宠物保险乱象:投保宠物险后定点医院“消失”了

??近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

??然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

??宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

??“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

??……

??多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

??定点医院频繁更换

??“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

??以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

??除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

??但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

??“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

??家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

??遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

??未填信息亦可投保

??申请理赔困难重重

??记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

??在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

??华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

??“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

??消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

??家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

??该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

??“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

??另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

??记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

??多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

??完善身份识别制度

??规范宠物医疗行业

??宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

??据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

??比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

??“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

??“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

??在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

??“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。(记者张守坤)

THE END
1.互联网宠物医院资质有什么作用,怎么申请?想要做线上的宠物问诊、开药需要办理什么资质呢?现在可以申请互联网宠物医院的牌照啦。扩大原有线下的经营范围,实现全国宠物治疗业务,申请资格要求如下:1、有实体宠物医院;2、有执业兽医师。 所属分类:中国商务服务网/其他中介服务 互联网宠物医院资质有什么作用,怎么申请?的文档下载:PDFDOCTXT ...https://bjdaxing.11467.com/info/23357292.htm
2.宠物保险定点医院!北京终于也有了!!宠物保险定点医院!北京终于也有了!! 卧卧卧北京南城大兴真的出息了!!能用宠物保险的定点宝藏宠物医院居然也有了!! 周末去住在大兴的朋友家玩儿,正好赶上他家的猫咪身体不适,陪她一起带猫去附近的宠物医院看看,去的这家北京天照爱宠动物医院·软组织外科中心.保险定点医院(彩虹新城店),环境不错...https://m.dianping.com/ugcdetail/295769087?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
1.2025上海亚宠展展位申请指南确保参展位置的详细步骤2025年上海亚宠展将于8月20日至8月24日在上海新国际博览中心举行。作为亚太地区最具影响力的宠物行业盛会,吸引了无数宠物用品制造商、经销商和爱好者。为了确保参展商能够顺利预定展位,以下是展位申请的详细指南。https://www.soufair.com/info/23872.html
2.怎么注册支付宝宠物保险定点医院爱宠网在“申请入驻”页面中,填写相关信息并提交申请。 审核通过后,您添加的医院就会成为支付宝宠物保险的定点医院,您的宠物在就医时可以享受保险理赔的服务。 请注意,不同地区的支付宝宠物保险的具体流程可能略有不同,以上步骤仅供参考。如有疑问,建议您联系支付宝客服咨询具体操作流程。https://www.lovepet.cn/ask/114011.html
3.宠物保险失宠(一)赠送服务却被要求补差价?投保当红宠物险遇连环糟心事...定点医院实际上为宠物生病可以报销的医院,并不一定是可以使用疫苗服务的医院。“因为要在‘我们’的合作点打,所以有可能前端显示的可报销医院列表中的定点医院或非定点医院和疫苗可以打的医院是不一样的。并且,合作点包括疫苗库存都是实时变动的,所以要先预约,才能确认是否能打以及是否有库存。”记者通过大地保险客服...https://www.bbtnews.com.cn/2022/0706/443431.shtml
4.宠物险非定点医院怎么填写基础知识你家的宠物是你的得力助手和忠实伴侣,为了给它们提供最好的医疗保障,你决定购买宠物保险。但是当你准备填写保险申请表时,却发现其中有一个选项是‘医院定点服务’,你担心自己没有选择定点医院会影响保险的理赔。那么在宠物险中,如果去非定点医院,应该怎么填写呢?让我们一起来看看。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-622904
5.难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心财经对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。 此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时...https://www.workercn.cn/c/2023-03-16/7770994.shtml
6.“人投保都会理赔难何况是狗”,宠物保险蓝海大难题也挺多“过去10年,宠物粮食行业的高速增长带来整体行业的发展与进步,从人吃什么狗吃什么,已经过渡到了高端宠粮、保健品的阶段。而从宠物疫苗、驱虫服务销量的不断提升,我们看到宠物医疗服务进入起步期。2020年,全国城镇犬猫数量超1亿,快速增长的宠物数量带来巨大的宠物医疗健康需求,与宠物保险强相关的宠物医疗行业进入高速增长...https://finance.eastmoney.com/a/202104081877092310.html
7.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第十二条参保人员住院医疗费用的报销,按《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》以及甘孜州城镇职工基本医疗保险相关文件规定执行。 第十三条城镇居民基本医疗住院统筹基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
8.宠物医疗保险保障怎么交医疗保险重庆购买宠物医疗保险后,当宠物生病或受伤时,宠物主人可以向保险公司报案,然后携带宠物的诊断书和医疗费用发票,到保险公司指定的医院接受治疗。治疗结束后,宠物主人可以向保险公司提交理赔申请,保险公司会在审核后,按照约定的方式支付医疗费用。 总的来说,宠物医疗保险是一种为宠物提供医疗保障的保险产品,通过购买保险,宠物主...https://m.huize.com/study/detail-409566.html
9.支付宝宠物医疗保险定点医院支付宝宠物医疗保险定点医院的相关信息、产品、咨询您可以查询平安官网。平安官网pingan.comhttps://www.pingan.com/official/search/ac41c9d708f6c311
10.构建“保险+医疗”宠物生态链条,这家保险公司有了新玩法?打造“一站式”保险保障和健康服务。 伴随着宠物数量的增长,宠物的医疗需求正在持续增加。 日前,中国平安财产保险股份有限公司与新瑞鹏宠物医疗集团宣布,将在定点医院、线上预约功能、鼻纹识别技术、保险产品等方面展开宠物医疗生态领域的全方位合作。 “凭借中国平安‘金融+科技’优势及SaaS服务平台经验,平安产险通过...https://web.shobserver.com/wx/detail.do?id=428121
11.问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。 https://www.fs315.org/fsxwh/xwzx/xfxw/content/mpost_859352.html
12.讨论避雷天猫宠物卡医疗保险(众安)定点医院有坑以下内容只对下图保险负责,其他自测。 ? 版权所有 以下是详细内容: 首先在保险页面的定点医院页面去搜索医院,发现是定点医院 但是,当你看完病高高兴兴准备报销的时候,从申请理赔页面进去选医院的时候,发现却搜不到了。 自行添加只能是非定点医院 ? 版权所有 ...https://www.douban.com/group/topic/250053270/
13.宠物保险渗透率较低消费市场急需规范其次,购买保险也可以为他们提供更多的医疗选择,包括更高级的医疗服务和治疗方式,如手术、住院治疗和长期护理等,从而给宠物提供更好的医疗照顾。 《白皮书》显示,国内宠物保险市场仍处于发展初期,目前整体渗透率不及1%。中国企业资本联盟副理事长柏文喜认为,首先,宠物保险市场仍然较小,尚未形成规模效应,导致保险公司的...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27465323