循证医学干预性系统评价/META分析

没有经费也能发表SCI,浅谈Meta分析如何选题

第七期循证医学干预性系统评价/META分析

地点:上海体院体育交流中心

当您缺少SCI论文这个硬指标而不能评上职称或项目没法结题的时候,您可能懊恼万分,感叹实验之难、临床之苦、科研之艰?是否希望得到帮助?Meta分析就是最合适的选择!Meta分析论文不需花费太多精力和金钱,且发表的影响因子也蛮高的。

为什么要META分析

海量信息需要整合

避免“只见树木不见森林”

克服传统文献综述的缺陷

连接新旧知识的桥梁

学习系统评价方法的意义

有助于:做系统评价/Meta-分析

会看懂和使用系统评价/Meta-分析结果

会鉴别证据和研究结果的真伪及可靠性

会设计临床试验

会做卫生技术评估(HTA)

系统综述和Meta分析的功能

定量综合

提供系统的、可重复的、客观的综合方法

通过对同一主题多个小样本研究结果的综合,提高原结果的统计效能,解决研究结果的不一致性,改善效应估计值

回答原各研究未提出的问题

如何选题

选题炒鸡炒鸡重要,一个好的选题就成功了一半

干预性系统评价/Meta分析的题目,一般如下:

1、题目AforB,即‘Interventionfordisease’(某种干预治疗某种疾病)。

例子:Exerciseforlowerlimbosteoarthritis(2013年发表于BMJ期刊,IF=17.445)

2、题目AversusBforC,即‘AversusBfordisease’(两种干预方式治疗某种疾病的对比疗效)。

例子:Bivalirudinversusheparininpatientsplannedforpercutaneouscoronaryintervention(2014年发表于Lancet,IF=45.21)

选题一定得结合自己的专业,在选题的时候,切记符合3个条件:

1、是否有足够的文献(1篇meta分析是否有3-5篇文献以上)

2、这个题目是否值得做,是否有临床意义或研究意义

3、这个meta分析选题,近两年是否发表过一样的题目,有的话,那么也是不建议做

01选题的PICO法则

Participant/patient:受试者类型

Intervention:干预

Comparison:比较

Outcome:评价的指标

例如:

核心稳定训练是否比肌力训练更易减轻腰痛的程度

有些杂志对标题有字数限制,但一个比较理想的标题,最好PICO都包含

02选题,得先有题

1、从临床实践发现研究问题

例如:冲击波疗法是否可以治疗腰椎(A方法治疗B);

新型口服止痛药有哪些并发症风险

再比如新型药物与其他药物的对比

2、从文献检索库发现研究问题

1)最简单的,可以检索某一领域近年是否有发表的系统评价,发现在该领域中还有哪些可以进行的系统评价。

倘若你有想法,想要将某一领域的研究问题都研究透,那么检索所有已发表的系统评价以及可利用的研究还是有意义的,很容易可以产出很多成果。

03有题,得是好题

1、没有人做过的系统评价值得完成

2、有临床意义意味着研究问题合理而且重要

研究问题的提出都必须有根有据,不能凭空想象。

3、你的证据是否可靠?有足够原始研究可纳入的meta分析才有可塑性(至少3篇,一般5篇)

04无题,得会创新

1、更改系统评价的研究问题

PICO的组合更改,如A药物对脑卒中的系统评价,你可以做A药物的细分,或者脑卒中改变一下,别人做的是急性期的,你做恢复期的,再比如,受试者的更改,干预方法的更改

C的改变:A与B的比较,如冷敷与热敷的比较,热敷与按摩的比较

O的改变:有些META分析就聚焦在一两个评价指标上,如聚焦在步态、平衡上,也有聚焦在生活质量、心情的情况上,也可以聚焦在一个指标上,如力量的指标、疼痛、功能障碍量表等。

2、更改纳入的研究的类型

Meta分析通常首选随机对照研究,如没有RCT的情况下,有时也会选择队列研究、病例对照研究。

RCT比较多的情况下,不建议选择队列研究、病理对照研究的META分析

因为,META分析质量好坏是建立在原始证据的情况下,RCT证据本来就比较高,META分析是在收集所有RCT的情况下得出的结果,这样META分析证据等级也会更高

如果META分析是建立在病例对照研究的基础上,证据等级也会下降

3、更改系统评价的类型。

可以尝试剂量-效应、Meta回归或者网络Meta分析等数据处理的系统评价。

05选题的技巧

1、源于生活,高于生活

显而易见的内容,是否有META分析的必要?答案是有!这样的选题,更有意义,更容易被媒体报道

比如,苹果能提高身体免疫力,降低发病风险,这似乎是全世界的常识,但有没有人通过实践证明这句话呢?有没有人想过用META分析得出结论呢?意大利学者FabianiR就是先行者,其通过META分析,比较苹果的摄入量高低对癌症发病风险的影响,发现多吃苹果对肺癌、结直肠癌、乳腺癌、消化系统癌症的风险下降都有显著关联。

3、多方合作,思想碰撞

META分析并不是单兵作战的,其往往涉及临床、流行病学、统计、语言组织等方面,在有条件的情况下,不妨组建一个稳定的团队。

META分析课程

除了选题外,要完成一篇META分析还需要拟定研究计划、收集资料、根据入选标准选择合格的研究、复习每个研究并进行质量评估、提取信息,填写过录表,建立数据库、计算各独立研究的效应大小、异质性检验、敏感性分析、总结报告。

如果您在META分析的过程中遇到了难题,不妨来了解一下王雪强主任是如何轻松搞定META分析的,在这里,王主任毫无保留的传授经验,帮您掌握循证医学Meta分析方法,可以让您懂的更多。

比如如何去制定检索策略、如何去使用数据库(外文和中文的)、如何去管理大量文献、如何去评估论文的质量等等。这些技能可以用在Meta分析方法里面,更加可以用在提高临床业务能力和撰写课题申请书中

课后辅导

课程结束才是真正学习的开始,学员在实际操作的过程中遇到任何问题,都可在群里提问、讨论,老师和热心的学员会给予耐心的解答

具体课程信息如下:

第七期12月8日-10日

|课程安排|

课程安排

讲师

第一天

循证医学与系统评价、meta分析的介绍

王雪强

茶歇

系统评价、meta分析如何选题

系统评价与meta分析如何注册,为什么注册,注册的益处

如何撰写系统评价、meta分析的方案

额外实践复习和辅导:

1)系统评价、Meta分析注册:实践操作

2)结合学员的科研方向,在选题上提供建议和辅导

陈炳霖

第二天

如何查全文献:检索策略的制定

中文数据库的检索:中国知网

外文数据库检索:Pubmed

外文数据库检索:Cochranelibrary,Embase

外文数据库检索:webofscience

如何管理您的文献,如何将搜索到的文献导入到Endnote

文献质量的评估:Cochrane风险偏倚的评估、Pedro的评估

RevMan的介绍与操作1:Revman软件基本操作,文献导入等

1)中文、英文数据库检索的实践操作

2)Revman软件的实践操作

第三天

异质性检验:理论与操作

敏感性分析的理论与操作

发表偏倚分析的理论与操作

目标SCI期刊的选择:meta分析论文

RevMan的分析与操作2:连续性变量与非连续性变量分析,数据录入,森林图制作等

RevMan的分析与操作3:森林图结果报告的解读,亚组分析等

RevMan的分析与操作4:meta分析论文常见图表制作

|专家介绍|

王雪强,博士,硕士生导师,上海上体伤骨科医院康复科主任,上海体育学院运动康复学系教师。以通讯作者在COCHRANEDBSYSTREV(IF=6.032)发表方案一篇;近五年以第一作者或通讯作者发表Meta分析论文10篇(Meta分析论文IF累计为34.618,每篇IF为3.4618)

助教:陈炳霖,男,硕士研究生,绍兴文理学院附属绍兴市康复医院,康复治疗师。参与发表Meta分析SCI论文7篇,先后在SciRep(IF=5.228)、PlosOne(IF=3.057)、ClinRehabil(IF=2.403)、EurJNeurol(IF=2.126)、EvidBasedComplementAlternatMed(IF=1.931)等杂志

|报名方式|

费用:科研工作人员3000元/人,学生:2500元/人;12月1日之前报名缴费,优惠500元/人。

THE END
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