审核,给付重疾理赔款50000元、住院医疗费用5500元,同时豁免王先生为其子投保的智慧星后续8年保费共计40000元。 明星保险真实故事案例 平安万能险的真实理赔案例日前,枣庄峄城平安人寿客户王先生因急性心肌梗死获5.5万元理赔款,平安人寿还豁免了王先生为其子投保的智慧星后续8年保费共4万元。今年8月...https://m.shenlanbao.com/he/331415
7.汽车保险理赔案例分析6篇(全文)实训名称汽车保险理赔案例分析指导教师曹克晶班级汽服111、11 22013年 11月 30日 一、实训目的通过本次实训课程,让学生掌握汽车保险计算方法,并能够熟练 应用该方法进行实际操作。本次实训目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认知,加强对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合,培养学生的实践能力。通...https://www.99xueshu.com/w/file578yl9ju.html
8.保险理赔的成功案例成功案例保险理赔的成功案例 代理 尊敬的审判长、审判员、人民陪审员: 湖南xx律师事务所接受艾某华、贺某春、罗某梅、罗某某的委托,指派我担任其与被告中国某保险股份有限公司邵阳分公司保险金支付纠纷一案的代理人,出席今天的法庭,现发表如下代理意见,敬请采纳。 https://m.66law.cn/goodcase/16710.aspx
9....积极发挥保险保障职能云南省保险行业协会发布十大典型理赔案例2020年云南保险业以保护消费者合法权益为己任,以促进行业高质量发展为目标,积极发挥保险保障职能。全年累计赔付支出277.68亿元。其中,财产险理赔案件414万余件,赔款金额182.87亿元;人身险赔付支出94.81亿元,共为229万余人次提供理赔服务。 产险理赔十大典型案例 https://www.ccwb.cn/web/info/202106021504210DN26F.html
10.绵阳保险业2021年度十大典型理赔案例查勘人员及时上报了案情,公司对此案件高度关注,立即成立事故专项工作小组,陪同院方代表到交警队了解了事故发生的原因和后续处理流程,到被保险人医院慰问了伤者、安抚死者家属情绪,告知保险理赔流程,取得了死者家属的信任,同时公司对院方和死者家属承诺,在交警调查取证排除有条款约定的拒赔因素后,可先行赔付车上人员责任险...http://www.myrb.net/html/2022/news/3/312140.html
11.保险理赔纠纷案例揭秘:重疾险身故保险金被拒赔,法院如何判决?近日,一位被保险人购买了20万元的重疾险。然而,在被保险人病故后,保险公司却以投保前被保险人查出“血小板减少”为由拒绝承担责任。该保险纠纷最终进入了法院,结果如何呢?法院判决保险公司... 快讯正文 近日,一位被保险人购买了20万元的重疾险。然而,在被保险人病故后,保险公司却以投保前被保险人查出“血小板减少...https://stock.hexun.com/2023-04-24/208392288.html
12.海南发布2023年保险业理赔典型案例保险公司依据实际情况研发土地地力指数保险,通过智能物联网土壤EC值检测判定土壤肥力,结合保险金融手段,为农户生产种植提供真实数据支撑,农户对土壤保护改良得越好,保险理赔额度就越高,该险种有利于提升农民种植收益,助力海南省土地改良工作。 案例二:乡村振兴产业综合保险 全面助力乡村振兴...https://www.hndnews.com/p/668482.html
13.从人保寿险一宗28次理赔案例,看保险的重要性和温度即时新闻从人保寿险一宗28次理赔案例,看保险的重要性和温度 人生世事无常,公众保险意识不断提升,R女士的理赔故事就是生动体现。 中国人民人寿保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州中心支公司为客户R女士理赔28次,从2022年至2024年3月生命结束,保险公司给付金额1073753.71元,期间申请两次住院医药费垫付1.3万。https://www.dzwww.com/xinwen/jishixinwen/202408/t20240829_14726939.htm
14.机动车保险纠纷典型案例分析随着近两年我国机动车辆数量的不断增加,机动车保险已成为我国财产保险业务中最大的险种,与此同时,有越来越多的车辆保险纠纷诉诸法院。那么,下文是由yjbys小编为大家提供机动车保险纠纷典型案例分析,欢迎大家参考借鉴。 规则要述 01 . 驾驶员被自己车辆侧翻砸死,交强险及三责险免赔 ...https://www.yjbys.com/edu/qichegusun/243393.html